Name: Ципробел табл. 500мг №14
Brand: Нобельфарма, Туреччина
SKU: 4213.0244
Availability: InStock

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Форма выпуска

Товариство з обмеженою відповідальністю фірма "Новофарм-Біосинтез", Україна

Ципрофлоксацин жидкость для инъекций по 2 мг/мл во флаконе, 100 мл

В сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; действует правительственная программа &laquo;Национальный кэшбек&raquo; Крупнейшая сеть аптек Украины &laquo;Подорожник&raquo; присоединилась к программе &laquo;Национальный кэшбек&raquo;.&nbsp; Клиенты сети, покупая товары украинского производства, имеют возможность получать 10% кэшбэка.&nbsp; Чтобы пользоваться программой, нужно: 
<ul>
<li>Подать заявку через сайт или мобильное приложение банка, который участвует в программе, или обратиться в отделение.</li>
<li>Определить карты, которыми вы планируете оплачивать украинские товары, и предоставить банку разрешение на передачу информации о транзакциях с этих карт в магазинах-участниках программы.</li>
<li>Открыть карту для выплат Национальный кэшбэк.</li>
<li>В приложении Дія открыть раздел Сервисы, выбрать Национальный кэшбэк и нажать на Выбрать карту для выплаты.</li>
</ul>
Программа работает при покупке товаров украинских производителей, которые принимают в ней участие. На <a href="/ru/" target="_blank" rel="noopener">сайте</a> сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; товары, которые участвуют в инициативе, имеют пометку &laquo;Национальный кэшбэк&raquo;. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; предлагает своим клиентам широкий выбор таких товаров, среди которых лекарства, БАДы, витамины, средства для красоты и ухода. &laquo;Мы тщательно подготовились, чтобы программа заработала, предоставив возможность широкого выбора таких товаров нашим клиентам. Учитывая, что у нас более 2000 аптек в малых и крупных населенных пунктах Украины, мы обеспечиваем доступ к этой выгодной программе для миллионов людей. Спасибо государству за такие важные и нужные инициативы и за сотрудничество ради блага людей и поддержки их здоровья&raquo;, - рассказал СЕО сети аптек &bdquo;Подорожник&ldquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопления, которые украинцы будут получать в рамках программы можно будет потратить на различные услуги, оплатив их безналичным способом. Это могут быть услуги медицинские, коммунальные, спорт, кино, билеты на поезд и другие. Также есть возможность задонатить их на ВСУ или купить военные облигации. Максимальный объем кэшбека, который можно получить - 3 тысячи гривен в месяц. Клиентов приглашают пользоваться программой, поддерживать украинского производителя и получать выгодный кэшбек с возможностью потратить эти накопления в дальнейшем. Справка. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; - крупнейшая в Украине и работает на фармацевтическом рынке более 25 лет. Насчитывает более 2000 аптек по всей Украине в малых и крупных населенных пунктах. Клиентами сети являются более 18 миллионов украинцев. Ассортимент Подорожника превышает 25 000 товаров. Главная миссия компании - предоставлять качественную фармопику украинцам при любых обстоятельствах. В рамках программы лояльности клиенту предлагают акции, кэшбек с каждой покупки, подбирают для него персональные предложения ко Дню рождения или праздникам, приобщаются к государственным инициативам и благотворительности.&nbsp; Справка. Координатором программы &laquo;Национальный кэшбек&raquo; выступает Министерство экономики Украины. В реализации проекта участвуют Министерство цифровой трансформации Украины, Государственная налоговая служба, АО &laquo;Ощадбанк&raquo; и уполномоченные банки Украины и Правительственный контактный центр. Технологическим партнером в реализации программы выступает международная платежная система Mastercard. Операционным партнером проекта является международная компания платежных технологий Visa.

Национальный кэшбек

Есть в наличии

ципрофлоксацин

Євролайф, Індія

Ципрофлоксацин раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл

Ципрофлоксацин р-н д/інф. 2мг/мл фл. 100мл №1

Ципрофлоксацин

Технолог Україна

Ципрофлоксацин таблетки по 0,25 г, 10 шт.

Астрафарм Україна

Ципрофлоксацин-Астрафарм таблетки по 500 мг, 10 шт.

Юнік Фармасьютікал Лабораторіз, Індія

Ципрофлоксацин Евро таблетки по 500 мг, 10 шт.

Ципрофлоксацин Євро табл. п/о 500мг №10

Уорлд Медицин Ілач Сан. Ве Тідж., Туреччина

Флапрокс таблетки покрытые оболочкой по 500 мг, 10 шт.

КРКА Словенія

Ципринол таблетки по 250 мг, 10 шт.

САН Фармасютікалз, Індія

Цифран таблетки 500мг, 10 шт.

КРКА, Словения

Ципринол концентрат для инфузий 0,1% в ампулах по 10 мл, 5 шт.

Доктор Реддіс Індія

Ципролет таблетки по 500мг, 10 шт.

Ципринол раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл.

Ципринол р-н інф. 200мг фл.100мл №1

Ципринол таблетки по 500 мг, 10 шт.

Ципринол таблетки по 750 мг, 10 шт.

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

GTIN

Страна производитель

Международное наименование

Дозировка

Код АТС/ATX

Кол-во в упаковке

Код Морион

Лекарственная форма

Производитель

Основные

Основные свойства

Нобельфарма, Туреччина

Ципробел табл. 500мг №14

Состав

действующее вещество: ципрофлоксацин;
1 таблетка содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата эквивалентно ципрофлоксацина 500 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон (К 30), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия кроскармеллоза; покрытие Sepifilm LP 770: гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кислота стеариновая, титана диоксид (Е 171).

