Name: Атенолол таблетки по 50 мг, 20 шт.
Brand: Монфарм Україна
SKU: 7109.3176
Availability: InStock

атенолол

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Лекарственная форма

Международное наименование

Код АТС/ATX

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Форма выпуска

Кол-во в упаковке

Дозировка

Код Морион

Способ введения

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Водителям запрещено

Беременным

Беременным с осторожностью

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можна

Взаимодействие с алкоголем

Совместное взаимодействие с алкоголем критично значимое. Следует избегать применения данного средства и алкоголя, поскольку их совместное взаимодействие оказывает множество негативных эффектов для организма и здоровья в целом.

Взаимодействие с алкоголем критичное

Взаємодія

Основные свойства

Монфарм Україна

Атенолол таблетки по 50 мг, 20 шт.

Атенолол

Состав

действующее вещество: 1 таблетка содержит атенолола 0,05 г вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, магния карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон.

Таблетки.
Основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, с плоской поверхностью и скошенными краями.

Фармакотерапевтическая группа

Селективные блокаторы &beta;-адренорецепторов.
Код АТХ С07А В03.

Фармакодинамика

Атенолол относится к группе антиадренергических препаратов. Имеет кардиоселективным &beta;1-адреноблокирующее действие. Препарат свойственны выраженные антиангинальный, гипотензивный и антиаритмический эффекты. Уменьшает автоматизм синусового узла, частоту сердечных сокращений, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость миокарда и его потребность в кислороде. При применении в средних терапевтических дозах не вызывает побочных явлений (бронхоспазм, сердечная недостаточность и др.), Характерных для неселективных &beta;-адреноблокаторов.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается около 50% (пища не влияет на биодоступность), у лиц пожилого возраста несколько больше. Медленно всасывается в пищеварительном канале. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2-4 часа. Связывание с белками плазмы незначительное (6-16%). Не проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит плацентарный барьер. Почками выводится 85%, секретируется молочными железами. Период полувыведения после приема внутрь составляет 6-9 часов; у больных с почечной недостаточностью этот период может быть длительным. В незначительной степени (менее 10%) подвергается биотрансформации в печени.

Показания

<ul>
<li>Лечение артериальной гипертензии;</li>
<li>лечение и профилактика приступов стенокардии (хроническая стабильная и нестабильная стенокардия, особенно в случае сочетания с тахикардией и артериальной гипертензией);</li>
<li>нарушения сердечного ритма (аритмия, синусовая тахикардия, профилактика желудочковой тахикардии, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, мерцание и трепетание;</li>
<li>предсердий вентрикулярные (желудочковые) аритмии, в том числе вызванные повышенной физической нагрузкой, приемом симпатомиметических средств, профилактика желудочковой тахикардии и мерцания желудочков);</li>
<li>инфаркт миокарда (лечение и профилактика для снижения летальности и уменьшения риска повторного инфаркта).</li>
</ul>

Противопоказания

<ul>
<li>Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим &beta;-адреноблокаторов;</li>
<li>острая сердечная недостаточность;</li>
<li>кардиогенный шок;</li>
<li>блокада II и III степеней;</li>
<li>синдром слабости синусового узла;</li>
<li>синоатриальная блокада;</li>
<li>синусовая брадикардия (ЧСС менее 45 ударов в минуту);</li>
<li>артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм. рт. ст.);</li>
<li>бронхиальная астма;</li>
<li>метаболический ацидоз,</li>
<li>тяжелые нарушения периферического кровообращения;</li>
<li>одновременный прием ингибиторов МАО (МАО) (за исключением ингибиторов МАО-Б);</li>
<li>нелеченная феохромоцитома;</li>
<li>почечная недостаточность.</li>
</ul>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении атенолола и:
<ul>
<li>противодиабетических средств для перорального применения, таких как инсулин, возможно усиление или пролонгирование их действия. При этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут маскироваться или исчезать. В связи с этим необходимо осуществлять регулярный контроль сахара в крови;</li>
<li>трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазиды, нитроглицерина, диуретиков, вазодилататоров и других антигипертензивных средств (например празозина) возможно усиление гипотензивного эффекта;</li>
<li>блокаторов кальциевых каналов (нифедипин), кроме усиления гипотензивного эффекта, может развиться сердечная недостаточность;</li>
<li>блокаторов кальциевых каналов с отрицательным инотропным эффектом (верапамил, дилтиазем) возможно усиление их действия, особенно у пациентов с нарушениями желудочковой функции и / или AV-проводимости, что повышает риск развития артериальной гипотензии, брадикардии. В случае необходимости введения верапамила это следует делать не менее чем через 48 часов после отмены атенолола;</li>
<li>сердечных гликозидов, резерпина, &alpha;-метилдопы, гуанфацина и клонидина может возникнуть значительное замедление частоты сердечных сокращений;</li>
<li>индометацина может снижаться антигипертензивный влияние атенолола;</li>
<li>наркотических средств и антисептиков усиливается антигипертензивный эффект. При этом проявляется аддитивное, негативная изотропная действие обоих средств;</li>
<li>периферических миорелаксантов (например, суксаметоний, тубокурарин) может усиление нервно-мышечной блокады, поэтому перед операцией, сопровождающейся наркозом, анестезиолога следует проинформировать о том, что больной принимает атенолол;</li>
<li>эуфиллина и теофиллина возможно взаимное подавление терапевтических эффектов;</li>
<li>лидокаина возможно уменьшение его выведения и повышению риска токсического действия лидокаина;</li>
<li>симпатомиметических средств (адреналин) может снижаться действие &beta;-адреноблокаторов;</li>
<li>нитратов, периферических вазодилататоров, ингибиторов МАО возрастает их гипотензивное действие;</li>
<li>пропафенона усиливается эффект атенолола, входящего в состав препарата;</li>
<li>препаратов, содержащих калий, ослабляется эффект последних;</li>
<li>препаратов, угнетающих ЦНС, усиливается седативный эффект;</li>
<li>наркотических анальгетиков усиливается наркотический эффект, возникает опасная заторможенность;</li>
<li>антихолинэстеразных средств, ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл) увеличивается уровень калия в крови.</li>
</ul>
 Для больных, принимающих одновременно атенолол и клонидин, последний можно отменить только через несколько дней после прекращения лечения атенололом.
Атенолол усиливает гипотензивное действие празозина, их комбинация приводит к большему снижению артериального давления, чем при приеме только одного препарата.
При лечении атенололом не следует применять внутривенно такие блокаторы кальциевых каналов, как верапамил и дилтиазем или другие антиаритмические средства (например, дизопирамид).

