Name: Ципрофлоксацин таблетки по 0,5 г, 10 шт.
Brand: АТ «Фармак», Україна
SKU: 6424.7685
Availability: InStock

Форма выпуска

Астрафарм Україна

Ципрофлоксацин-Астрафарм таблетки по 500 мг, 10 шт.

Подарочный сертификат Подорожник (далее Сертификат) можно использовать для оплаты стоимости выбранных товаров в аптеках бренда &laquo;Подорожник&raquo;. Если сумма товаров превышает номинал сертификата, разница оплачивается покупателем любым удобным способом. При покупке на сумму, меньшую указанной на сертификате, разница не возвращается и не переносится на последующие покупки.&nbsp; Действие сертификата распространяется на покупку товаров со скидкой и акционные предложения. Данным сертификатом можно воспользоваться во всех аптеках под брендом &laquo;Подорожник&raquo; при заказе и оплате непосредственно в аптеках Сумской и Полтавской областей. При заказе в аптеке можно использовать несколько сертификатов.&nbsp; При заказе в аптеке при расчете сертификатом нужно назвать свой номер телефона фармацевту на кассе Действие Сертификата не распространяется: 
<ul>
<li>на покупку или бронирование товаров в мобильном приложении Подорожник, вайбере и телеграм-ботах Подорожник</li>
</ul>
 
<ul>
<li>на покупку или бронирование товаров на сайте podorozhnyk.ua</li>
</ul>
 
<ul>
<li>бронирование на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа и др.).</li>
</ul>
 
<ul>
<li>на покупку товаров в рамках социальных и государственных программ для поддержки здоровья украинцев (Доступные лекарства, Инсулины, Medicard и другие).</li>
</ul>
 
<ul>
<li>на товары с обеспечением по страховым полисам.</li>
</ul>
 Бонусы по программе лояльности на сумму сертификата не начисляются. Скидки по программе лояльности не действуют. Сертификат нельзя разбить на несколько покупок (несколько чеков) в пределах номинала и срока действия сертификата, он является одноразовым Сертификат не является именным: использовать его может как лицо, которое лично его приобрело, так и любое другое лицо, предъявившее сертификат на кассе аптеки &laquo;Подорожник&raquo; Сертификат не подлежит возврату и обратному обмену на денежный эквивалент.&nbsp; Сертификат возврату и обмену на сертификат другого номинала не подлежит. В случае утери сертификат не восстанавливается. Товары, приобретенные за счет сертификата, возврату не подлежат, можно только обменять на тот же товар надлежащего качества, согласно действующему законодательству Украины. Срок действия указан на сертификате и не подлежит продлению. По истечении срока действия сертификат считается недействительным независимо от причин, по которым он не был использован.

Сертификаты ОО «БЮРО ГЕНДЕРНЫХ СТРАТЕГИЙ И БЮДЖЕТИРОВАНИЯ»

Подарочный сертификат Подорожник (далее Сертификат) можно использовать для оплаты стоимости определенных товаров в сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; из списка лекарственных средств, указанных ниже. Если сумма товаров больше номинала сертификата, разница оплачивается покупателем любым удобным способом оплаты. При покупке на сумму, меньшую обозначенной на сертификате, разница не возвращается и не переносится на следующие покупки. Действие сертификата распространяется на покупку товаров со скидкой и акционные предложения. Сертификат не распространяется на покупку товаров на сайте или в мобильном приложении или ботах и бронирование на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа и др.). В одной покупке (один чек) можно использовать несколько сертификатов. Бонусы по программе лояльности на сумму сертификата не начисляются. Скидки по программе лояльности не действуют. Сертификат нельзя разбить на несколько покупок (несколько чеков) в пределах номинала и срока действия сертификата, он является одноразовым. Сертификат не является именным: использовать может как лицо, которое лично его приобрело, так и любое другое лицо, предъявившее сертификат на кассе аптеки сети Подорожник. Сертификат не подлежит возврату и обратному обмену на денежный эквивалент. Данным сертификатом можно воспользоваться в аптеках Подорожника в Сумской и Полтавской областях. Сертификат возврату и обмену на сертификат другого номинала не подлежит. В случае утери сертификат не восстанавливается. Товары приобретенные за счет сертификата возврату не подлежат, можно только обменять на тот же товар надлежащего качества, согласно действующему законодательству Украины. Срок действия указан на обороте сертификата и не подлежит продлению. После окончания срока действия сертификат считается недействительным независимо от причин, по которым он не был использован. Товары, которые можно приобрести рассчитавшись сертификатом:

Сертификаты 38907831

В сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; действует правительственная программа &laquo;Национальный кэшбек&raquo; Крупнейшая сеть аптек Украины &laquo;Подорожник&raquo; присоединилась к программе &laquo;Национальный кэшбек&raquo;.&nbsp; Клиенты сети, покупая товары украинского производства, имеют возможность получать 10% кэшбэка.&nbsp; Чтобы пользоваться программой, нужно: 
<ul>
<li>Подать заявку через сайт или мобильное приложение банка, который участвует в программе, или обратиться в отделение.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Определить карты, которыми вы планируете оплачивать украинские товары, и предоставить банку разрешение на передачу информации о транзакциях с этих карт в магазинах-участниках программы.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Открыть карту для выплат Национальный кэшбэк.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>В приложении Дія открыть раздел Сервисы, выбрать Национальный кэшбэк и нажать на Выбрать карту для выплаты.</li>
</ul>
 Программа работает при покупке товаров украинских производителей, которые принимают в ней участие. На <a href="/ru/" target="_blank" rel="noopener">сайте</a> сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; товары, которые участвуют в инициативе, имеют пометку &laquo;Национальный кэшбэк&raquo;. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; предлагает своим клиентам широкий выбор таких товаров, среди которых лекарства, БАДы, витамины, средства для красоты и ухода. &laquo;Мы тщательно подготовились, чтобы программа заработала, предоставив возможность широкого выбора таких товаров нашим клиентам. Учитывая, что у нас более 2000 аптек в малых и крупных населенных пунктах Украины, мы обеспечиваем доступ к этой выгодной программе для миллионов людей. Спасибо государству за такие важные и нужные инициативы и за сотрудничество ради блага людей и поддержки их здоровья&raquo;, - рассказал СЕО сети аптек &bdquo;Подорожник&ldquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопления, которые украинцы будут получать в рамках программы можно будет потратить на различные услуги, оплатив их безналичным способом. Это могут быть услуги медицинские, коммунальные, спорт, кино, билеты на поезд и другие. Также есть возможность задонатить их на ВСУ или купить военные облигации. Максимальный объем кэшбека, который можно получить - 3 тысячи гривен в месяц. Клиентов приглашают пользоваться программой, поддерживать украинского производителя и получать выгодный кэшбек с возможностью потратить эти накопления в дальнейшем. Справка. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; - крупнейшая в Украине и работает на фармацевтическом рынке более 25 лет. Насчитывает более 2000 аптек по всей Украине в малых и крупных населенных пунктах. Клиентами сети являются более 18 миллионов украинцев. Ассортимент Подорожника превышает 25 000 товаров. Главная миссия компании - предоставлять качественную фармопику украинцам при любых обстоятельствах. В рамках программы лояльности клиенту предлагают акции, кэшбек с каждой покупки, подбирают для него персональные предложения ко Дню рождения или праздникам, приобщаются к государственным инициативам и благотворительности.&nbsp; Справка. Координатором программы &laquo;Национальный кэшбек&raquo; выступает Министерство экономики Украины. В реализации проекта участвуют Министерство цифровой трансформации Украины, Государственная налоговая служба, АО &laquo;Ощадбанк&raquo; и уполномоченные банки Украины и Правительственный контактный центр. Технологическим партнером в реализации программы выступает международная платежная система Mastercard. Операционным партнером проекта является международная компания платежных технологий Visa.