Таблетки, покрытые оболочкой.
Основные физико-химические свойства: таблетки продолговатой формы, покрытые оболочкой, белого цвета, с тиснением &laquo;500&raquo; и &laquo;SIP&raquo; и линией разлома с одной стороны, гладкие - с другой.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Группа фторхинолонов. Код АТХ J01M A02.

Фармакодинамика

Механизм действия.
Бактерицидное действие ципрофлоксацина как фторхинолонового антибактериального средства обусловлена ​​способностью подавлять топоизомеразы II типа (ДНК-гиразу и топоизомеразу IV), которые необходимы во многих процессах жизненного цикла ДНК, таких как репликация, транскрипция, репарация и рекомбинация.
Фармакокинетические/фармакодинамические взаимосвязи.
Эффективность главным образом зависит от соотношения между максимальной концентрацией в сыворотке крови (Cmax) и минимальной ингибиторной концентрацией (МИК) ципрофлоксацина для бактериального патогена и от значения площади под кривой (AUC) и МИК.
Механизм резистентности.
Резистентность к ципрофлоксацину in vitro обычно связана с мутациями сайта-мишени, которые возникают в топоизомеразами IV и ДНК-гиразы путем многоступенчатых мутаций. Степень перекрестной резистентности между ципрофлоксацином и другими фторхинолонами, что является следствием вышеуказанного, бывает разной. Единичные мутации, как правило, не приводят к клинической резистентности, однако множественные мутации обычно вызывают клиническую резистентность к нескольким или всем представителям класса фторхинолонов.
Такие механизмы резистентности как непроницаемость и/или эфлюксный насос могут вызвать различное влияние на чувствительность к фторхинолонов, зависит от физиохимичкских свойств различных представителей указанного класса и родства транспортных систем для каждого действующего вещества. Все in vitro механизмы резистентности целом наблюдаются в клинических изолятов. Механизмы резистентности, инактивируют другие антибактериальные средства, такие как барьер проницаемости (характерно для Pseudomonas aeruginosa) и эфлюксные механизмы, могут влиять на чувствительность к ципрофлоксацину.
Сообщалось о развитии плазмидопосередкованной резистентности, кодированной qnr геном.
Спектр антибактериальной активности.
Точки отделяют чувствительные штаммы от штаммов со средней чувствительностью, а остальные - от резистентных штаммов.
Рекомендации EUCAST
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 171px;" border="1рх">
<tbody>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">Микроорганизмы</td>
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">Чувствительны</td>
<td style="width: 31.877%; height: 19px;">Резистентные</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">Enterobacteriaceae</td>
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">&le; 0,5 мг/л</td>
<td style="width: 31.877%; height: 19px;">&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">Pseudomonas spp.</td>
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">&le; 0,5 мг/л</td>
<td style="width: 31.877%; height: 19px;">&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">Acinetobacter spp.</td>
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 31.877%; height: 19px;">&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">Staphylococcus spp.&sup1;</td>
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 31.877%; height: 19px;">&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">Haemophilus influenzae та Moraxella catarrhalis</td>
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">&le; 0,5 мг/л</td>
<td style="width: 31.877%; height: 19px;">&gt; 0,5 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">Neisseria gonorrhoeae</td>
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">&le; 0,03 мг/л</td>
<td style="width: 31.877%; height: 19px;">&gt; 0,06 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">Neisseria meningitidis</td>
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">&le; 0,03 мг/л</td>
<td style="width: 31.877%; height: 19px;">&gt; 0,06 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">Не связаны с видами контрольные точки *</td>
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">&le; 0,5 мг/л</td>
<td style="width: 31.877%; height: 19px;">&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
</tbody>
</table>
&sup1; Staphylococcus spp. - контрольные точки для ципрофлоксацина имеют отношение к терапии с применением высоких доз.
* Не связанные с видами контрольные точки были определены главным образом на основе данных соотношение фармакокинетических и фармакодинамических данных и не зависят от МИК для отдельных видов. Они используются только для видов, которые не имеют собственных точек, а не для тех видов, где проведение теста на чувствительность не рекомендуется.
Распространенность приобретенной резистентности выделенных видов может варьироваться в зависимости от местности и времени, поэтому необходима локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. В случае необходимости следует обратиться за консультацией к специалистам, когда местная распространенность резистентности приобрела такого уровня, что польза от применения средства, по крайней мере в отношении некоторых видов инфекций, сомнительна.
К ципрофлоксацина в общем чувствительны роды и виды бактерий (для вида Streptococcus см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).
<table style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 2818px;" border="1рх">
<tbody>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 98.3324%; height: 19px;">Чувствительные (обычно) виды микроорганизмов</td>
</tr>
<tr style="height: 88px;">
<td style="width: 98.3324%; height: 88px;">
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Bacillus anthracis (1)
</td>
</tr>
<tr style="height: 573px;">
<td style="width: 98.3324%; height: 573px;">
Аеробні грамнегативні мікроорганізми
Aeromonas spp.
Brucella spp.
Citrobacter koseri
Francisella tularensis
Haemophilus ducreyi
Haemophilus influenzae*
Legionella spp.
Moraxella catarrhalis*
Neisseria meningitidis
Pasteurella spp.
Salmonella spp.*
Shigella spp.*
Vibrio spp.
Yersinia pestis
</td>
</tr>
<tr style="height: 88px;">
<td style="width: 98.3324%; height: 88px;">
Анаэробные микроорганизмы
Mobiluncus
</td>
</tr>
<tr style="height: 200px;">
<td style="width: 98.3324%; height: 200px;">
Другие микроорганизмы
Chlamydia trachomatis ($)
Chlamydia pneumoniae ($)
Mycoplasma hominis ($)
Mycoplasma pneumoniae ($)
</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 98.3324%; height: 19px;">Виды, для которых возможно развитие приобретенной резистентности</td>
</tr>
<tr style="height: 125px;">
<td style="width: 98.3324%; height: 125px;">
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Enterococcus faecalis ($)
Staphylococcus spp.* (2)
</td>
</tr>
<tr style="height: 685px;">
<td style="width: 98.3324%; height: 685px;">
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Acinetobacter baumannii+
Burkholderia cepacia+*
Campylobacter spp.+*
Citrobacter freundii*
Enterobacter aerogenes
Enterobacter cloacae*
Escherichia coli*
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae*
Morganella morganii*
Neisseria gonorrhoeae*
Proteus mirabilis*
Proteus vulgaris*
Providencia spp.
Pseudomonas aeruginosa*
Pseudomonas fluorescens
Serratia marcescens*
</td>
</tr>
<tr style="height: 125px;">
<td style="width: 98.3324%; height: 125px;">
Анаэробные микроорганизмы
Peptostreptococcus spp.
Propionibacterium acnes
</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 98.3324%; height: 19px;">Микроорганизмы, изначально резистентные к ципрофлоксацину</td>
</tr>
<tr style="height: 163px;">
<td style="width: 98.3324%; height: 163px;">
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Actinomyces
Enteroccus faecium
Listeria monocytogenes
</td>
</tr>
<tr style="height: 88px;">
<td style="width: 98.3324%; height: 88px;">
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Stenotrophomonas maltophilia
</td>
</tr>
<tr style="height: 88px;">
<td style="width: 98.3324%; height: 88px;">
Анаэробные микроорганизмы
За исключением указанных выше
</td>
</tr>
<tr style="height: 125px;">
<td style="width: 98.3324%; height: 125px;">
Другие микроорганизмы
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealitycum
</td>
</tr>
<tr style="height: 413px;">
<td style="width: 98.3324%; height: 413px;">
* Клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных изолятов по утвержденным клиническим показаниям
+ Показатель резистентности &ge; 50% в одной или более стран ЕС.
($) Естественная средняя чувствительность при отсутствии приобретенного механизма резистентности
(1) Были проведены исследования на экспериментальных животных с инфицированием их воздушно-капельным путем спорами Bacillus anthracis; эти исследования доказывают, что прием антибиотиков сразу после контакта с патогеном помогает избежать заболевания, если удается достичь уменьшения количества спор ниже инфицирующей дозы. Рекомендации по применению ципрофлоксацина базируются преимущественно на данных чувствительности in vitro у животных вместе с ограниченными данными, полученными у людей. Лечение продолжительностью 2 месяца пероральной формой ципрофлоксацина в дозе 500 мг дважды в сутки считается эффективным для предупреждения инфицирования сибирской язвой у взрослых. Врач должен обратиться к национальным и/или международных протоколов лечения сибирской язвы.
(2) Метициллин-резистентный S. aureus очень часто является одновременно резистентным и к фторхинолонов. Показатель резистентности к метициллину всех видов стафилококка составляет около 20-50% и является обычно высоким в госпитальных изолятов.
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
Доклинические данные по безопасности.
Доклинические данные не проявляют особой опасности для людей на основе общепринятых исследований токсичности однократной дозы, токсичности повторяющихся доз, канцерогенного потенциала или репродуктивной токсичности.
</div>

