Name: Целебрекс капсулы по 200 мг, 20 шт.
Brand: Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленг ГМБХ, Німеччина
SKU: 6261.6279
Price: 464.15 UAH
Availability: InStock

Форма выпуска

Уорлд Медицин Ілач Сан. Ве Тідж., Туреччина

Лекокса капсулы по 200 мг, 30 шт.

Подарочный сертификат Подорожник (далее Сертификат) можно использовать для оплаты стоимости выбранных товаров в аптеках бренда &laquo;Подорожник&raquo;. Если сумма товаров превышает номинал сертификата, разница оплачивается покупателем любым удобным способом. При покупке на сумму, меньшую указанной на сертификате, разница не возвращается и не переносится на последующие покупки.&nbsp; Действие сертификата распространяется на покупку товаров со скидкой и акционные предложения. Данным сертификатом можно воспользоваться во всех аптеках под брендом &laquo;Подорожник&raquo; при заказе и оплате непосредственно в аптеках Сумской и Полтавской областей. При заказе в аптеке можно использовать несколько сертификатов.&nbsp; При заказе в аптеке при расчете сертификатом нужно назвать свой номер телефона фармацевту на кассе Действие Сертификата не распространяется: 
<ul>
<li>на покупку или бронирование товаров в мобильном приложении Подорожник, вайбере и телеграм-ботах Подорожник</li>
</ul>
 
<ul>
<li>на покупку или бронирование товаров на сайте podorozhnyk.ua</li>
</ul>
 
<ul>
<li>бронирование на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа и др.).</li>
</ul>
 
<ul>
<li>на покупку товаров в рамках социальных и государственных программ для поддержки здоровья украинцев (Доступные лекарства, Инсулины, Medicard и другие).</li>
</ul>
 
<ul>
<li>на товары с обеспечением по страховым полисам.</li>
</ul>
 Бонусы по программе лояльности на сумму сертификата не начисляются. Скидки по программе лояльности не действуют. Сертификат нельзя разбить на несколько покупок (несколько чеков) в пределах номинала и срока действия сертификата, он является одноразовым Сертификат не является именным: использовать его может как лицо, которое лично его приобрело, так и любое другое лицо, предъявившее сертификат на кассе аптеки &laquo;Подорожник&raquo; Сертификат не подлежит возврату и обратному обмену на денежный эквивалент.&nbsp; Сертификат возврату и обмену на сертификат другого номинала не подлежит. В случае утери сертификат не восстанавливается. Товары, приобретенные за счет сертификата, возврату не подлежат, можно только обменять на тот же товар надлежащего качества, согласно действующему законодательству Украины. Срок действия указан на сертификате и не подлежит продлению. По истечении срока действия сертификат считается недействительным независимо от причин, по которым он не был использован.

Сертификаты ОО «БЮРО ГЕНДЕРНЫХ СТРАТЕГИЙ И БЮДЖЕТИРОВАНИЯ»

Подарочный сертификат Подорожник (далее Сертификат) можно использовать для оплаты стоимости определенных товаров в сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; из списка лекарственных средств, указанных ниже. Если сумма товаров больше номинала сертификата, разница оплачивается покупателем любым удобным способом оплаты. При покупке на сумму, меньшую обозначенной на сертификате, разница не возвращается и не переносится на следующие покупки. Действие сертификата распространяется на покупку товаров со скидкой и акционные предложения. Сертификат не распространяется на покупку товаров на сайте или в мобильном приложении или ботах и бронирование на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа и др.). В одной покупке (один чек) можно использовать несколько сертификатов. Бонусы по программе лояльности на сумму сертификата не начисляются. Скидки по программе лояльности не действуют. Сертификат нельзя разбить на несколько покупок (несколько чеков) в пределах номинала и срока действия сертификата, он является одноразовым. Сертификат не является именным: использовать может как лицо, которое лично его приобрело, так и любое другое лицо, предъявившее сертификат на кассе аптеки сети Подорожник. Сертификат не подлежит возврату и обратному обмену на денежный эквивалент. Данным сертификатом можно воспользоваться в аптеках Подорожника в Сумской и Полтавской областях. Сертификат возврату и обмену на сертификат другого номинала не подлежит. В случае утери сертификат не восстанавливается. Товары приобретенные за счет сертификата возврату не подлежат, можно только обменять на тот же товар надлежащего качества, согласно действующему законодательству Украины. Срок действия указан на обороте сертификата и не подлежит продлению. После окончания срока действия сертификат считается недействительным независимо от причин, по которым он не был использован. Товары, которые можно приобрести рассчитавшись сертификатом:

Сертификаты 38907831

Скидки с 20.10 (04.11)

Есть в наличии

целекоксиб

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Артеріум Україна

Ревмоксиб капсулы по 200 мг, 10 шт.

САН Фармасютікалз, Індія

Ранселекс капсулы по 200 мг, 10 шт.

Здоров'я Україна Харків

Флогоксиб-Здоровье капсулы по 200 мг, 10 шт.

Фармацевтическая компания «Здоровье», Украина

Флогоксиб-Здоровье капсулы по 100 мг, 10 шт.

САН Фармасьютикалз, Индия

Ранселекс капсулы по 100 мг, 10 шт.

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Упаковка

Первичная упаковка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Код АТС/ATX

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Кол-во в упаковке

Код Морион

Дозировка

Способ введения

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Положение &laquo;Разрешено&raquo; подразумевает, что это средство может использоваться для данной категории людей и несет за собой минимальный риск для состояния здоровья. Однако во избежание индивидуальной непереносимости данного препарата, перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья.

Диабетикам разрешено

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям с осторожностью

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можна

Основные свойства

Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленг ГМБХ, Німеччина

Целебрекс капсулы по 200 мг, 20 шт.

Целебрекс

Состав

действующее вещество: целекоксиб; 1 капсула содержит 200 мг целекоксиба; вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; натрия лаурилсульфат; повидон; натрия кроскармеллоза; магния стеарат; желатин; титана диоксид (Е 171); шеллак; этанол безводный; спирт изопропиловый; спирт бутиловый; пропиленгликоль; аммиака раствор концентрированный; железа оксид желтый (Е 172).

Лекарственная форма

Капсулы. Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы (содержат гранулы от белого до почти белого цвета). Белый непрозрачный корпус с золотистой полосой, содержащей белую "200"; белая непрозрачная крышка с золотистой полосой, содержащей белую "7767". Каждая золотистая полоса почти, но не полностью очерчивает капсулу.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и антиревматические средства. Коксибы. Код АТХ M01A H01.

Фармакодинамика

Механизм действия. Целекоксиб обладает обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Считается, что механизм действия препарата Целебрекс&reg; связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественно путем ингибирования циклооксигеназы-2 (ЦОГ2). Целекоксиб является мощным ингибитором синтеза простагландинов in vitro. Концентрации целекоксиба, которые были достигнуты во время терапии, вызывали эффекты in vivo.&nbsp; Простагландины повышают чувствительность афферентных нервов и усиливают действие брадикинина, стимулируя боль, в моделях на животных. Простагландины являются медиаторами воспаления. Поскольку целекоксиб является ингибитором синтеза простагландинов, механизм его действия может быть обусловлен снижением уровней простагландинов в периферических тканях. Фармакодинамические свойства. Тромбоциты. В клинических исследованиях с участием здоровых добровольцев применение препарата Целебрекс&reg; в разовых дозах до 800 мг и многократных дозах до 600 мг 2 раза в сутки в течение периода до 7 дней (что превышает рекомендуемые терапевтические дозы) не влияло на уменьшение агрегации тромбоцитов или удлинение времени свертывания крови. Из-за отсутствия влияния на тромбоциты Целебрекс&reg; нельзя применять как заменитель аспирина для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Неизвестно, влияет ли Целебрекс&reg; на тромбоциты относительно повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических побочных реакций, связанных с применением препарата Целебрекс&reg;. Задержка жидкости. Угнетение синтеза простагландина Е2 (ПГЕ2) может приводить к задержке натрия и воды за счет увеличения реабсорбции в восходящей толстой части петли Генле мозгового слоя почек и, возможно, в других сегментах дистальных отделов нефрона. Считается, что ПГЕ2 подавляет реабсорбцию воды в сборных трубочках, препятствуя действию антидиуретического гормона.