Национальный кэшбек

Начисленные средства от государства вы можете использовать, оплатив лекарства в аптеках сети аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; по всей Украине. Детали при покупке и оплате товара узнайте у фармацевтов. Мы заботимся о вас и стараемся расширять доступ к препаратам. Все ради вашего здоровья.

Оплачивайте товары 1000 гривен из программы «Зимняя еПоддержка»

Есть в наличии

ципрофлоксацин

Доктор Реддіс Індія

Ципролет таблетки по 500 мг, 10 шт.

Скидки с 20.10 (04.11)

КРКА, Словения

Ципринол таблетки по 500 мг, 10 шт.

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Кол-во в упаковке

Международное наименование

Код Морион

Дозировка

Первичная упаковка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Способ введения

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям с осторожностью

Кому можна

Основные свойства

АТ «Фармак», Україна

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин таблетки по 0,5 г, 10 шт.

Состав

действующее вещество: ciprofloxacin; 1 таблетка по 500 мг содержит 594 мг гидрохлорида ципрофлоксацина, что соответствует 500 мг ципрофлоксацина; другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмалгликолят натрия (тип А), крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк, Опадри белый 33G28707.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Основные физико-химические свойства: таблетки с штрихом с одной стороны, от белого до желтовато-белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного использования. Группа фторхинолонов. Код ATX J01M A02.

Фармакодинамика

Механизм деяния. Ципрофлоксацин in vitro проявляет высокую эффективность в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных возбудителей. Механизм антибактериального действия обусловлен способностью ципрофлоксацина подавлять топоизомеразы II типа (ДНК-гиразу и топоизомеразу IV), которые необходимы во многих процессах жизненного цикла ДНК, таких как репликация, транскрипция, репарация и рекомбинация. Эффективность главным образом зависит от соотношения между максимальной концентрацией в сыворотке крови (Cmax) и минимальной ингибиторной концентрацией (МИК) ципрофлоксацина для бактериального патогена и значение площади под кривой (AUC) и МИК. Резистентность к ципрофлоксацину in vitro обычно связана с мутациями сайта-мишени, возникающими в бактериальных топоизомеразах и ДНК-гиразе путем многоступенчатых мутаций. Одинарные мутации могут привести, скорее, к снижению чувствительности, а не к клинической резистентности. Однако множественные мутации обычно вызывают клиническую резистентность к ципрофлоксацину и перекрестную резистентность к хинолонам. Механизмы резистентности, которые инактивируют другие антибиотики, такие как снижение проницаемости наружной стенки бактерии (присуще Pseudomonas aeruginosa) и активное выведение препарата из клетки (эфлюкс), могут повлиять на чувствительность к ципрофлоксацину. Сообщалось о развитии плазмидопосредственной резистентности, кодируемой qnr-геном антибиотикорезистентности. Диапазон антибактериальной активности. Контрольные точки отделяют чувствительные штаммы от штаммов со средней чувствительностью, а последние &ndash; от резистентных штаммов. 
<div style="text-align: left;">Рекомендации EUCAST</div>
 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 33.3752%; text-align: center; height: 22.3828px;">Микроорганизмы</td>
<td style="width: 33.3752%; text-align: center; height: 22.3828px;">Чувствительные</td>
<td style="width: 33.2753%; text-align: center; height: 22.3828px;">Резистентные</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 33.3752%; height: 22.3828px;">Enterobacteria</td>
<td style="width: 33.3752%; height: 22.3828px;">&le; 0,5 мг/л</td>
<td style="width: 33.2753%; height: 22.3828px;">&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 33.3752%; height: 22.3828px;">Pseudomonas</td>
<td style="width: 33.3752%; height: 22.3828px;">&le; 0,5 мг/л</td>
<td style="width: 33.2753%; height: 22.3828px;">&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 33.3752%; height: 22.3828px;">Acinetobacter</td>
<td style="width: 33.3752%; height: 22.3828px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 33.2753%; height: 22.3828px;">&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 33.3752%; height: 22.3828px;">Staphylococcus spp.1</td>
<td style="width: 33.3752%; height: 22.3828px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 33.2753%; height: 22.3828px;">&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 44.7656px;">
<td style="width: 33.3752%; height: 44.7656px;">Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis</td>
<td style="width: 33.3752%; height: 44.7656px;">&le; 0,5 мг/л</td>
<td style="width: 33.2753%; height: 44.7656px;">&gt; 0,5 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 33.3752%; height: 22.3828px;">Neisseria gonorrhoeae</td>
<td style="width: 33.3752%; height: 22.3828px;">&le; 0,03 мг/л</td>
<td style="width: 33.2753%; height: 22.3828px;">&gt; 0,06 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 33.3752%; height: 22.3828px;">Neisseria meningitidis</td>
<td style="width: 33.3752%; height: 22.3828px;">&le; 0,03 мг/л</td>
<td style="width: 33.2753%; height: 22.3828px;">&gt; 0,06 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 33.3752%; height: 22.3828px;">Не связанные с видами контрольные точки *</td>
<td style="width: 33.3752%; height: 22.3828px;">&le; 0,5 мг/л</td>
<td style="width: 33.2753%; height: 22.3828px;">&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 1 Staphylococcus spp. &ndash; контрольные точки для ципрофлоксацина касаются терапии с применением высоких доз. * Не связанные с видами контрольные точки были определены главным образом на основе данных соотношения фармакокинетических и фармакодинамических данных и не зависят от МИК для отдельных видов. Они используются только для видов, не имеющих собственных контрольных точек, а не для тех видов, где проведение теста на чувствительность не рекомендуется. Распространенность полученной резистентности выделенных видов может варьироваться в зависимости от местности и времени, поэтому необходима местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. В случае необходимости следует обратиться за консультацией к специалистам, когда местная распространенность резистентности приобрела такой уровень, что польза от применения средства, по крайней мере в отношении некоторых видов инфекций, сомнительна. К ципрофлоксацину в целом чувствительны in vitro такие роды и виды бактерий (применительно к виду Streptococcus см. раздел &laquo;Особенности применения Чувствительные (обычно) виды микроорганизмов Грамположительные аэробные микроорганизмы Bacillus anthracis (1)&nbsp; &nbsp; Грамотрицательные аэробные микроорганизмы Aeromonas spp.&nbsp; Brucella spp. Citrobacter koseri Francisella tularensis Haemophilus ducreyi Haemophilus influenzae* Legionella spp. Moraxella catarrhalis* Neisseria meningitidis Pasteurella spp. Salmonella spp.* Shigella spp.* Vibrio spp. Yersinia pestis &nbsp; Анаэробные микроорганизмы Mobiluncus &nbsp; Інші мікроорганізми Chlamydia trachomatis ($) Chlamydia pneumoniae ($) Mycoplasma hominis ($) Mycoplasma pneumoniae ($) &nbsp; Виды, у которых возможно развитие резистентности Аэробные грамположительные микроорганизмы Enterococcus faecalis ($) Staphylococcus spp.* (2) &nbsp; Аэробные грамотрицательные микроорганизмы Acinetobacter baumannii+ Burkholderia cepacia+* Campylobacter spp.+* Citrobacter freundii* Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae* Escherichia coli* Klebsiella oxytoca Klebsiella pneumoniae* Morganella morganii* Neisseria gonorrhoeae* Proteus mirabilis* Proteus vulgaris* Providencia spp. Pseudomonas aeruginosa* Pseudomonas fluorescens Serratia marcescens* &nbsp; Анаэробные микроорганизмы Peptostreptococcus spp. Propionibacterium acnes &nbsp; Микроорганизмы, первоначально резистентные к ципрофлоксацину &nbsp; Аэробные грамположительные микроорганизмы Actinomyces Enteroccus faecium Listeria monocytogenes &nbsp; Аэробные грамотрицательные микроорганизмы Stenotrophomonas maltophilia &nbsp; Анаэробные микроорганизмы За винятком зазначених вище &nbsp; Другие микроорганизмы Mycoplasma genitalium Ureaplasma urealitycum * Клиническая эффективность продемонстрирована в отношении чувствительных изолятов по утвержденным клиническим показаниям. + Показатель резистентности &ge; 50 % в одной или более странах ЕС. ($) Природная средняя чувствительность при отсутствии приобретенного механизма резистентности. (1) Исследования на экспериментальных животных с инфицированием их воздушно-капельным путем спорами Bacillus anthracis доказывают, что прием антибиотиков сразу после контакта с патогеном помогает избежать заболевания, если удается достичь уменьшения количества спор ниже инфицирующей дозы. Рекомендации по применению ципрофлоксацина базируются преимущественно на данных чувствительности in vitro у животных вместе с ограниченными данными, полученными у людей. Лечение продолжительностью в два месяца пероральной формой ципрофлоксацина в дозе 500 мг дважды в сутки считается эффективным для предупреждения инфицирования сибирской язвой у взрослых. Врач должен обратиться в национальные и/или международные протоколы лечения сибирской язвы. (2) Метициллинрезистентный S. aureus очень часто является одновременно резистентным и к фторхинолонам. Показатель резистентности к метициллину среди всех видов стафилококка составляет около 20&ndash;50 % и обычно высок у госпитальных изолятов. Доклинические данные по безопасности Согласно доклиническим данным, не выявлено особой опасности для людей на основе общепринятых исследований токсичности однократной дозы, токсичности повторяющихся доз, канцерогенного потенциала или репродуктивной токсичности. Как и многие другие хинолоны, ципрофлоксацин является фототоксичным у животных при клинически значимых уровнях экспозиции. Данные фотомутагенности/фотоканцерогенности указывают на слабый фотомутагенный или фотоонкогенный эффект ципрофлоксацина in vitro и опыты на животных. Этот эффект можно сравнить с эффектом других ингибиторов гиразы. Исследование действия на суставы Аналогично другим ингибиторам гиразы, ципрофлоксацин может вызвать повреждение в крупных опорных суставах молодых животных. Степень повреждения хряща варьирует в зависимости от возраста, вида и дозы; Степень повреждения можно снизить путем уменьшения весовой нагрузки на суставы. Исследования на взрослых животных (крысах, собаках) не выявили никаких признаков повреждения хряща. В ходе исследования у молодых собак породы бигль применение ципрофлоксацина в терапевтических дозах приводило к изменениям в суставах после двух недель лечения, которые оставались и после пяти месяцев.