Фармакокинетика

Абсорбция.
После приема внутрь таблеток ципрофлоксацина в дозе 250 мг, 500 мг и 750 мг ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается преимущественно из верхнего отдела тонкого кишечника. Максимальные концентрации в сыворотке крови достигается через 1-2 часа.
Однократные дозы 100-750 мг приводили к дозозависимых максимальных сывороточных концентраций (Cmax) между 0,56 и 3,7 мг/л. Сывороточные концентрации растут пропорционально при дозах до 1000 мг.
Абсолютная биодоступность составляет 70-80%. Пероральная доза ципрофлоксацина 500 мг каждые 12 часов характеризовалась общей площадью под кривой концентрация/время (AUC), эквивалентной такой после инфузии 400 мг ципрофлоксацина, которую осуществляли в течение 60 минут каждые 12 часов.
Распределение.
Процент связывания ципрофлоксацина с белками крови незначительное (20-30%). Ципрофлоксацин находится в плазме крови преимущественно в неионизированной форме и имеет значительный объем распределения в состоянии устойчивого равновесия, который составляет 2-3 л/кг массы тела достигает высоких концентраций в различных тканях, например в легких (эпителиальная жидкость, альвеолярные макрофаги, образцы биопсии), синусах, горящих поврежденных тканях и в тканях мочеполовых органов (моча, простата, эндометрий), где общая концентрация превышает таковую в плазме крови.
Метаболизм.
Были зафиксированы низкие концентрации следующих четырех метаболитов: дезетиленципрофлоксацину (M1), сульфоципрофлоксацину (М2), оксоципрофлоксацин (М3) и формилципрофлоксацину (M4). Метаболиты демонстрируют in vitro антимикробную активность, но в меньшей степени, чем исходное соединение.
Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изоферментов CYP 450 1A2.
Выведение.
Ципрофлоксацин выделяется преимущественно в неизмененном виде почками и меньше - через кишечник. Период полувыведения из плазмы у лиц с нормальной функцией почек - примерно 4-7 часов.
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 96px;" border="1рх">
<tbody>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;" colspan="3">Выведение ципрофлоксацина (% дозы) при пероральном применении</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 39px;" rowspan="2">Название</td>
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;" colspan="2">Пути выведения</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 20px;">С мочой</td>
<td style="width: 31.877%; height: 20px;">С фекалиями</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">Ципрофлоксацин</td>
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">44,7</td>
<td style="width: 31.877%; height: 19px;">25</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">Метаболиты (M1-M4)</td>
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">11,3</td>
<td style="width: 31.877%; height: 19px;">7,5</td>
</tr>
</tbody>
</table>
Почечный клиренс составляет 180-300 мл/кг/ч, а общий клиренс - 480-600 мл/кг/час. Ципрофлоксацин подлежит клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При серьезном нарушении функции почек период полувыведения ципрофлоксацина составляет до 12 часов.
Непочечный клиренс ципрофлоксацина объясняется, в первую очередь, трансинтестинальную секрецией и метаболизмом. 1% дозы выделяется через желчные пути. Ципрофлоксацин в высоких концентрациях присутствует в желчи.
Дети.
Фармакокинетические данные в отношении детей ограничены. В ходе исследований при участии детей не наблюдалось возрастной зависимости Cmax и показателя AUC (в возрасте от 1 года). После многократного применения препарата (10 мг/кг три раза в сутки) повышения Cmax и AUC не наблюдалось. У 10 детей с тяжелым сепсисом возрасте до 1 года показатель Cmax составлял 6,1 мг/л (диапазон 4,6-8,3 мг/л) после одночасовой инфузии в дозе 10 мг/кг. Этот показатель составлял 7,2 мг/л (диапазон 4,7-11,8 мг/л) у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Значение AUC составляли 17,4 мг * ч/л (диапазон 11,8-32,0 мг * ч/л) и 16,5 мг * ч/л (диапазон 11-23,8 мг * ч/л) в соответствующих возрастных группах. Эти значения находятся в пределах нормы, которая была зафиксирована у взрослых при терапевтической дозе. Согласно фармакокинетического анализа педиатрических больных с различными инфекциями, прогнозируемый средний период полувыведения у детей составляет примерно 4-5 часов, а биодоступность суспензии для перорального применения - от 50% до 80%.
</div>