Фармакокинетика

Показания

Для симптоматического лечения остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита (см. раздел "Особенности применения"). Для лечения острой боли у взрослых пациентов (см. раздел "Особенности применения"). Для лечения первичной дисменореи (см. раздел "Особенности применения").

Противопоказания

Целебрекс&reg; противопоказан пациентам: 
<ul>
<li>с известной гиперчувствительностью (например, анафилактические реакции и серьезные кожные реакции) к целекоксибу или к любым компонентам лекарственного средства (см. раздел "Особенности применения");</li>
<li>с наличием в анамнезе бронхиальной астмы, случаев крапивницы или других реакций аллергического типа после применения аспирина или других НПВП. У таких пациентов были зарегистрированы тяжелые, иногда летальные, анафилактические реакции на НПВП (см. раздел "Особенности применения");</li>
<li>после проведения хирургической операции по аортокоронарному шунтированию (см. раздел "Особенности применения");</li>
<li>у которых были зарегистрированы реакции аллергического типа к сульфаниламидным препаратам;</li>
<li>с установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярной болезнью;</li>
<li>с активной пептической язвой или желудочно-кишечным кровотечением;</li>
<li>с расчетным клиренсом креатинина &lt; 30 мл/мин;</li>
<li>с застойной сердечной недостаточностью (класс II-IV по классификации NYHA);</li>
<li>с тяжелым нарушением функции печени (альбумин в сыворотке крови &lt; 25 г/л или показатель по шкале Чайлда - Пью &ge; 10).</li>
</ul>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Лекарственные препараты, влияющие на гемостаз. Целекоксиб и антикоагулянты, такие как варфарин, оказывают синергический эффект на кровотечения. Одновременное применение целекоксиба и антикоагулянтов повышает риск возникновения серьезного кровотечения по сравнению с применением каждого из этих препаратов отдельно. Серотонин, который высвобождается тромбоцитами, играет важную роль в гемостазе. Исследования типа "случай-контроль" и когортные эпидемиологические исследования показали, что одновременное применение лекарственных средств, препятствующих обратному захвату серотонина, и НПВП повышает риск возникновения кровотечения больше, чем применение НПВП в качестве монотерапии.&nbsp; Следует осуществлять мониторинг состояния пациентов, которые одновременно применяют Целебрекс&reg; и антикоагулянты (например варфарин), антитромбоцитарные лекарственные средства (например аспирин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина, относительно возникновения кровотечения (см. раздел "Особенности применения"). Аспирин. Контролируемые клинические исследования показали, что одновременное применение НПВП и аспирина в дозе, которая оказывает обезболивающий эффект, не вызывает никакого большего терапевтического эффекта, чем применение НПВП отдельно. В клиническом исследовании одновременное применение НПВП и аспирина сопровождалось значительным повышением частоты побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с применением НПВП отдельно (см. раздел "Особенности применения").&nbsp; В двух исследованиях с участием здоровых добровольцев и пациентов с остеоартритом и хроническим заболеванием сердца соответственно было продемонстрировано, что целекоксиб (в дозе 200-400 мг/сут) не влияет на кардиопротекторное антитромбоцитарное действие аспирина (в дозе 100-325 мг). Обычно не рекомендуется одновременно применять Целебрекс&reg; и аспирин в обезболивающих дозах из-за повышенного риска возникновения кровотечения (см. раздел "Особенности применения"). Целебрекс&reg; нельзя применять вместо аспирина в низкой дозе для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.&nbsp; Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина и &beta;-адреноблокаторы. НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина или &beta;-адреноблокаторов (в том числе пропранолола).&nbsp; Одновременное применение НПВП с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина у пациентов пожилого возраста, у пациентов с обезвоживанием (в том числе вследствие терапии диуретиками), а также у пациентов с нарушением работы почек может привести к ухудшению функции почек, в том числе к острой почечной недостаточности. Эти эффекты обычно обратимы. При одновременном применении препарата Целебрекс&reg; и ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина или &beta;-адреноблокаторов следует осуществлять мониторинг артериального давления, чтобы убедиться в достижении необходимого уровня артериального давления.