Фармакокинетика

Абсорбция После перорального применения таблеток ципрофлоксацина в дозе 250 мг, 500 мг и 750 мг ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается преимущественно из верхнего отдела тонкого кишечника. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1&ndash;2 часа. Однократные дозы 100&ndash;750 мг приводили к максимальным дозозависимым сывороточным концентрациям (Cmax) между 0,56 и 3,7 мг/л. Сывороточные концентрации возрастают пропорционально дозам до 1000 мг. Абсолютная биодоступность препарата составляет 70-80%. Пероральная доза ципрофлоксацина 500 мг каждые 12 часов характеризовалась общей площадью под кривой &laquo;концентрация/время&raquo; (AUC), эквивалентной после внутривенной инфузии 400 мг ципрофлоксацина, которую осуществляли в течение 60 минут каждые 12 часов. Распределение Процент связывания ципрофлоксацина с белками крови незначителен (20&ndash;30%), он находится в плазме крови преимущественно в неионизированной форме. Ципрофлоксацин свободно диффундирует во внесосудистое пространство. Значительный объем распределения в состоянии устойчивого равновесия составляет 2&ndash;3 л/кг массы тела, доказывает, что ципрофлоксацин проникает в ткани в концентрациях, которые могут во много раз превышать уровень препарата в сыворотке крови. Ципрофлоксацин достигает высоких концентраций в различных тканях, например в легких (эпителиальная жидкость, альвеолярные макрофаги, образцы биопсии), синусах, воспаленных поврежденных тканях и в тканях мочевыводящего тракта, половых органах (моча, простата, эндометрий). Метаболизм. Были зафиксированы невысокие концентрации четырех метаболитов: диэтилципрофлоксацина (M1), сульфоципрофлоксацина (М2), оксоципрофлоксацина (М3) и формалципрофлоксацина (M4). Метаболиты демонстрируют антимикробную активность in vitro, но в меньшей степени, чем первоначальное соединение. Известно, что ципрофлоксацин представляет собой умеренный ингибитор изоферментов CYP 450 1A2. Вывод. Ципрофлоксацин выделяется в основном в неизмененном виде как почками, так и через кишечник. Период полувыведения из плазмы крови лиц с нормальной почечной функцией &ndash; около 4&ndash;7 часов. 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 100.026%; text-align: center;" colspan="3">Выведение ципрофлоксацина (% дозы) при пероральном приеме</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3752%; text-align: center;" rowspan="2">Названи</td>
<td style="width: 66.6505%; text-align: center;" colspan="2">Шляхи виведення</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3752%; text-align: center;">С мочой</td>
<td style="width: 33.2753%; text-align: center;">С фекалиями</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3752%;">Ципрофлоксацин</td>
<td style="width: 33.3752%;">44,7</td>
<td style="width: 33.2753%;">25,0</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3752%;">Метаболиты (M1&ndash;M4)</td>
<td style="width: 33.3752%;">11,3</td>
<td style="width: 33.2753%;">7,5</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 Почечный клиренс составляет 180&ndash;300 мл/кг/ч, а общий клиренс &ndash; 480&ndash;600 мл/кг/ч. Ципрофлоксацин подлежит клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При серьезном нарушении функции почек период полувыведения ципрофлоксацина составляет до 12 часов. Непочечный клиренс ципрофлоксацина объясняется в первую очередь трансинтестинальной секрецией и метаболизмом. 1% дозы выделяется через желчные пути. Ципрофлоксацин в высоких концентрациях находится в желчи. Дети. Фармакокинетические данные относительно детей ограничены. Изучение применения ципрофлоксацина детям не продемонстрировало возрастную зависимость Cmax и показателя AUC. После многократного применения препарата (10 мг/кг трижды в сутки) значительного повышения Cmax и AUC не наблюдалось. У десяти детей с тяжелым сепсисом до 1 года показатель Cmax составил 6,1 мг/л (диапазон 4,6&ndash;8,3 мг/л) после 1-часовой внутривенной инфузии в дозе 10 мг/кг. Этот показатель составил 7,2 мг/л (диапазон 4,7&ndash;11,8 мг/л) у детей от 1 до 5 лет. Значения AUC составляли 17,4 мг/ч/л (диапазон 11,8&ndash;32,0 мг/ч/л) и 16,5 мг&lowast;год/л (диапазон 11,0&ndash;23,8 мг&lowast;год/л) в соответствующих возрастных группах. Эти значения находятся в пределах нормы, зафиксированной у взрослых при терапевтической дозе. Согласно группе пациентов и фармакокинетическому анализу педиатрических больных с различными инфекциями, прогнозируемый средний период полувыведения у детей составляет примерно 4&ndash;5 часов, а биодоступность суспензии для перорального применения &ndash; от 50 до 80%.