Показания

Ципробел показан для лечения нижеперечисленных инфекций (см. Разделы &laquo;Особенности применения&raquo; и &laquo;Фармакологические свойства&raquo;). Перед началом терапии следует обратить особое внимание на всю доступную информацию о резистентности к ципрофлоксацину.
Следует принять во внимание официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов.
Взрослые
Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями:
<ul>
<li>обострение хронического обструктивного заболевания легких;</li>
<li>бронхолегочные инфекции при кистозный фиброз или при бронхоэктазах;</li>
<li>пневмония.</li>
</ul>
Хронический гнойный средний отит.
Обострение хронического синусита, особенно если он вызван грамотрицательными бактериями.
Инфекции мочевого тракта.
Инфекционные поражения половой системы:
<ul>
<li>гонококковый уретрит и цервицит, вызванный чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae;</li>
<li>орхоэпидидимит, в частности вызванный чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae;</li>
<li>воспалительные заболевания тазовых органов, в частности вызванные чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae.</li>
</ul>
Инфекции желудочно-кишечного тракта (например диарея путешественника).
Интраабдоминальные инфекции.
Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями.
Тяжелое течение отита наружного уха.
Инфекции костей и суставов.
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.
Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).
Ципрофлоксацин можно применять для ведения пациентов с нейтропенией и гипертермией в случае подозрения относительно бактериального инфекционного генеза лихорадки в указанной категории пациентов.
Дети и подростки
Бронхолегочные инфекции при кистозный фиброз, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa)
Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит.
Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).
Ципрофлоксацин можно применять для лечения тяжелых инфекций у детей и подростков, когда врач считает это необходимым.
Лечение должен начинать врач, имеющий опыт лечения кистозного фиброза и/или тяжелых инфекций у детей и подростков (см. Разделы &laquo;Особенности применения&raquo; и &laquo;Фармакологические свойства&raquo;).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину, к другим препаратам группы фторхинолонов или к любой из вспомогательных веществ препарата.
Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано (см. Раздел &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Влияние других средств на ципрофлоксацин.
Препараты, удлиняющие интервал QT.
Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует назначать с осторожностью пациентам, получающим препараты, которые удлиняют интервал QT (например антиаритмические средства класса IA ​​и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики) (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).
Формирование хелатного комплекса.
При одновременном применении ципрофлоксацина (перорально) и лекарственных средств, содержащих многовалентные катионы и минеральные добавки (например кальций, магний, алюминий, железо), фосфатсвязывающих полимеров (например севеламер или карбонат лантана), сукральфат или антацидов, а также препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблетки диданозина), содержащие магний, алюминий или кальций, абсорбция ципрофлоксацина снижается. В связи с этим ципрофлоксацин следует принимать или за 1-2 часа до или хотя бы через 4 часа после приема этих препаратов. Данное ограничение не касается антацидов, принадлежащих к классу блокаторов H2-рецепторов.
Пищевые и молочные продукты.
Кальций в составе пищевых продуктов незначительно влияет на абсорбцию. Однако следует избегать одновременного приема ципрофлоксацина и молочных или обогащенных минералами продуктов (таких как молоко, йогурт, апельсиновый сок с повышенным содержанием кальция), так как абсорбция ципрофлоксацина может снижаться.
Пробенецид.
Пробенецид влияет на почечную секрецию ципрофлоксацина. Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в сыворотке крови.
Метоклопрамид.
Метоклопрамид ускоряет всасывание ципрофлоксацина (пероральной формы), в результате чего достижения максимальной концентрации в плазме крови происходит быстрее. Не отмечено влияния на биодоступность ципрофлоксацина.
Омепразол.
Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих омепразол, приводит к незначительному снижению Cmax и AUC ципрофлоксацина.
Влияние ципрофлоксацина на другие лекарственные средства.
Тизанидин.
Тизанидин нельзя применять одновременно с ципрофлоксацином (см. Раздел &laquo;Противопоказания&raquo;). В ходе клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено увеличение концентрации тизанидина в плазме крови (увеличение максимальной концентрации в 7 раз, диапазон - 4-21 раз, увеличение показателя AUC - в 10 раз, диапазон - 6-24 раза). С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке крови ассоциируются гипотензивные и седативные побочные реакции.
Метотрексат.
При одновременном применении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярного транспортировки метотрексата, что может приводить к повышению концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность возникновения побочных токсических реакций, вызванных метотрексатом, поэтому их одновременное применение не рекомендуется (см. Раздел &laquo;Особенности применений&raquo;).
Теофиллин.
Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может привести к нежелательному повышению концентрации теофиллина в сыворотке крови, что в свою очередь, может привести к развитию побочных реакций. В редких случаях такие побочные реакции могут угрожать жизни или иметь летальный исход. Поэтому при одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке крови и при необходимости снижать его дозу (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).
Другие производные ксантина.
После одновременного применения ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифилин) сообщалось о повышении концентраций производных этих ксантинов в сыворотке крови.
Фенитоин.
Одновременное применение ципрофлоксацина и фенитоина может привести к повышению или снижению сывороточных концентраций фенитоина, поэтому рекомендуется мониторинг уровней препарата.
Циклоспорин.
Было определено транзиторное повышение креатинина сыворотки крови при одновременном применении ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих циклоспорин. Поэтому необходим регулярный (2 раза в неделю) контроль концентрации креатинина сыворотки крови у этих пациентов.
Антагонисты витамина К.
При одновременном применении ципрофлоксацина и антагонистов витамина К может усиливаться их антикоагулянтное действие. Степень риска может варьировать в зависимости от основного вида инфекции, возраста, общего состояния больного, поэтому точно оценить влияние ципрофлоксацина на повышение значения международного нормализованного отношения (МНО) сложно. Следует проводить регулярный контроль МНО во время и сразу после одновременного применения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндиону).
Дулоксетин.
В ходе клинических исследований было показано, что одновременное применение дулоксетина с сильными ингибиторами CYP450 1A2, такими как флувоксамин, может привести к увеличению AUC и Cmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно ожидать похожих эффектов при одновременном применение указанных препаратов (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).
Ропинирол.