&nbsp; При одновременном применении препарата Целебрекс&reg; и ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина у пациентов пожилого возраста и у лиц с обезвоживанием или нарушениями функции почек следует осуществлять мониторинг возникновения признаков ухудшения функции почек (см. раздел "Особенности применения"). В течение одновременного применения этих лекарственных средств пациентам следует употреблять надлежащее количество жидкости. В начале одновременного применения этих препаратов и периодически после этого следует проводить оценку функции почек. Диуретики. Клинические исследования, а также наблюдения, проведенные после выхода препарата на рынок, показали, что у некоторых пациентов НПВП могут снижать натрийуретическое действие петлевых диуретиков (например фуросемида) и диуретиков группы тиазидов. Этот эффект объясняется ингибированием НПВП синтеза простагландинов в почках. В случае одновременного применения препарата Целебрекс&reg; с диуретиками следует наблюдать за состоянием пациентов относительно появления признаков ухудшения функции почек, при этом дополнительно проверять эффективность диуретика, в частности его антигипертензивное действие (см. раздел "Особенности применения"). Дигоксин. Сообщалось, что одновременное применение целекоксиба с дигоксином приводит к повышению концентрации дигоксина в сыворотке крови и удлинению периода его полувыведения. В случае одновременного применения препарата Целебрекс&reg; с дигоксином следует контролировать уровень дигоксина в сыворотке крови. Препараты лития. НПВП вызывали повышение уровня лития в плазме крови и снижение почечного клиренса лития. Средняя минимальная концентрация лития повышалась на 15 %, а почечный клиренс снижался примерно на 20 %. Этот эффект объясняется ингибированием НПВП синтеза простагландинов в почках. При одновременном применении препарата Целебрекс&reg; с препаратами лития следует наблюдать за состоянием пациентов относительно появления признаков токсического действия лития. Метотрексат. Одновременное применение НПВП и метотрексата может приводить к повышению риска проявлений токсического действия метотрексата (например нейтропении, тромбоцитопении, нарушения функции почек). Целебрекс&reg; не влияет на фармакокинетику метотрексата. В течение одновременного применения препарата Целебрекс&reg; с метотрексатом следует контролировать состояние пациентов относительно проявлений токсичности метотрексата. Циклоспорин. Одновременное применение препарата Целебрекс&reg; с циклоспорином может повышать уровень нефротоксичности последнего.&nbsp; В течение одновременного применения препарата Целебрекс&reg; с циклоспорином следует контролировать состояние пациентов относительно признаков ухудшения функции почек. НПВП и салицилаты. Одновременное применение целекоксиба с другими НПВП или салицилатами (например дифлунизалом и салсалатом) повышает риск токсического воздействия на желудочно-кишечный тракт с незначительным повышением эффективности или без такого повышения вообще (см. раздел "Особенности применения"). Одновременное применение целекоксиба с другими НПВП или салицилатами не рекомендуется.&nbsp; Пеметрексед. Одновременное применение препарата Целебрекс&reg; и пеметрекседа может повышать риск связанной с применением пеметрекседа миелосупрессии и токсического действия на почки и желудочно-кишечный тракт (см. инструкцию по медицинскому применению пеметрекседа). При одновременном применении препарата Целебрекс&reg; и пеметрекседу пациентам с нарушением функции почек, клиренс креатинина у которых колеблется от 45 до 79 мл/мин, следует отслеживать признаки миелосупрессии и токсического действия на почки и желудочно-кишечный тракт.&nbsp; Следует избегать применения НПВП с коротким периодом полувыведения (таких как диклофенак и индометацин) в течение двух дней до и после, а также в день применения пеметрекседу. В случае отсутствия данных о потенциальном взаимодействии между пеметрекседом и НПВП с более длительным периодом полувыведения (такими как мелоксикам и набуметон) пациентам, которые применяют эти НПВП, следует прекратить их применение минимум за 5 дней до применения пеметрекседу, в день применения пеметрекседу и в последующие 2 дня после его применения. Ингибиторы или индукторы CYP2C9. Метаболизм целекоксиба опосредуется преимущественно изоферментом цитохрома P450 CYP2C9 в печени. Одновременное применение целекоксиба с лекарственными препаратами, которые являются известными ингибиторами CYP2C9 (например, флуконазол), может усиливать уровень влияния и токсичность целекоксиба, тогда как одновременное применение с индукторами CYP2C9 (например, рифампин) может приводить к ослаблению эффективности целекоксиба. Когда рассматривается возможность назначения целекоксиба, оценивают анамнез каждого пациента. При применении целекоксиба в комбинации с ингибиторами или индукторами цитохрома CYP2C9 обоснованной является коррекция дозы этого препарата (см. раздел "Фармакокинетика"). Субстраты CYP2D6. Результаты исследований in vitro свидетельствуют, что целекоксиб, хотя и не является субстратом, является ингибитором CYP2D6. Следовательно, потенциально возможно взаимодействие лекарственных препаратов in vivo с лекарственными средствами, которые метаболизируются CYP2D6 (например, атомоксетин), а также целекоксиб может повышать уровень воздействия и токсичность этих лекарственных препаратов. Когда рассматривается возможность назначения целекоксиба, оценивают анамнез каждого пациента. При применении целекоксиба в комбинации с субстратами цитохрома CYP2D6 обоснованной является коррекция дозы этого препарата (см. раздел "Фармакокинетика").&nbsp; Кортикостероиды. Одновременное применение кортикостероидов с препаратом Целебрекс&reg; может повышать риск возникновения язв в желудочно-кишечном тракте или кровотечения. Следует осуществлять мониторинг пациентов, которые одновременно применяют Целебрекс&reg; и кортикостероиды, относительно появления признаков кровотечения (см. раздел "Особенности применения").