Показания

Препарат показан для лечения инфекций ниже (см. разделы &laquo;Особенности применения&raquo; и &laquo;Фармакологические свойства&raquo;). Перед началом терапии следует обратить особое внимание на всю доступную информацию о резистентности к ципрофлоксацину. Следует учесть официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов. Взрослые 
<ul>
<li>Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями:</li>
</ul>
<ul>
<li style="list-style-type: none;">
<ul style="list-style-type: circle;">
<li>обострение хронического обструктивного заболевания легких, включая бронхит*;</li>
<li>бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе или при бронхоэктазах;</li>
<li>негоспитальная пневмония.</li>
</ul>
</li>
</ul>
<ul>
<li>Хронический гнойный отит среднего уха.</li>
<li>Обострение хронического синусита, особенно если он вызван грамотрицательными бактериями*.</li>
<li>Инфекции мочевого тракта:</li>
</ul>
<ul>
<li style="list-style-type: none;">
<ul style="list-style-type: circle;">
<li>неосложненный острый цистит*;</li>
<li>острый пиелонефрит;</li>
<li>осложненные инфекции мочевого тракта;</li>
<li>бактериальный простатит</li>
</ul>
</li>
</ul>
<ul>
<li>Инфекции поражения половой системы:</li>
</ul>
<ul>
<li style="list-style-type: none;">
<ul style="list-style-type: circle;">
<li>гонококковый уретрит и цервицит, вызванный чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae;</li>
<li>орхоэпидидимит, в частности вызванный чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae;</li>
<li>воспалительные заболевания тазовых органов, в частности, вызванные чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae.</li>
</ul>
</li>
</ul>
<ul>
<li>Инфекции желудочно-кишечного тракта (например, диарея путешественников).</li>
<li>Интраабдоминальные инфекции.</li>
<li>Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями.</li>
<li>Инфекции костей и суставов.</li>
<li>Злокачественный внешний отит.</li>
<li>Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).</li>
<li>Лихорадка у пациентов с нейтропенией, вызванная бактериальной инфекцией</li>
</ul>
Дети и подростки 
<ul>
<li>Бронхолегочные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, у пациентов с кистозным фиброзом.</li>
<li>Осложнены инфекции мочевого тракта и острый пиелонефрит.</li>
<li>Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).</li>
</ul>
Ципрофлоксацин можно также использовать для лечения тяжелых инфекций у детей и подростков, когда врач считает это необходимым. Лечение должен начинать только врач, имеющий опыт лечения кистозного фиброза и/или тяжелых инфекций у детей и подростков (см. разделы &laquo;Особенности применения&raquo; и &laquo;Фармакологические свойства&raquo;). *Только в случае, если применение других антибактериальных средств, обычно назначаемых для лечения этой инфекции, признано неэффективным или нецелесообразным.