В ходе клинических исследований было обнаружено, что одновременное применение ропинирола с ципрофлоксацином, ингибитором изоэнзима CYP450 1A2 умеренного действия, приводит к повышению максимальной концентрации и AUC ропинирола на 60% и 84% соответственно. Мониторинг побочных эффектов ропинирола и соответствующее корректировки дозы рекомендуется осуществлять при и сразу после одновременного применения с ципрофлоксацином (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).
Лидокаин.
Было показано, что у здоровых лиц одновременное применение ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изоферментов цитохрома Р450 1А2, и лекарственных средств, содержащих лидокаин, снижает клиренс внутривенного лидокаина на 22%. Несмотря на нормальную переносимость лечения лидокаином, возможно взаимодействие с ципрофлоксацином, что ассоциируется с побочными реакциями при одновременном применении указанных препаратов.
Клозапин.
После одновременного применения 250 мг ципрофлоксацина с клозапином течение 7 дней сывороточные концентрации клозапина и N-десметилклозапина были повышены на 29% и 31% соответственно. Рекомендуется осуществлять клиническое наблюдение и соответствующую коррекцию дозы клозапина при и сразу после одновременного применения с ципрофлоксацином (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).
Силденафил.
Cmax и AUC силденафила увеличились примерно в 2 раза у здоровых добровольцев после одновременного приема внутрь 50 мг силденафила и 500 мг ципрофлоксацина. Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном назначении ципрофлоксацина с силденафилом и учитывать соотношение риск/польза.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Фторхинолоны, к которым относится ципрофлоксацин, могут влиять на способность пациента управлять автомобилем и работать с механизмами через реакции со стороны ЦНС (см. Раздел &laquo;Побочные реакции&raquo;). Поэтому способность управлять автотранспортом и работать с механизмами может быть нарушена.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность.
Данные по применению ципрофлоксацина беременным демонстрируют отсутствие развития мальформаций или фето/неонатальной токсичности. Данные не указывают на прямое или косвенное токсическое воздействие на репродуктивную функцию, однако наблюдалось влияние на незрелую хрящевую ткань, и нельзя исключить, что препарат может быть вредным для суставных хрящей новорожденных/плода. Поэтому в период беременности для предостережения лучше избегать приема ципрофлоксацина.
Период кормления грудью.
Ципрофлоксацин проникает в грудное молоко. Из-за риска повреждения суставных хрящей у новорожденных ципрофлоксацин не следует применять в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Дозу определять по показаниям, тяжестью и местом инфекции, чувствительностью организма (организмов) -збудника (возбудителей) к ципрофлоксацину, функции почек пациента, а у детей и подростков - по массе тела.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, особенностей клинической картины и типа возбудителя.
Лечение инфекций, вызванных определенными бактериями (например Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Staphylococci), может требовать применения высоких доз ципрофлоксацина и одновременного назначения других необходимых антибактериальных препаратов.
Лечение некоторых инфекций (например воспалительных заболеваний органов малого таза, интра- абдоминальных инфекций, инфекций у пациентов с нейтропенией, инфекций костей и суставов) может требовать одновременного назначения других необходимых антибактериальных препаратов в зависимости от вида выявленных патогенов.
Взрослые
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 859px;" border="1рх">
<tbody>
<tr style="height: 83px;">
<td style="width: 46.8586%; height: 83px;" colspan="2">Показания</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 83px;">Суточная доза, мг</td>
<td style="width: 23.57%; height: 83px;">Длительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина)</td>
</tr>
<tr style="height: 40px;">
<td style="width: 46.8586%; height: 40px;" colspan="2">Инфекции нижних дыхательных путей</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 40px;">От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки</td>
<td style="width: 23.57%; height: 40px;">7-14 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 40px;">
<td style="width: 23.4293%; height: 120px;" rowspan="3">Инфекции верхних дыхательных путей</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 40px;">Обострение хронического синусита</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 40px;">От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки</td>
<td style="width: 23.57%; height: 40px;">7-14 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 40px;">
<td style="width: 23.4293%; height: 40px;">Хронический гнойный средний отит</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 40px;">От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки</td>
<td style="width: 23.57%; height: 40px;">7-14 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 40px;">
<td style="width: 23.4293%; height: 40px;">Тяжелое течение отита наружного уха</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 40px;">750 мг дважды в сутки</td>
<td style="width: 23.57%; height: 40px;">От 28 дней до 3 месяцев</td>
</tr>
<tr style="height: 40px;">
<td style="width: 23.4293%; height: 282px;" rowspan="5">Инфекции мочевого тракта</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 77px;" rowspan="2">Неосложненный цистит</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 37px;">От 250 мг дважды в сутки до 500 мг дважды в сутки</td>
<td style="width: 23.57%; height: 37px;">3 дня</td>
</tr>
<tr style="height: 40px;">
<td style="width: 46.9993%; height: 40px;" colspan="2">Женщинам перед менопаузой можно применять разовую дозу 500 мг</td>
</tr>
<tr style="height: 40px;">
<td style="width: 23.4293%; height: 40px;">Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 40px;">500 мг дважды в сутки</td>
<td style="width: 23.57%; height: 40px;">7 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 104px;">
<td style="width: 23.4293%; height: 104px;">Осложненный пиелонефрит</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 104px;">От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки</td>
<td style="width: 23.57%; height: 104px;">Не менее 10 дней, при некоторых особых клинических случаях (таких как абсцессы) лечение можно продлить до менее 21 дня</td>
</tr>
<tr style="height: 61px;">
<td style="width: 23.4293%; height: 61px;">Простатит</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 61px;">От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки</td>
<td style="width: 23.57%; height: 61px;">От 2 до 4 недель (острый) и от 4 до 6 недель (хронический)</td>
</tr>
<tr style="height: 51px;">
<td style="width: 23.4293%; height: 144px;" rowspan="2">Инфекции половых органов</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 51px;">Гонококковый уретрит и цервицит</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 51px;">
Одноразовая доза 500 мг
</td>
<td style="width: 23.57%; height: 51px;">1 день (одноразовая доза)</td>
</tr>
<tr style="height: 93px;">
<td style="width: 23.4293%; height: 93px;">
Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза
</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 93px;">От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки</td>