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

В случае появления таких побочных реакций, как головокружение, вертиго или сонливость, при применении целекоксиба следует избегать управления транспортными средствами и работы с другими механизмами.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Применение НПВП, в том числе препарата Целебрекс&reg;, в течение III триместра беременности повышает риск преждевременного закрытия артериального протока плода. Следует избегать применения НПВП, в том числе препарата Целебрекс&reg;, беременным женщинам, начиная с 30-й недели беременности.&nbsp; Соответствующих исследований применения препарата Целебрекс&reg; беременным женщинам с надлежащим контролем не проводили. На основании данных, полученных во время наблюдательных исследований, относительно потенциальных эмбриофетальных рисков применения НПВП женщинам в течение I или II триместров беременности нельзя было сделать окончательных выводов. В репродуктивных исследованиях на животных наблюдали случаи эмбриофетального летального исхода и увеличение частоты развития диафрагмальной грыжи у крыс, которым вводили целекоксиб ежедневно перорально в течение периода органогенеза в дозах, примерно в 6 раз превышали максимальную рекомендованную дозу для человека, которая составляет 200 мг 2 раза в сутки. Кроме того, структурные нарушения (например дефекты перегородки, сращение ребер, сращение сегмента грудины и деформации сегментов грудины) наблюдали у кроликов, которым вводили целекоксиб перорально в течение периода органогенеза в дозах, которые примерно в 2 раза превышали максимальную рекомендуемую дозу для человека. Данные, полученные в опытах на животных, демонстрируют важную роль простагландинов в регуляции проницаемости сосудов эндометрия, имплантации бластоцист и децидуализации. В исследованиях на животных введение ингибиторов синтеза простагландинов например целекоксиба, приводило к повышению частоты пре- и постимплантационных потерь.&nbsp; Все беременности сопровождаются фоновым риском врожденных дефектов, потери плода или других нежелательных последствий. В общей популяции пациентов США, независимо от влияния препарата, все клинически установленные случаи беременности характеризуются фоновой частотой 2-4 % значительных врожденных дефектов и 15-20 % потери плода во время беременности. Расчетный фоновый риск значительных врожденных дефектов и выкидышей для указанной популяции неизвестен. Схватки и роды. Исследований влияния препарата Целебрекс&reg; на схватки или роды не проводили. В исследованиях на животных НПВП, включая целекоксиб, ингибируют синтез простагландинов, вызывая задержку родов и повышая частоту мертворождения.&nbsp; Данные, полученные для человека. Имеющиеся данные не дают возможности оценить наличие или отсутствие эмбриофетальной токсичности, связанной с применением препарата Целебрекс&reg;. Влияние препарата Целебрекс&reg; на течение схваток и родов у беременных женщин неизвестно. Кормление грудью. Немногочисленные данные трех опубликованных отчетов касаются всего 12 женщин, которые кормили грудью, и свидетельствуют о низком содержании препарата Целебрекс&reg; в грудном молоке. Рассчитанная средняя суточная доза для младенца составляла 10-40 мкг/кг/сутки, что составляло менее 1% от терапевтической дозы для двухлетнего ребенка в пересчете на массу тела. В отчете о двух младенцев в возрасте 17 и 22 месяца, которых кормили грудью, не сообщали ни о каких побочных реакциях. Применять Целебрекс&reg; женщинам, которые кормят грудью, следует с осторожностью. Польза для здоровья и развития ребенка от грудного кормления следует оценивать по сравнению с клинической потребностью матери в препарате Целебрекс&reg;, а также любыми потенциальными побочными эффектами препарата Целебрекс&reg; или влиянием основного заболевания матери на младенца.