Противопоказания

Не следует применять при повышенной чувствительности к действующему веществу &ndash; ципрофлоксацину &ndash; или к другим препаратам группы фторхинолонов, или к какому-либо из вспомогательных веществ лекарственного средства. Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано (см. раздел &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Воздействие других средств на ципрофлоксацин Препараты, удлиняющие интервал QT Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует назначать с осторожностью пациентам, получающим препараты, удлиняющие интервал QT (например, антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики) (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Формирование хелатного комплекса При одновременном применении ципрофлоксацина (перорально) и лекарственных средств, содержащих многовалентные катионы, минеральных добавок (например кальция, магния, алюминия, железа), фосфатосвязывающих полимеров (например, севеламера или карбоната лантана), сукральфатов или антацидов буферной емкостью (такие как таблетки диданозина), содержащие магний, алюминий или кальций, абсорбция ципрофлоксацина снижается. В связи с этим ципрофлоксацин следует принимать либо за 1&ndash;2 ч до или по крайней мере через 4 ч после приема этих препаратов. Данное ограничение не относится к антацидам, относящимся к классу блокаторов H2-рецепторов. Пищевые и молочные продукты Кальций в составе пищевых продуктов оказывает незначительное влияние на абсорбцию. Однако следует избегать одновременного приема ципрофлоксацина и молочных или обогащенных минералами продуктов (таких как молоко, йогурт, апельсиновый сок с повышенным содержанием кальция), так как абсорбция ципрофлоксацина может снижаться. Пробенецид Пробенецид оказывает влияние на почечную секрецию ципрофлоксацина. Одновременное применение лекарственных средств, содержащих пробенецид и ципрофлоксацин, приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в сыворотке крови. Метоклопромид Метоклопрамид ускоряет всасывание ципрофлоксацина, вследствие чего достижение максимальной концентрации в плазме крови происходит быстрее. Не отмечено влияние на биодоступность ципрофлоксацина. Омепразол Одновременное применение ципрофлоксацина и содержащих омепразол лекарственных средств приводит к незначительному снижению Cmax и AUC ципрофлоксацина. Воздействие ципрофлоксацина на другие лекарственные средства Тизанидин Тизанидин нельзя назначать одновременно с ципрофлоксацином (см. раздел &laquo;Противопоказания&raquo;). При одновременном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено увеличение концентрации тизанидина в плазме крови (увеличение Сmax в 7 раз, диапазон &ndash; 4&ndash;21 раз; увеличение показателя AUC в 10 раз, диапазон &ndash; 6&ndash;24 раза). С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке крови ассоциируются гипотензивные и седативные побочные реакции. Метотрексат При одновременном назначении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярного транспорта (почечный метаболизм) метотрексата, что может приводить к повышению концентрации метотрексата в плазме крови. При этом увеличивается вероятность возникновения побочных токсических реакций, вызванных метотрексатом. Одновременное назначение не рекомендуется (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Теофиллин Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих теофиллин, может привести к нежелательному повышению концентрации теофиллина в сыворотке крови, что может вызвать развитие побочных реакций. В редких случаях такие побочные реакции могут угрожать жизни или иметь летальное последствие. Если одновременное применение этих препаратов избежать нельзя, следует контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке крови и адекватно снижать его дозу (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Другие производные ксантина После одновременного применения ципрофлоксацина и средств, содержащих кофеин или пентоксифиллин (окспентифиллин), сообщалось о повышении концентрации этих ксантинов в сыворотке крови. Фенитоин Одновременное применение ципрофлоксацина и фенитоина может привести к повышению или снижению сывороточных концентраций фенитоина, поэтому рекомендуется мониторинг уровней препарата. Циклоспорин Было определено транзиторное повышение креатинина плазмы крови при одновременном назначении ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих циклоспорин. Поэтому необходим частый (2 раза в неделю) контроль концентрации креатинина плазмы крови у этих пациентов. Антагонисты витамина К При одновременном применении ципрофлоксацина и антагонистов витамина К может усиливаться их антикоагулянтное действие. Сообщалось о повышении активности пероральных антикоагулянтов у пациентов, получавших антибактериальные препараты, включая фторхинолоны. Степень риска может варьировать в зависимости от основного вида инфекции, возраста, общего состояния больного, поэтому точно оценить влияние ципрофлоксацина на повышение международного нормализованного отношения (МНО) сложно. Следует осуществлять частый контроль МНО во время и сразу после одновременного введения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например, варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндиона). Дулоксетин Сообщалось, что одновременное применение дулоксетина с сильными ингибиторами CYP450 1A2, такими как флувоксамин, может привести к увеличению AUC и Cmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно ожидать схожих эффектов при одновременном применении указанных препаратов (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Ропинирол Было установлено, что одновременное применение ропинирола с ципрофлоксацином, ингибитором изоэнзима CYP450 1A2 умеренного действия приводит к повышению AUC и Сmax ропинирола на 60% и 84% соответственно. Мониторинг побочных эффектов ропинирола и соответствующая корректировка дозы рекомендуется проводить во время и сразу после совместного применения с ципрофлоксацином (см. &laquo;Особенности применения&raquo;). Лидокаин Было показано, что у здоровых лиц сопутствующее применение ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изоферментов цитохрома Р450 1А2 и лекарственных средств, содержащих лидокаин, снижает клиренс внутривенного лидокаина на 22%. Несмотря на нормальную переносимость лечения лидокаином возможно взаимодействие с ципрофлоксацином, которое ассоциируется с побочными реакциями и может развиться при сопутствующем применении указанных препаратов. Клозапин После одновременного применения 250 мг ципрофлоксацина с клозапином в течение 7 дней сывороточные концентрации клозапина и N-десметилклозапина были повышены на 29% и 31% соответственно. Клиническое наблюдение и соответствующая коррекция дозы клозапина рекомендуется осуществлять во время и сразу после одновременного применения с ципрофлоксацином (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Силденафил Cmax и AUC силденафила выросли примерно в два раза у здоровых добровольцев после перорального применения 50 мг силденафила и сопутствующего назначения 500 мг ципрофлоксацина. Поэтому следует соблюдать осторожность при сопутствующем назначении препарата с силденафилом и учитывать соотношение риск/польза. Пероральные сахароснижающие средства При сопутствующем назначении ципрофлоксацина и пероральных антидиабетических лекарственных средств, особенно группы сульфонилмочевины (например глибенкламида, глимепирида), сообщали о гипогликемии, связанной, вероятно, с потенцированием ципрофлоксацином действия пероральных антидиа. Дулоксетин Клинические исследования показали, что одновременное применение дулоксетина с сильными ингибиторами CYP450 1A2, такими как флувоксамин, может привести к увеличению AUC и Cmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно ожидать схожих эффектов при одновременном применении указанных препаратов (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Нестероидные противовоспалительные средства Исследования на животных показали, что комбинация очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гираз) и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (за исключением ацетилсалициловой кислоты) может провоцировать судороги. Агомелатин В клинических исследованиях было установлено, что флувоксамин, сильный ингибитор изофензима CYP450 1А2, умеренно ингибирует метаболизм агомелатина, что приводит к 60-кратному увеличению влияния агомелатина. Хотя нет доступных клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором CYP450 1А2, подобные эффекты можно ожидать при одновременном его применении (см. Цитохром Р450 в разделе &laquo;Особенности применения&raquo;). Золпидем Одновременное назначение ципрофлоксацина может увеличить уровень золпидема в крови, поэтому одновременное применение этих препаратов не рекомендуется.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Фторхинолоны, к которым относится ципрофлоксацин, могут влиять на способность пациента управлять автомобилем и работать с механизмами через реакции со стороны ЦНС (см. &laquo;Побочные реакции&raquo;). Поэтому способность управлять автотранспортом и работать с механизмами может быть нарушена.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Данные относительно применения ципрофлоксацина беременным демонстрируют отсутствие развития мальформаций или фето/неонатальной токсичности. Опыты на животных не указывают на прямое или косвенное токсическое воздействие на репродуктивную функцию. У молодых животных и животных, подвергшихся влиянию хинолонов до рождения, наблюдалось влияние на незрелую хрящевую ткань, поэтому нельзя исключить вероятность того, что препарат может быть вредным для суставных хрящей новорожденных/плода. Поэтому в период беременности для предосторожности лучше избегать приема ципрофлоксацина. Период кормления грудью. Ципрофлоксацин проникает в грудное молоко. Из-за потенциального риска повреждения суставных хрящей у новорожденных ципрофлоксацин не следует применять при кормлении грудью.