<td style="width: 23.57%; height: 93px;">Не менее 14 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 23.4293%; height: 95px;" rowspan="5">Инфекции желудочно-кишечного тракта и интра- абдоминальные инфекции</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 19px;">Диарея, вызванная бактериальными патогенами, в частности Shigella spp., Кроме Shigella dysenteriae, тип 1, и тяжелая диарея путешественников, как эмпирическое лечение</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 19px;">500 мг дважды в сутки</td>
<td style="width: 23.57%; height: 19px;">1 день</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 23.4293%; height: 19px;">Диарея, вызванная Shigella dysenteriae, тип 1</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 19px;">500 мг дважды в сутки</td>
<td style="width: 23.57%; height: 19px;">5 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 23.4293%; height: 19px;">Диарея, вызванная Vibrio cholerae</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 19px;">500 мг дважды в сутки</td>
<td style="width: 23.57%; height: 19px;">3 дня</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 23.4293%; height: 19px;">Тифоидную лихорадка</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 19px;">500 мг дважды в сутки</td>
<td style="width: 23.57%; height: 19px;">7 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 23.4293%; height: 19px;">Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 19px;">500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки</td>
<td style="width: 23.57%; height: 19px;">От 5 до 14 днів</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 46.8586%; height: 19px;" colspan="2">Инфекции кожи и мягких тканей</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 19px;">От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки</td>
<td style="width: 23.57%; height: 19px;">От 7 до 14 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 46.8586%; height: 19px;" colspan="2">Инфекции костей и суставов</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 19px;">От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки</td>
<td style="width: 23.57%; height: 19px;">Максимально 3 месяца</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 46.8586%; height: 19px;" colspan="2">Пациенты с нейтропенией и гипертермией в случае подозрения относительно бактериального инфекционного генеза лихорадки. Ципрофлоксацин следует применять одновременно с соответствующими антибактериальными препаратами/препаратом согласно официальным рекомендациям</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 19px;">От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки</td>
<td style="width: 23.57%; height: 19px;">Терапию следует продолжать в течение всего периода нейтропении</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 46.8586%; height: 19px;" colspan="2">Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 19px;">
Одноразовая доза 500 мг
</td>
<td style="width: 23.57%; height: 19px;">1 день (разовая доза)</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 46.8586%; height: 19px;" colspan="2">Профилактика после контакта и радикальное лечение легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать лечение пероральным путем, если это клинически необходимым. Применение препарата следует начинать как можно скорее после подозреваемого или подтвержденного контакта.</td>
<td style="width: 23.4293%; height: 19px;">500 мг дважды в сутки</td>
<td style="width: 23.57%; height: 19px;">60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis</td>
</tr>
</tbody>
</table>
Дети и подростки
<table style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1рх">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 31.7362%;">Показания</td>
<td style="width: 31.7362%;">Суточная доза, мг</td>
<td style="width: 31.877%;">Длительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.7362%;">Кистозный фиброз</td>
<td style="width: 31.7362%;">20 мг/кг массы тела два раза в сутки при максимальной дозе 750 мг</td>
<td style="width: 31.877%;">От 10 до 14 дней</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.7362%;">Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит</td>
<td style="width: 31.7362%;">От 10 мг/кг массы тела два раза в сутки до 20 мг/кг массы тела два раза в сутки при максимальной дозе 750 мг</td>
<td style="width: 31.877%;">От 10 до 21 дня</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.7362%;">Профилактика после контакта и лечения легочной формы сибирской язвы у пациентов, которые могут получать лечение пероральным путем, если это клинически необходимым. Применение препарата следует начинать как можно скорее после подозреваемого или подтвержденного контакта</td>
<td style="width: 31.7362%;">От 10 мг/кг массы тела два раза в сутки до 15 мг/кг массы тела два раза в сутки при максимальной разовой дозе 500 мг</td>
<td style="width: 31.877%;">60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.7362%;">Другие тяжелые инфекции</td>
<td style="width: 31.7362%;">20 мг/кг массы тела два раза в сутки, при максимуме 750 мг на дозу</td>
<td style="width: 31.877%;">В соответствии с типом инфекций</td>
</tr>
</tbody>
</table>
Пациенты пожилого возраста
Пациенты пожилого возраста должны получать дозу, выбранную в соответствии с тяжестью инфекции и клиренса креатинина пациента.
Почечная и печеночная недостаточность
Рекомендуемые начальные и поддерживающие дозы для пациентов с нарушенной функцией почек:
<table style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 146px;" border="1рх">
<tbody>
<tr style="height: 51px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 51px;">
Клиренс креатинина [мл/мин/1,73 м2]
</td>
<td style="width: 31.7362%; height: 51px;">Креатинин сыворотки крови [Мкмоль/л]</td>
<td style="width: 31.877%; height: 51px;">Пероральная доза [мг]</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">&gt; 60&nbsp;</td>
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">&lt; 124</td>
<td style="width: 31.877%; height: 19px;">См. обычная дозировка</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">30-60</td>
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">124-168</td>
<td style="width: 31.877%; height: 19px;">250‑500 мг кождые 24 часа</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">&lt; 30</td>
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">&gt; 169</td>
<td style="width: 31.877%; height: 19px;">250‑500 мг кождые 24 часа</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">Пациенты на гемодиализе</td>
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">&gt; 169</td>
<td style="width: 31.877%; height: 19px;">250‑500 мг кождые 24 часа (после диализа)&nbsp;</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">Пациенты на перитонеальном диализе</td>
<td style="width: 31.7362%; height: 19px;">&gt; 169</td>
<td style="width: 31.877%; height: 19px;">250‑500 мг кождые 24 часа</td>
</tr>
</tbody>
</table>
У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в изменении дозировки ципрофлоксацина.
Исследований по дозировке ципрофлоксацина для детей с нарушенной почечной и/или печеночной функции не проводили.
Способ применения
Таблетки следует глотать не разжевывая, запивая жидкостью. Их можно принимать независимо от приема пищи. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов (например с апельсиновым соком, обогащенным кальцием) (см. раздел &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;).
В тяжелых случаях или если пациент неспособен принимать таблетки (в частности при энтеральном питании), рекомендуется начинать терапию с внутривенного пути введения ципрофлоксацина, пока не будет возможным переход на пероральный прием.
</div>

