Аллергикам | с осторожностью |
Водителям | с осторожностью |
Беременным | с осторожностью |
Кормящим матерям | с осторожностью |
Детям | с 3 месяцев |
Температура хранения | от 5 °С до 25 °С |
Рецептурный отпуск | по рецепту |
Действующее вещество | |
Торговое название | Ауроксетил |
Категория | |
GTIN | 8901175014477 |
Страна производитель | Индия |
Импортный | Да |
Кол-во в упаковке | 10 |
Дозировка | 500 мг |
Первичная упаковка | Блистер |
Температура хранения | от 5 °С до 25 °С |
Международное наименование | Cefuroxime |
Код АТС/ATX | |
Срок годности | 3 года |
Рецептурный отпуск | по рецепту |
Форма выпуска | Таблетки |
Код Морион | 180863 |
Упаковка | По 10 таблеток в блистерах, по 1 блистеру в картонных коробках |
Способ введения | орально |
Производитель |
Аллергикам | с осторожностью |
Водителям | с осторожностью |
Беременным | с осторожностью |
Кормящим матерям | с осторожностью |
Детям | с 3 месяцев |
Перед публикацией Ваш отзыв может быть отредактирован для исправления грамматики, орфографии или удаления неприемлемых слов и контента. Отзывы, которые, как нам кажется, созданы заинтересованными сторонами, не будут опубликованы. Старайтесь рассказывать о собственном опыте, избегая обобщений.
действующее вещество: цефуроксима аксетил;
1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит цефуроксима аксетила (эквивалентно цефуроксиму) 500 мг;
другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный безводный, масло растительное гидрогенизированное, гипромелоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид (Е 171).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые плёночной оболочкой, в форме капсул, от почти белого до белого цвета, маркированные тиснением «А34» с одной стороны и гладкие с другой стороны для дозировки 500 мг.
Противомикробные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Код ATX J01D С02.
Цефуроксим аксетил – пероральная форма бактерицидного цефалоспоринового антибиотика цефуроксима, который устойчив к действию большинства бета-лактамаз и проявляет активность против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Бактерицидное действие цефуроксима является результатом ингибирования синтеза клеточной оболочки микроорганизмов.
Приобретенная резистентность к антибиотику отличается в разных регионах и может изменяться со временем, а для отдельных штаммов может отличаться существенно. Желательно, при наличии, обратиться к местным данным о чувствительности к антибиотику, особенно при лечении тяжелых инфекций.
Цефуроксим обычно имеет активность в таких микроорганизмах in vitro:
Чувствительные микроорганизмы: |
Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные)* Коагулазонегативный стафилококк (метициллинчувствительный) Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae |
Грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Moraxella catarrhalis |
Спирохеты: Borrelia burgdorferi |
Микроорганизмы, для которых приобретенная резистентность может представлять проблему: |
Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae |
Грамотрицательные аэробы: Citrobacter freundii Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis штаммы Proteus (інші ніж Proteus vulgaris) штаммы Providencia |
Грамположительные анаэробы: штаммы Peptostreptococcus штаммы Propionibacterium |
Грамнегативные анаэробы: штаммы Fusobacterium штаммы Bacteroides |
Резистентные микроорганизмы: |
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis Enterococcus faecium |
Грамотрицательные аэробы: штаммы Acinetobacter штаммы Campylobacter Morganella morganii Proteus vulgaris Pseudomonas aeruginosa Serratia marcescens |
Грамнегативные анаэробы: Bacteroides fragilis |
Другие: штаммы Chlamydia штаммы Mycoplasma штаммы Legionella |
* Все метициллинрезистентные Staphylococcus aureus нечувствительны к цефуроксиму.
После перорального применения цефуроксима аксетил абсорбируется в кишечнике, гидролизуется на слизистой последнего и в виде цефуроксима попадает в кровоток.
Оптимальный уровень абсорбции наблюдается сразу после еды. Максимальный уровень цефуроксима в сыворотке крови наблюдается через 2-3 часа после приема препарата. Период полувыведения составляет примерно 1-1,5 часа. Уровень связывания с белками – 33-55% в зависимости от методики определения. Цефуроксим выделяется почками в неизмененном состоянии путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.