Способ применения и дозы

Доза визначається згідно з показанням, тяжкістю та місцем інфекції, чутливістю збудника (збудників) до ципрофлоксацину, нирковою функцією пацієнта, а у дітей та підлітків &ndash; згідно з масою тіла.&nbsp; Тривалість лікування залежить від тяжкості перебігу захворювання, особливостей клінічної картини та типу збудника. Лікування інфекцій, спричинених певними бактеріями (наприклад Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter або Staphylococci), може вимагати застосування вищих доз ципрофлоксацину та одночасного застосування інших необхідних антибактеріальних препаратів. Лікування деяких інфекцій (наприклад запальних захворювань органів малого таза, інтра-абдомінальних інфекцій, інфекцій у пацієнтів із нейтропенією, інфекцій кісток та суглобів) може вимагати одночасного застосування інших необхідних антибактеріальних препаратів залежно від виду виявлених патогенів.&nbsp; Дорослі&nbsp; 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 111.914px;">
<td style="width: 49.9629%; text-align: center; height: 111.914px;" colspan="2">Показання</td>
<td style="width: 24.9815%; text-align: center; height: 111.914px;">Добова доза, мг</td>
<td style="width: 24.9815%; text-align: center; height: 111.914px;">Загальна тривалість лікування (може включати початкове парентеральне застосування ципрофлоксацину)</td>
</tr>
<tr style="height: 44.7656px;">
<td style="width: 49.9629%; height: 44.7656px;" colspan="2">Інфекції нижніх дихальних шляхів&nbsp;</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">Від 500 мг двічі на добу до 750 мг двічі на добу</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">7&ndash;14 днів</td>
</tr>
<tr style="height: 44.7656px;">
<td style="height: 111.914px; width: 24.9815%;" rowspan="3">Інфекції верхніх дихальних шляхів</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">Загострення хронічного синуситу</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">Від 500 мг двічі на добу до 750 мг двічі на добу</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">7&ndash;14 днів</td>
</tr>
<tr style="height: 44.7656px;">
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">Хронічний гнійний отит середнього вуха</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">Від 500 мг двічі на добу до 750 мг двічі на добу</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">7&ndash;14 днів</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">Злоякісний зовнішній отит&nbsp;</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">&nbsp; &nbsp;750 мг двічі на добу &nbsp;</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">Від 28 днів до 3 місяців</td>
</tr>
<tr style="height: 89.5117px;">
<td style="height: 179.043px; width: 24.9815%;" rowspan="5">Інфекції сечового тракту (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;)</td>
<td style="height: 89.5117px; width: 24.9815%;" rowspan="2">Неускладнений гострий цистит&nbsp;</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 89.5117px;">Від 250 мг двічі на добу до 500 мг двічі на добу</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 89.5117px;">3 дні</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 49.9629%;" colspan="2">Жінкам перед менопаузою можна застосовувати одноразову дозу 500 мг</td>
</tr>
<tr style="height: 44.7656px;">
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">Ускладнені інфекції сечового тракту</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">500 мг двічі на добу</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">7 днів</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">Гострий пієлонефрит</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">Від 500 мг двічі на добу до 750 мг двічі на добу</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">Не менше 10 днів, при деяких особливих клінічних випадках (таких як абсцеси) лікування можна продовжити до &nbsp;понад 21 дня&nbsp;</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">Бактеріальний простатит&nbsp;</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">Від 500 мг двічі на добу до 750 мг двічі на добу</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">Від 2 до 4 тижнів (гострий) і від 4 до 6 тижнів (хронічний)&nbsp;</td>
</tr>
<tr style="height: 89.5312px;">
<td style="width: 24.9815%; height: 246.211px;" rowspan="2">Інфекції статевих органів</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 89.5312px;">Гонококовий уретрит і цервіцит, спричинений чутливими штамами Neisseria gonorrhoeae</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 89.5312px;">Разова доза 500 мг</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 89.5312px;">1 день (разова доза)</td>
</tr>
<tr style="height: 156.68px;">
<td style="width: 24.9815%; height: 156.68px;">Орхоепідидиміт, зокрема спричинений чутливими штамами Neisseria gonorrhoeae, та запальні захворювання тазових органів, зокрема спричинені чутливими штамами Neisseria gonorrhoeae</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 156.68px;">Від 500 мг двічі на добу до 750 мг двічі на добу</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 156.68px;">Не менше 14 днів</td>
</tr>
<tr style="height: 134.297px;">
<td style="width: 24.9815%; height: 313.359px;" rowspan="5">Інфекції шлунково-кишкового тракту та інтраабдомінальні інфекції</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 134.297px;">Діарея, спричинена бактеріальними патогенами, зокрема Shigella spp., окрім Shigella dysenteriae, тип 1, і емпіричне лікування тяжкої діареї мандрівників</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 134.297px;">500 мг двічі на добу</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 134.297px;">1 день</td>
</tr>
<tr style="height: 44.7656px;">
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">Діарея, спричинена Shigella dysenteriae, тип 1</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">500 мг двічі на добу</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">5 днів</td>
</tr>
<tr style="height: 44.7656px;">
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">Діарея, спричинена Vibrio cholerae</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">500 мг двічі на добу</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">3 дні</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">&nbsp;Тифоїдна лихоманка</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">&nbsp;500 мг двічі на добу</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">&nbsp;7 днів</td>
</tr>
<tr style="height: 67.1484px;">
<td style="width: 24.9815%; height: 67.1484px;">&nbsp;Інтраабдомінальні інфекції, спричинені грамнегативними бактеріями&nbsp;</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 67.1484px;">&nbsp;Від 500 мг двічі на добу до 750 мг двічі на добу</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 67.1484px;">&nbsp;Від 5 до 14 днів</td>
</tr>
<tr style="height: 44.7656px;">
<td style="width: 49.9629%; height: 44.7656px;" colspan="2">&nbsp;Інфекції шкіри та м&rsquo;яких тканин</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">&nbsp;Від 500 мг двічі на добу до 750 мг двічі на добу</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">&nbsp;Від 7 до 14 днів</td>
</tr>
<tr style="height: 44.7656px;">
<td style="width: 49.9629%; height: 44.7656px;" colspan="2">Інфекції кісток та суглобів</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">Від 500 мг двічі на добу до 750 мг двічі на добу</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">Максимально 3 місяці</td>
</tr>
<tr style="height: 89.5312px;">
<td style="width: 49.9629%; height: 89.5312px;" colspan="2">Гарячка у пацієнтів із нейтропенією, спричинена бактеріальною інфекцією. Ципрофлоксацин необхідно застосовувати одночасно з відповідними антибактеріальними препаратами/препаратом згідно з офіційними рекомендаціями.</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 89.5312px;">Від 500 мг двічі на добу до 750 мг двічі на добу</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 89.5312px;">Терапію слід продовжувати упродовж усього періоду нейтропенії</td>
</tr>
<tr style="height: 44.7656px;">
<td style="width: 49.9629%; height: 44.7656px;" colspan="2">Профілактика інвазивних інфекцій, спричинених Neisseria meningitidis</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">Разова доза 500 мг</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 44.7656px;">1 день (одноразова доза)</td>
</tr>
<tr style="height: 111.914px;">
<td style="height: 111.914px; width: 49.9629%;" colspan="2">&nbsp;Профілактика після контакту і лікування легеневої форми сибірської виразки в осіб, що можуть отримувати лікування пероральним шляхом, якщо це є клінічно необхідним. Застосування препарату слід розпочинати якомога скоріше після підозрюваного або підтвердженого контакту.</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 111.914px;">&nbsp;500 мг двічі на добу</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 111.914px;">&nbsp;60 днів з дня підтвердженого контакту з Bacillus anthracis</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 Діти та підлітки 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 31.8835%; text-align: center;">Показання</td>
<td style="width: 31.8835%; text-align: center;">Добова доза, мг</td>
<td style="width: 31.8854%; text-align: center;">Загальна тривалість лікування (може включати початкове парентеральне застосування ципрофлоксацину)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.8835%;">Бронхолегеневі інфекції, спричинені Pseudomonas aeruginosa, у пацієнтів із кістозним фіброзом&nbsp;</td>
<td style="width: 31.8835%;">20 мг/кг маси тіла двічі на добу при максимальній дозі 750 мг</td>
<td style="width: 31.8854%;">Від 10 до 14 днів</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.8835%;">Ускладнені інфекції сечового тракту та пієлонефрит</td>
<td style="width: 31.8835%;">Від 10 мг/кг маси тіла двічі на добу до 20 мг/кг маси тіла двічі на добу при максимальній дозі 750 мг</td>
<td style="width: 31.8854%;">Від 10 до 21 дня</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.8835%;">Профілактика після контакту і лікування легеневої форми сибірської виразки у пацієнтів, які можуть отримувати лікування пероральним шляхом, якщо це є клінічно необхідним. Застосування препарату слід розпочинати якомога скоріше після підозрюваного або підтвердженого контакту</td>
<td style="width: 31.8835%;">Від 10 мг/кг маси тіла двічі на добу до 15 мг/кг маси тіла двічі на добу при максимальній разовій дозі 500 мг</td>
<td style="width: 31.8854%;">60 днів з дня підтвердженого контакту з Bacillus anthracis</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.8835%;">Інші тяжкі інфекції</td>
<td style="width: 31.8835%;">20 мг/кг маси тіла двічі на добу при максимумі 750 мг на добу &nbsp;</td>
<td style="width: 31.8854%;">Відповідно до типу інфекцій</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 Пацієнти літнього віку Пацієнти літнього віку повинні отримувати дозу, обрану згідно з тяжкістю інфекції та кліренсом креатиніну пацієнта. Ниркова та печінкова недостатність Рекомендовані початкові та підтримуючі дози для пацієнтів із порушеною нирковою функцією:&nbsp; 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 44.7656px;">
<td style="width: 31.8835%; text-align: center; height: 44.7656px;">Кліренс креатиніну [мл/хв/1,73 м2]</td>
<td style="width: 31.8835%; text-align: center; height: 44.7656px;">Креатинін сироватки крові [мкмоль/л]</td>
<td style="width: 31.8854%; text-align: center; height: 44.7656px;">Пероральна доза [мг]</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">&gt; 60&nbsp;</td>
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">&lt; 124</td>
<td style="width: 31.8854%; height: 22.3828px;">Див. звичайне дозування</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">30&ndash;60&nbsp;</td>
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">124&ndash;168</td>
<td style="width: 31.8854%; height: 22.3828px;">250&ndash;500 мг кожні 12 годин</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">&lt; 30&nbsp;</td>
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">&gt;169</td>
<td style="width: 31.8854%; height: 22.3828px;">250&ndash;500 мг кожні 24 години</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">Пацієнти на гемодіалізі&nbsp;</td>
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">&gt;169</td>
<td style="width: 31.8854%; height: 22.3828px;">250&ndash;500 мг кожні 24 години (після діалізу)&nbsp;</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">Пацієнти на перитонеальному діалізі</td>
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">&gt;169</td>
<td style="width: 31.8854%; height: 22.3828px;">250&ndash;500 мг кожні 24 години</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 У пацієнтів з печінковою недостатністю немає потреби у зміні дозування ципрофлоксацину. Досліджень щодо дозування ципрофлоксацину для дітей із порушеною нирковою та/або печінковою функціями не проводили. Спосіб застосування Таблетки слід ковтати не розжовуючи і запивати рідиною. Їх можна приймати незалежно від прийому їжі. При прийомі натще діюча речовина всмоктується швидше. Таблетки ципрофлоксацину не можна приймати разом із молочними продуктами (наприклад з молоком, йогуртом) або фруктовими соками з додаванням мінералів (наприклад з апельсиновим соком, збагаченим кальцієм) (див. розділ &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo;).&nbsp; У тяжких випадках або якщо пацієнт нездатний приймати таблетки (зокрема при ентеральному харчуванні) рекомендується розпочинати терапію із внутрішньовенного введення ципрофлоксацину, поки не буде можливим перехід на пероральний прийом.