Дети

Применение ципрофлоксацина детям и подросткам нужно проводить в соответствии с действующими официальными рекомендациями. Лечение с применением ципрофлоксацина должен проводить только врач с опытом ведения детей и подростков, больных кистозным фиброзом и/или тяжелые инфекции.
Ципрофлоксацин вызывал Артропатии опорных суставов. Однако лечение ципрофлоксацином детей и подростков нужно начинать только после тщательной оценки соотношения польза/риск из-за риска развития побочных реакций, связанных с суставами и/или окружающими тканями.

Передозировка

Сообщалось, что передозировка вследствие приема 12 г препарата приводила к симптомам умеренной токсичности. Острая передозировка в дозе 16 г приводило к развитию острой почечной недостаточности.
Симптомы передозировки включали головокружение, тремор, головную боль, повышенную утомляемость, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, абдоминальный дискомфорт, почечную и печеночную недостаточность, а также кристаллурия и гематурия. Сообщалось также про оборотную почечную токсичность.
Кроме обычных неотложных мероприятий, проводимых при передозировке рекомендовано контролировать функцию почек, в частности определение рН мочи и в случае необходимости - повышение ее кислотности для предупреждения явлений кристаллурии. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости. Антациды, содержащие в своем составе кальций или магний, теоретически должны снижать всасывание ципрофлоксацина при передозировке.
С помощью гемодиализа или перитонеальном диализе выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (&lt;10%).
В случае передозировки необходимо проводить симптоматическое лечение. Из-за возможного удлинения интервала QT целесообразным также проведение ЭКГ-мониторирование.