Особенности применения

Если у больных при лечении другими &beta;-блокаторами наблюдалось возникновение тромбоцитопенической или нетромбоцитопеничной пурпуре, необходимо иметь в виду возможность возникновения этого побочного эффекта и при лечении атенололом.
Следует помнить, что во время приема атенолола в крайне редких случаях возможна манифестация латентного сахарного диабета или ухудшение состояния больных с имеющимся сахарным диабетом. Иногда наблюдаются нарушения липидного обмена: при уровне общего холестерина, остается в норме, уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности и повышается уровень триглицеридов в плазме крови.
Нельзя изменять дозировку или прекращать лечение атенололом без консультации врача. У больных с ишемической болезнью сердца / артериальной гипертензией при внезапной отмене лекарственного средства возможно развитие синдрома отмены: увеличение частоты или тяжести ангинальных нападений, повышение артериального давления, - поэтому отмена препарата и снижение дозы должны происходить медленно и постепенно, в течение 10-14 дней.
В случае если частота пульса снизится ниже 50-55 ударов в минуту в состоянии покоя и у больных появятся симптомы связаны с брадикардией, дозу нужно снизить.
Атенолол может повысить как чувствительность к аллергенам, так и серьезность анафилактических реакций. Такие больные могут быть невосприимчивыми к обычным дозам адреналина (эпинефрина), которые используются для лечения аллергических реакций.
Так как атенолол выводится почками, больным с уровнем клиренса креатинина ниже 35 мл / мин. / 1,73 м2, доза должна быть снижена.
С особой осторожностью и только под строгим врачебным наблюдением необходимо применять атенолол:
<ul>
<li>при атриовентрикулярной блокаде I степени;</li>
<li>при сахарном диабете с колебанием уровня сахара в крови (в связи с возможностью возникновения тяжелого гипогликемического состояния);</li>
<li>в случае длительного голодания и тяжелых физических нагрузок (возможно возникновение тяжелых гипогликемических состояний);</li>
<li>при феохромоцитоме (с предварительным назначением блокаторов &alpha;1-адренорецепторов);</li>
<li>при нарушениях функции печени и / или почек (при назначении атенолола этой категории больных требуется постоянный контроль за динамикой функционального состояния печени и / или почек);</li>
<li>при имеющемся псориазе или псориазе в личном или семейном анамнезе;</li>
<li>больным с нарушением периферического кровообращения, включая синдром Рейно;</li>
<li>больным, которые проходят десенсибилизирующее терапию или имеют тяжелые аллергические реакции в анамнезе;</li>
<li>при тромбоцитопенической / нетромбоцитопеничний пурпуре в анамнезе;</li>
<li>при гипертиреозе (препарат может маскировать тахикардию);</li>
<li>больным с миастенией гравис.</li>
</ul>
При тиреотоксикозе атенолол может маскировать клинические признаки гипертиреоза, гипогликемии (особенно тахикардия и тремор).
&beta;-блокаторы не рекомендуется применять при вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала).
В случае необходимости проведения хирургических вмешательств терапию атенололом рекомендуется прекратить за 24 часа до хирургического вмешательства или подобрать анестезирующее средство с минимальным отрицательным инотропным действием.
При лечении атенололом возможные изменения результатов некоторых лабораторных исследований: повышение уровня липопротеидов, холестерина и калия в сыворотке крови, уровня катехоламинов и продуктов их метаболизма в моче и крови.
Хотя связь между атенололом и депрессией полностью не установлен, препарат с осторожностью следует применять таким больным.
Пациентам пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с уменьшенных доз, особенно при нарушениях функции почек (дозу можно увеличить под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений). В случае выявления у таких пациентов выраженной брадикардии, гипотензии, нарушения ритма, проводимости или других осложнений необходимо уменьшить дозу атенолола или отменить его.
При необходимости назначения лекарственного средства пациентам с бронхообструктивным синдромом возможно одновременное применение &beta;2-адреномиметиков.
На период лечения атенололом следует исключить употребление алкоголя.
Во всех указанных случаях врач должен тщательно взвесить соотношение польза / риск, назначая атенолол.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