Уровень цефуроксима в сыворотке крови уменьшается в результате диализа.
Ауроксетил предназначен для лечения инфекций, перечисленных ниже, у взрослых и детей в возрасте от 3 месяцев:
Назначать препарат следует согласно существующим официальным рекомендациям по назначению антибактериальных средств.
Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, цефуроксиму или к любому из компонентов препарата. Тяжелые реакции гиперчувствительности в анамнезе (например, анафилактические реакции) к любым бета-лактамным антибиотикам другого типа (пенициллины, монобакты и карбапенемы).
Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут уменьшать биодоступность Ауроксетила и обладают свойством устранять эффект улучшенной абсорбции после еды.
Как и другие антибиотики, Ауроксетил может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивных средств.
Поскольку при ферроцианидном тесте может наблюдаться псевдоотрицательный результат, для определения уровня глюкозы в крови и плазме крови пациентам, лечащимся цефуроксимом аксетилом, рекомендуется использовать глюкозооксидазную или гексокиназную методики. Цефуроксим не влияет на щелочно-пикратный анализ определения креатинина.
Совместимое применение с пробенецидом не рекомендуется, поскольку при этом значительно увеличивается пиковая концентрация, площадь под кривой концентрация-время (AUC) в сыворотке крови и период полувыведения цефуроксима.
Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами может привести к повышению МНВ (международного нормализованного отношения).
Уровень цефуроксима в сыворотке крови уменьшается путем диализа.
Цефуроксим в высоких дозах следует принимать с осторожностью пациентам, принимающим сильные диуретики, аминогликозиды или амфотерицины, поскольку такие комбинации повышают риск нефротоксичности.
При лечении цефалоспоринами являлись сообщения о положительном тесте Кумбса. Этот феномен может оказывать влияние на перекрестную пробу на совместимость крови.
Реакции гиперчувствительности
Особую осторожность следует соблюдать при наличии у пациентов в анамнезе аллергической реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики, поскольку существует риск появления перекрестной чувствительности. Как и при применении всех бета-лактамных противомикробных лекарственных средств были зафиксированы серьезные и единичные летальные случаи реакций гиперчувствительности. В случае появления тяжелых реакций гиперчувствительности цефуроксимом следует немедленно прекратить и оказать пациенту соответствующую неотложную медицинскую помощь.
Перед началом терапии необходимо определить, наблюдались ли у пациента в прошлом тяжелые реакции повышенной чувствительности к цефуроксиму, другим цефалоспоринам или бета-лактамным лекарственным средствам других типов. Цефуроксим следует с осторожностью назначать пациентам, которые в анамнезе имеют случаи нетяжелых реакций повышенной чувствительности к другим бета-лактамным лекарственным средствам.
Применение цефуроксима аксетила (как и других антибиотиков) может привести к чрезмерному росту Candida. Длительное лечение может также привести к чрезмерному росту других нечувствительных микроорганизмов (например, Enterococci, Clostridium difficile), что может прежде всего требовать прекращения лечения.
При применении антибиотиков может наблюдаться псевдомембранозный колит, который может проявляться от легкой формы к угрожающему жизни. Поэтому важно иметь в виду, если у пациента возникает тяжелая диарея во время или после антибактериальной терапии. Если возникает длительная или выраженная диарея или пациент испытывает резкую схваткообразную боль в животе, лечение следует немедленно прекратить и провести тщательное обследование пациента. Не следует назначать лекарственные средства, подавляющие перистальтику.
Во время лечения цефуроксима аксетилом болезни Лайма наблюдалась реакция Яриша-Герксгеймера, которая возникает непосредственно из-за бактерицидного действия цефуроксима аксетила на микроорганизм, вызывающий болезнь Лайма, – спирохету Borrelia burgdorferi. Пациентам необходимо объяснить, что это обычное следствие антибиотикотерапии болезни Лайма, проходящего без лечения.