Способ применения и дозы

Общие инструкции по дозировке. Перед принятием решения о применении этого лекарственного средства следует тщательно взвесить ожидаемые потенциальные преимущества и риски от применения препарата Целебрекс&reg; и рассмотреть целесообразность других вариантов лечения. Следует применять самую низкую эффективную дозу препарата в течение кратчайшего периода согласно цели лечения отдельного пациента (см. раздел "Особенности применения").&nbsp; Этот препарат можно принимать независимо от приема пищи. Остеоартрит. При лечении остеоартрита доза препарата составляет 200 мг в сутки однократно или по 100 мг 2 раза в сутки. Ревматоидный артрит. При лечении ревматоидного артрита доза препарата составляет от 100 до 200 мг 2 раза в сутки. Анкилозирующий спондилит. Для лечения анкилозирующего спондилита суточная доза препарата Целебрекс&reg; составляет 200 мг, которую следует принимать сразу (прием 1 раз в сутки) или делить (прием 2 раза в сутки). Если в течение 6 недель не наблюдается положительного эффекта, дозу препарата можно увеличить до 400 мг в сутки. Если в течение 6 недель не наблюдается эффекта при применении препарата в дозе 400 мг в сутки, ответ на лечение маловероятен, поэтому следует рассмотреть альтернативные варианты лечения. Контроль острой боли и лечение первичной дисменореи. Для контроля острой боли и лечения первичной дисменореи начальная доза препарата составляет 400 мг с последующим применением дополнительной дозы 200 мг в первый день в случае необходимости. В последующие дни рекомендуемая доза препарата составляет 200 мг 2 раза в сутки в случае необходимости. Особые группы пациентов: 
<ul>
<li>Печеночная недостаточность. У пациентов с нарушением функции печени умеренной степени тяжести (класс B по классификации Чайлда-Пью) дозу препарата следует уменьшить на 50 %. Пациенты с медленным метаболизмом субстратов CYP2C9. Взрослым пациентам с известным или подозреваемым замедлением метаболизма субстратов CYP2C9 на основании генотипа или предыдущего опыта применения других субстратов CYP2C9 (таких как варфарин, фенитоин) целекоксиб следует применять, начиная с половины минимальной рекомендуемой дозы.&nbsp;</li>
<li>Пациентам с ювенильным ревматоидным артритом и известным или подозреваемым медленным метаболизмом субстратов CYP2C9 следует рассмотреть возможность применения альтернативного лечения (см. раздел "Фармакодинамика. Фармакогеномика").</li>
<li>Пациенты пожилого возраста. Пациенты пожилого возраста, по сравнению с пациентами младшего возраста, имеют больший риск развития таких серьезных побочных реакций, ассоциированных с применением НПВП, как побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и/или со стороны почек.Если предполагаемая польза для пациентов пожилого возраста больше, чем потенциальные риски, следует начинать применение препарата с самой низкой дозы и мониторить состояние пациента по развитию побочных реакций (см. Из общего количества пациентов, которые применяли Целебрекс&reg; в ходе клинических исследований до выхода препарата на рынок, возраст более 3300 пациентов составлял 65-74 года, при этом возраст примерно 1300 дополнительных пациентов был от 75 лет. Существенных различий по эффективности для этой категории пациентов и для пациентов младшего возраста выявлено не было. В клинических исследованиях, в ходе которых сравнивали функцию почек (определяли по скорости клубочковой фильтрации, азотом мочевины крови и креатинином) и функцию тромбоцитов (определяли по времени кровотечения и агрегацией тромбоцитов), не наблюдали разницы в результатах для добровольцев пожилого возраста и добровольцев младшего возраста. Однако, как и при применении других НПВП, в том числе тех, которые избирательно подавляют ЦОГ-2, в период после выхода препарата на рынок было больше спонтанных сообщений о желудочно-кишечные события с летальным исходом и об острой почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста по сравнению с пациентами младшего возраста (см. раздел "Особенности применения").</li>
</ul>