Дети

Применение ципрофлоксацина детям и подросткам следует проводить согласно действующим официальным рекомендациям. Лечение с применением ципрофлоксацина должен проводить только врач с опытом ведения детей и подростков, больных кистозным фиброзом и/или тяжелыми инфекциями. Ципрофлоксацин вызывал артропатию опорных суставов у незрелых животных. Данные по безопасности ципрофлоксацина для детей свидетельствуют о чаще возникновении артропатии, которая, вероятно, связана с применением ципрофлоксацина (отличается от клинических симптомов, связанных с поражением суставов). Рост количества случаев артропатий, связанных с применением ципрофлоксацина, статистически незначителен. Лечение ципрофлоксацином детей и подростков следует начинать только после тщательной оценки соотношения польза/риск из-за возможного риска развития побочных реакций, связанных с суставами и/или окружающими тканями.

Передозировка

Сообщалось, что передозировка в результате приема 12 г препарата приводила к симптомам умеренной токсичности. Острая передозировка в дозе 16 г приводила к развитию ОПН. Симптомы передозировки включали головокружение, тремор, головные боли, усталость, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, абдоминальный дискомфорт, почечную и печеночную недостаточность, а также кристаллурию и гематурию. Сообщалось также об обратимой почечной токсичности. Кроме обычных неотложных мероприятий, проводимых при передозировке, например, промывание желудка с последующим приемом активированного угля, рекомендуется мониторинг функции почек, в частности определение рН мочи и в случае необходимости повышения ее кислотности для предупреждения явлений кристаллурии. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости. Антациды, содержащие в своем составе кальций или магний, должны теоретически снижать всасывание ципрофлоксацина при передозировке. С помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (&lt;10%). В случае передозировки необходимо проводить симптоматическое лечение. Из-за возможного удлинения интервала QT целесообразно также проведение ЭКГ-мониторирования.