При проведении последовательной терапии время перехода с парентеральной терапии на пероральную определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью патогенного микроорганизма. При отсутствии клинического улучшения в течение 72 ч парентеральную терапию следует продолжать. Перед началом проведения последовательной терапии следует ознакомиться с соответствующей Инструкцией по медицинскому применению цефуроксима натрия.
Поскольку препарат может привести к головокружению, пациентов следует предупреждать, что управлять автомобилем и работать с другими механизмами следует с осторожностью.
Беременность
Есть ограниченные данные по применению цефуроксима у беременных. В исследованиях на животных не выявлено негативного влияния цефуроксима аксетила на беременность, развитие эмбриона и плода, роды, постнатальное развитие ребенка. Ауроксетил следует назначать беременным только в случаях, когда польза применения лекарственного средства превалирует от возможных рисков.
Период кормления грудью
Цефуроксим проникает в грудное молоко в небольших количествах. При применении терапевтических доз лекарственного средства не ожидается развитие побочных реакций, но нельзя исключить риск появления диареи или грибковой инфекции слизистых. Поэтому в связи с этими реакциями может потребоваться прекращение кормления грудью. Также следует учитывать возможность сенсибилизирующего действия лекарственного средства. Цефуроксим назначают при кормлении грудью только после оценки врачом соотношения пользы и риска его применения.
Фертильность
Нет данных о влиянии цефуроксима аксетила на фертильность у людей. В исследованиях репродуктивной функции на животных не зафиксировано влияние этого лекарственного средства на фертильность.
Чувствительность к антибиотику изменяется в зависимости от региона и может изменяться с течением времени. При необходимости следует обратиться к местным данным о чувствительности к антибиотику.
Обычно продолжительность лечения составляет 7 дней (может составлять от 5 до 10 дней).
Для лучшего усвоения препарат рекомендуется принимать после еды.
Дозировка препарата для взрослых и детей в зависимости от инфекции приведена в таблицах 1, 2.
Взрослые и дети (≥40 кг)
Показания к применению | Дозировка |
Острый тонзиллит и фарингит, острый бактериальный синусит. | 250 мг 2 раза в сутки |
Острый средний отит | 500 мг 2 раза в сутки |
Обострение хронического бронхита | 500 мг 2 раза в сутки |
Цистит | 250 мг 2 раза в сутки |
Пиелонефрит | 250 мг 2 раза в сутки |
Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей | 250 мг 2 раза в сутки |
Болезнь Лайма | 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней (продолжительность – от 10 до 21 дня) |
Дети (< 40 кг)
Показания к применению | Дозировка |
Острый тонзиллит и фарингит, острый бактериальный синусит. | 10 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза – 125 мг 2 раза в сутки. |
Дети от 2 лет со средним отитом или, при необходимости, при более серьезных инфекциях | 15 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза – 250 мг 2 раза в сутки. |
Цистит | 15 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза – 250 мг 2 раза в сутки. |
Пиелонефрит | 15 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза – 250 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней. |
Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей | 15 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза – 250 мг 2 раза в сутки. |
Болезнь Лайма | 15 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза – 250 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней (продолжительность – от 10 до 21 дня) |
Опыта применения цефуроксима аксетила детям до 3 месяцев нет.
Таблетки Ауроксетила нельзя разламывать, поэтому их не назначают пациентам, которые не могут проглотить таблетки. Детям рекомендуется назначать препарат в форме суспензии.
Таблетки цефуроксима аксетила не биоэквивалентны суспензии для перорального применения цефуроксима аксетила, поэтому эти препараты не являются взаимозаменяемыми из расчета миллиграмм на миллиграмм.
Пациенты с почечной недостаточностью
Цефуроксим выводится основным образом почками. У пациентов с выраженными нарушениями функции почек рекомендуется уменьшить дозу цефуроксима, чтобы компенсировать его более медленную экскрецию (см. таблицу 3).