Дети

Целебрекс&reg;, капсулы по 200 мг, не показан для применения детям.

Передозировка

Симптомы острой передозировки НПВП, как правило, ограничиваются летаргией, сонливостью, тошнотой, рвотой и болью в эпигастральной области живота и обычно являются обратимыми при применении поддерживающей терапии. Были зарегистрированы случаи желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях были зарегистрированы артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома (см. раздел "Особенности применения"). В течение клинических исследований случаев передозировки препаратом Целебрекс&reg; зарегистрировано не было. После применения препарата в дозах до 2400 мг/сут в течение периода до 10 дней у 12 пациентов случаев серьезной интоксикации зарегистрировано не было. Информация о возможности выведения целекоксиба путем гемодиализа отсутствует, но, учитывая высокую степень связывания с белками плазмы крови (&gt; 97 %), можно предположить, что диализ при передозировке будет неэффективным. После передозировки НПВП пациентам необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Специальные антидоты отсутствуют. Следует рассмотреть возможность вызвать рвоту и/или применить активированный уголь (60-100 г для взрослых, 1-2 г на 1 кг массы тела детям) и/или осмотическое слабительное средство пациентам, у которых в течение четырех часов после осуществления инъекции наблюдаются симптомы передозировки, а также пациентам с тяжелой передозировкой (доза, в 5-10 раз превышает рекомендуемую дозу).&nbsp; Форсированный диурез, подщелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия не применяются из-за высокого связывания с белками. Для получения дополнительной информации по лечению передозировки необходимо обратиться в токсикологический центр.

Побочные реакции

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 &deg;С.

По 10 капсул в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленд ГмбХ.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Бетрибштетте Фрайбург, Мусвальдаль 1, 79090 Фрайбург, Германия.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.

	Ревмоксиб капсулы по 200 мг, 10 шт. Форма выпуска: Капсулы 199.09грн	199.09грн
	Ранселекс капсулы по 200 мг, 10 шт. Форма выпуска: Капсулы 150.88грн	150.88грн
	Флогоксиб-Здоровье капсулы по 200 мг, 10 шт. Форма выпуска: Капсулы 146.42грн	146.42грн
	Флогоксиб-Здоровье капсулы по 100 мг, 10 шт. Форма выпуска: Капсулы 87.10грн	87.10грн
	Ранселекс капсулы по 100 мг, 10 шт. Форма выпуска: Капсулы 78.31грн	78.31грн

Целебрекс капсулы по 200 мг, 20 шт. - Аналоги