Побочные реакции

Чаще сообщали о таких побочных реакциях на препарат, как тошнота и диарея. Данные о побочных реакциях на ципрофлоксацин, полученные в ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения (пероральный, парентеральный и последовательный способы применения), приведены ниже. При анализе частоты возникновения принимаются во внимание данные, полученные при пероральном и внутривенном применении ципрофлоксацина. Побочные реакции, о которых сообщали при применении ципрофлоксацина, приведены ниже по системам и классам органов и частоте возникновения: очень часто (&ge; 1/10), часто (&ge; 1/100, &lt; 1/10), нечасто (&ge; 1/ 1000, &le; 1/100), редко (&ge; 1/10000, &le; 1/1000), очень редко (&le; 1/10000), неизвестно (невозможно оценить из имеющихся данных). Инфекции и инвазии: нечасто &ndash; грибковые суперинфекции, антибиотикоассоциированный колит (очень редко &ndash; с летальным исходом) (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко &ndash; эозинофилия; редко &ndash; лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия; очень редко &ndash; гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (опасная для жизни), угнетение функции костного мозга (опасное для жизни). Со стороны иммунной системы: редко &ndash; аллергические реакции, аллергический/ангионевротический отек; очень редко &ndash; анафилактические реакции, анафилактический шок (опасный для жизни) (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), реакции, подобные сывороточной болезни. Со стороны метаболизма и питания: редко &ndash; снижение аппетита, анорексия; редко &ndash; гипергликемия, гипогликемия; частота неизвестна &ndash; гипогликемическая кома (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна &ndash; синдром нарушения секреции антидиуретического гормона (СПСАДГ). Психические расстройства*: редко &ndash; психомоторная возбудимость/тревожность; редко &ndash; спутанность сознания и дезориентация, тревожность, патологические сновидения, депрессия (с возможными суицидальными идеями/мыслями или попытки/совершения самоубийства), галлюцинации; очень редко &ndash; психотические реакции (с возможными суицидальными идеями/мыслями или попытки/совершения самоубийства) (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;); частота неизвестна &ndash; мания, гипомания. Со стороны нервной системы*: редко &ndash; головная боль, слабость, головокружение, расстройства сна, нарушение вкуса; редко &ndash; парестезии, дизестезии, гипестезии, тремор, судороги (включая эпилептический статус см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), вертиго; очень редко - мигрень, нарушение координации, нарушение походки, нарушение обоняния, внутричерепная гипертензия, псевдоопухоли мозга; частота неизвестна &ndash; периферическая нейропатия и полинейропатия (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Со стороны органов зрения*: редко &ndash; нарушение зрения (например, диплопия); очень редко &ndash; нарушение цветового восприятия. Со стороны органов слуха и лабиринта*: редко &ndash; звон в ушах, потеря слуха/нарушение слуха. Со стороны сердца: редко &ndash; тахикардия; частота неизвестна &ndash; желудочковая аритмия, удлинение интервала QT (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;, &laquo;Передозировка&raquo;), пируэтная тахикардия (torsades de pointes) (определялись преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT). Со стороны сосудов**: редко &ndash; вазодилатация, артериальная гипотензия, синкопальное состояние; очень редко &ndash; васкулит. Со стороны органов дыхания, торакальные и медиастинальные расстройства: редко &ndash; диспноэ (включая астматические состояния). Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто &ndash; тошнота, диарея; нечасто &ndash; рвота, боли в области желудка и кишечника, абдоминальная боль, диспептические расстройства, метеоризм; редко &ndash; антибиотикоассоциированная диарея, включая псевдомембранозный колит (очень редко &ndash; с летальным исходом); очень редко &ndash; панкреатит. Со стороны гепатобилиарной системы: редко &ndash; повышение уровней трансаминаз плазмы крови и билирубина; редко &ndash; нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит; очень редко &ndash; некроз печени (очень редко с прогрессированием к печеночной недостаточности, угрожающей жизни) (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: нечасто &ndash; сыпь, зуд, крапивница; редко &ndash; реакции фотосенсибилизации (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;); очень редко &ndash; петехии, мультиформная эритема, узелковая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (с потенциальной угрозой жизни), токсический эпидермальный некролиз (с потенциальной угрозой жизни); частота неизвестна &ndash; острый генерализованный экзематозный пустулез (ГГЭП), медикаментозная реакция в виде эозинофилии и системных проявлений (DRESS-синдром). Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительных тканей*: нечасто &ndash; мышечно-скелетная боль (например, боль в конечностях, поясничном участке, грудной клетке), артралгии; редко &ndash; миалгии, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги мышц; очень редко &ndash; мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых) (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), обострение симптомов миастении гравис (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко &ndash; нарушение функции почек; редко &ndash; почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), тубулоинтерстициальный нефрит. Расстройства общего состояния и реакции в месте введения*: нечасто &ndash; астения, лихорадка; редко &ndash; отеки, повышенная потливость (гипергидроз). Лабораторные показатели: редко &ndash; повышение уровня печеночных ферментов (активности щелочной фосфатазы крови, повышение уровня трансаминаз, повышение уровня билирубина); редко &ndash; отклонение от нормы уровня протромбина, повышение активности амилазы и липазы, колебания уровней глюкозы крови (гипергликемия, гипогликемия); частота неизвестна &ndash; повышение уровня международного нормализованного отношения (МНО) (у пациентов, получающих лечение антагонистами витамина К). Применение детям У детей артропатия наблюдается чаще, чем у взрослых (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Также были сообщения о таких побочных реакциях на препарат как аллергический отек, уменьшение аппетита и употребляемого количества пищи, нарушения поведения, гиперстезия, волдыри, плохое самочувствие, увеличение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих антагонисты витамина К, временное нарушение. функции печени, боль, сердцебиение, трепетание предсердий, желудочковые эктопии, артериальная гипертензия, стенокардия, инфаркт миокарда, остановка сердца, тромбоз сосудов головного мозга, флебит, бессонница, маниакальная реакция, атаксия, летаргия, сон , болезненность слизистой полости рта, кандидоз слизистой полости рта, дисфагия, перфорация кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, лимфаденопатия, увеличение уровня липазы, суставные нарушения, обострение подагры, нефрит, полиурия, нарушение мочеиспускания, в грудных железах, носовое кровотечение, отек легких или гортани, икота, кровохарканье, бронхоспазм, легочная эмболия, фототоксические реакции, приливы, озноб, отек лица, шеи, губ, конъюнктивы, рук, кожный кандидоз, гиперпигментация, зрения, двоение в глазах, боли в глазах, нарушение вкуса, ахроматопсия. Сообщалось также об ажитации, эксфолиативном дерматите, эритеме, гиперестезии, гипертонии, метгемоглобинемии, увеличении МНВ, у пациентов, принимающих антагонисты витамина К, кандидоз (оральный, желудочно-кишечный, вагинальный), миастению, полимейстию, нистам , психоз, повышение уровня триглицеридов, гамма-глутамилтрансферазы крови, мочевой кислоты, уменьшение уровня гемоглобина, геморрагический диатез, повышение уровня моноцитов, лейкоцитоз, цилиндрурию. *В очень редких случаях у пациентов, получавших хинолоны и фторхинолоны, независимо от наличия факторов риска, наблюдались длительные (в течение нескольких месяцев или лет), инвалидизирующие и потенциально необратимые серьезные побочные реакции, которые влияли на различные системы организма и органы чувств (в том числе числе такие реакции, как тендинит, разрыв сухожилия, артралгия, боль в конечностях, нарушения походки, невропатии, связанные с парестезией, депрессия, усталость, нарушение памяти, нарушение сна, нарушение слуха, зрения, вкуса и запаха). ** У пациентов, получавших фторхинолоны, наблюдались случаи аневризмы аорты и расслоение аорты, иногда осложненные разрывом (включая летальные случаи), и случаи регургитации/недостаточности любого из сердечных клапанов.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре выше 30 &deg;С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере; по 1 блистеру в картонной коробке.

Категория отпуска

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

улица Кирилловская, 63, г. Киев, Украина.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.

	Ципрофлоксацин-Астрафарм таблетки по 500 мг, 10 шт. Форма выпуска: Таблетки 82.90грн	82.90грн
	Ципролет таблетки по 500 мг, 10 шт. Форма выпуска: Таблетки 208.30грн	208.30грн
	Ципринол таблетки по 500 мг, 10 шт. Форма выпуска: Таблетки 238.99грн	238.99грн

Ципрофлоксацин таблетки по 0,5 г, 10 шт. - Аналоги