Клиренс креатинина, мл/мин |
T1/2, часы |
Рекомендуемая дозировка |
≥30 | 1,4–2,4 | Корректировать дозы не нужно (применять стандартную дозу от 125 мг до 500 мг 2 раза в сутки) |
10-29 | 4,6 | Стандартная индивидуальная доза каждые 24 часа |
<10 | 16,8 | Стандартная индивидуальная доза каждые 48 часов |
В течение гемодиализа | 2–4 | Одну дополнительную стандартную дозу следует применять после каждого диализа. |
Пациенты с печеночной недостаточностью
Нет данных о применении этого лекарственного средства пациентам с нарушением функции печени. Цефуроксим выводится главным образом почками, поэтому ожидается, что нарушения функции печени не будут влиять на фармакокинетику цефуроксима.
Опыта применения цефуроксима аксетила для лечения детей до 3 месяцев нет. Таблетки Ауроксетила нельзя разламывать, поэтому их не назначают пациентам, которые не могут проглотить таблетки. Детям рекомендуется назначать препарат в форме суспензии.
При передозировке цефалоспоринов возможны раздражение головного мозга и неврологические осложнения, включая энцефалопатию, судороги и ком. Симптомы передозировки могут возникать, если доза лекарственного средства не была соответствующим образом скорректирована для пациентов с нарушением функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы» и «Особенности применения»).
Уровень цефуроксима в сыворотке крови можно снизить путем гемодиализа и перитонеального диализа.
Побочные действия при применении цефуроксима аксетила выражены умеренно и носят в основном обратимый характер.
Побочные реакции, сведения о которых приведены ниже, классифицированы по органам и системам и частоте их возникновения. По частоте возникновения распределены по следующим категориям: очень часто ( ≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), редко (≥ 1/1000 и < 1/100), редко (≥ 1/10000 и < 1/1000), очень редко (<1/10000).
Инфекции и инвазии | |
Часто: | чрезмерный рост Candida |
Неизвестно: | чрезмерный рост Clostridium difficile |
Со стороны крови и лимфатической системы | |
Часто: | эозинофилия |
Нечасто: | положительный тест Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда глубокая) |
Очень редко: | гемолитическая анемия |
Цефалоспорины как класс обладают свойством абсорбироваться на поверхности мембраны эритроцитов и взаимодействовать там с антителами, что может привести к положительной пробе Кумбса (воздействие на определение совместимости крови) и (очень редко) к гемолитической анемии. | |
Со стороны иммунной системы в том числе реакции гиперчувствительности. |
|
Нечасто: | кожная сыпь |
Редко: | крапивница, зуд |
Очень редко: | медикаментозная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилаксия |
Неизвестно: | реакция Ярыша-Герксгеймера |
Со стороны нервной системы | |
Часто: | головная боль, головокружение |
Со стороны пищеварительного тракта | |
Часто: | гастроэнтерологические расстройства, включая диарею, тошноту, боль в животе |
Нечасто: | рвота |
Редко: | псевдомембранозный колит (см. раздел «Особенности применения») |
Со стороны гепатобилиарной системы | |
Часто: | транзиторное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ) |
Очень редко: | желтуха (главным образом холестатическая), гепатит |
Со стороны кожи и подкожной ткани | |
Очень редко: | полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (экзантематозный некролиз) |
Неизвестно: | ангионевротический отек |
Дети.
Профиль безопасности применения цефуроксима у детей соответствует аналогичному профилю у взрослых пациентов.
Сообщения про подозреваемые побочные реакции после регистрации лекарственного средства важно. Это позволит продолжать мониторинг соотношения польза/риск. Просьба сообщать о подозреваемых побочных реакциях через национальную систему сообщений.
3 года.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 30 °С.
По 10 таблеток в блистере, по 1 блистеру в картонной коробке.
По рецепту.
Ауробиндо Фарма Лтд. Юнит VI, Блок D.
Sy. №329/39 и 329/47, поселок Читкул, Патанчеру Мандал, округ Медак, штат Телангана, 502307 Индия.
Обратите внимание!
Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций.
Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом!
podorozhnyk.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте podorozhnyk.ua. Подробнее об отказе от ответственности.