Побочные реакции

Чаще всего сообщалось про такие побочные реакции на препарат, как тошнота и диарея.
Данные о побочных реакциях на препарат Ципробел приведены ниже.
Инфекции и инвазии: грибковые суперинфекции, антибиотико-ассоциированный колит с возможным летальным исходом (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).
Со стороны крови: эозинофилия, лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (опасная для жизни), угнетение функции костного мозга (опасное для жизни).
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, аллергический/ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок (опасный для жизни) (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), реакции, подобные сывороточной болезни.
Метаболические нарушения: анорексия, снижение аппетита, гипергликемия, гипогликемия (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).
Со стороны психики: психомоторная возбудимость/тревожность, спутанность сознания и дезориентация, тревожность, патологические сновидения, галлюцинации, депрессия (с возможными суицидальными идеями/мыслями или попытки/совершение самоубийства), психотические реакции (с возможными суицидальными идеями/мыслями или попытки/совершение самоубийства ) (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, расстройства сна, нарушение вкуса, парестезии, дизестезии, гипестезии, тремор, судороги (включая эпилептический статус см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), мигрень, нарушение координации, нарушение походки, нарушение обоняния, внутричерепная гипертензия и псевдоопухоли мозга, периферическая нейропатия и полинейропатия (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).
Со стороны органа зрения: нарушение зрения (например диплопия), нарушение цветового восприятия.
Со стороны органов слуха: шум в ушах, потеря слуха/нарушение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, желудочковая аритмия и пируэт тахикардия (torsades de pointes) (определяли преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT), удлинение интервала QT (см. Разделы &laquo;Особенности применения&raquo;, &laquo;Передозировка&raquo;).
Со стороны сосудов: вазодилатация, артериальная гипотензия, синкопальное состояние, васкулит.
Со стороны органов дыхания: одышка (включая астматические состояния).
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, рвота, боль в области желудка и кишечника, боль в животе, диспепсические расстройства, метеоризм, панкреатит.
Со стороны пищеварительной системы: повышение уровня трансаминаз и билирубина нарушение функции печени холестатическая желтуха; гепатит некроз печени, прогрессирует до печеночной недостаточности, угрожающей жизни (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).
Со стороны кожи: сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), петехии, мультиформная эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (с угрозой для жизни), токсический эпидермальный некролиз (с угрозой для жизни), острый генерализованный экзантематозный пустулез (ГГЕП).
Со стороны костно-мышечной системы: костно-мышечная боль (например боль в конечностях, пояснице, грудной клетке) артралгии, миалгии, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги мышц, мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых) (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;); обострение симптомов миастении гравис (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).
Со стороны мочевыделительной системы: нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы, нарушения функции почек, почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), тубулоинтерстициальный нефрит.
Общие нарушения: астения, лихорадка, отеки, повышенная потливость (гипергидроз).
Лабораторные показатели: повышение активности щелочной фосфатазы крови, отклонения от нормы уровня протромбина, увеличение уровня МНО (у пациентов, одновременно принимающих антагонисты витамина К), повышение активности амилазы.
* Эти реакции наблюдались преимущественно у пациентов с дополнительными факторами риска пролонгации интервала QT (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).
Применение детям
У детей артропатия наблюдается чаще (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 &deg;С в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 14 таблеток в блистере в картонной упаковке.

Категория отпуска

Нобель Илач Санаи Ве Тиджарет А.Ш.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Квартал Санкаклар, пр. Эски Акчакоджа, №299, 81100 г. Стамбул, Турция.

Подлежит возврату и обмену

Подлежит возврату и обмену в течение 14 дней

	Ципрофлоксацин жидкость для инъекций по 2 мг/мл во флаконе, 100 мл Форма выпуска: Раствор для инъекций 31.09грн	31.09грн
	Ципрофлоксацин раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл Форма выпуска: Раствор 40.65грн	40.65грн
	Ципрофлоксацин таблетки по 0,25 г, 10 шт. Форма выпуска: Таблетки 42.61грн	42.61грн
	Ципрофлоксацин-Астрафарм таблетки по 500 мг, 10 шт. Форма выпуска: Таблетки 94.60грн	94.60грн
	Ципрофлоксацин Евро таблетки по 500 мг, 10 шт. Форма выпуска: Таблетки 96.56грн	96.56грн
	Флапрокс таблетки покрытые оболочкой по 500 мг, 10 шт. Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 148.15грн	148.15грн
	Ципринол таблетки по 250 мг, 10 шт. Форма выпуска: Таблетки 184.59грн	184.59грн
	Цифран таблетки 500мг, 10 шт. Форма выпуска: Таблетки 184.80грн	184.80грн
	Ципринол концентрат для инфузий 0,1% в ампулах по 10 мл, 5 шт. Форма выпуска: Концентрат 197.15грн	197.15грн
	Ципролет таблетки по 500мг, 10 шт. Форма выпуска: Таблетки 202.14грн	202.14грн
	Ципринол раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл. Форма выпуска: Раствор 216.02грн	216.02грн
	Ципринол таблетки по 500 мг, 10 шт. Форма выпуска: Таблетки 229.17грн	229.17грн
	Ципринол таблетки по 750 мг, 10 шт. Форма выпуска: Таблетки 346.23грн	346.23грн

Аналоги и заменители для Ципробел табл. 500мг №14