В период лечения пациент должен воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами, учитывая, что во время лечения атенололом возможны такие побочные реакции со стороны нервной системы, как головокружение, головная боль, спутанность сознания, галлюцинации, депрессивные расстройства.

Применение в период беременности или кормления грудью

Атенолол проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. В период беременности (особенно в I триместре) атенолол можно применять только в исключительных случаях, тщательно взвесив соотношение польза / риск, поскольку до сих пор отсутствует достаточный опыт его применения беременным, особенно на ранних стадиях. Если женщины принимали атенолол, то в связи с возможностью возникновения у ребенка брадикардии, гипогликемии и угнетения дыхания лечение следует прекратить не менее за 24-48 часов до родов. Если это невозможно, то младенец должен находиться под особым наблюдением в течение 24-48 часов после родов.
Атенолол выводится в грудное молоко, поэтому во время лечения следует прекратить кормление грудью.

Способ применения и дозы

Таблетки глотают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед приемом пищи, желательно в одно и то же время.
Дозы препарата и длительность лечения врач устанавливает индивидуально в зависимости от полученного терапевтического эффекта.
Инфаркт миокарда после внутривенного введения, через 12 часов после инъекции назначают 50 мг перорально и 100 мг через 12 часов.
Хроническая стабильная и нестабильная стенокардия: обычно назначают по 100 мг атенолола 1 раз в сутки или по 50 мг 2 раза в сутки.
Артериальная гипертензия: лечение, как правило, начинают с применения 100 мг 1 раз в сутки. Некоторым пациентам достаточно 50 мг в сутки. Эффект наблюдается через 2 недели. В случае неэффективности применяют атенолол вместе с диуретиками.
Суправентрикулярные (наджелудочковые) и вентрикулярные (желудочковые) аритмии препарат назначают 1-2 раза в сутки по 50-100 мг.
Максимальная суточная доза - 200 мг.
Дозы для больных со значительным нарушением функции почек зависят от уровня клиренса креатинина (КК): при КК 10-30 мл / мин дозы снижают в 2 раза (по 50 мг в сутки или через день), а при КК менее 10 мл / мин дозы снижают в 4 раза по сравнению с обычными.
Больным, находящимся на гемодиализе, следует применять 50 мг после каждого диализа. Это необходимо делать в условиях стационара, так как может произойти заметное снижение артериального давления.

Дети

Препарат не применять детям.

Передозировка

Симптомы: клиническая картина зависит от степени интоксикации и проявляется в основном нарушением со стороны кардиоваскулярной и центральной нервной систем.
Передозировка может привести к брадикардии, снижение артериального давления, сердечной недостаточности, кардиогенного шока. В тяжелых случаях наблюдается нарушение сознания и / или дыхания, бронхоспазм, рвота крайне редко - генерализованные судорожные припадки.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, при передозировке или при состоянии, когда есть угроза снижения частоты сердечных сокращений и / или артериального давления, лечения атенололом необходимо прекратить. В отделениях интенсивной терапии следует проводить тщательное наблюдение за жизненными показателями и при необходимости их корректировать.
При необходимости назначать:
<ul>
<li>атропин (0,5-2 мг в виде болюса), эпинефрин;</li>
<li>глюкагон: начальная доза 1-10 мг (струйно), далее - 2-2,5 мг / ч в виде длительной инфузии;</li>
<li>симпатомиметики в зависимости от массы тела и эффекта (допамин, добутамин, изопреналин, оксипреналин, или адреналин).</li>
</ul>
Если наблюдается рефрактерность к терапии брадикардии, возможна временная электрокардиостимуляция.
При бронхоспазме назначать &beta;2-симпатомиметики в виде аэрозоля (при недостаточности эффекта также внутривенно) или аминофиллин внутривенно.
При генерализованных судорогах - медленное введение диазепама.
Удаляется путем гемодиализа.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, нарушение AV проводимости (вплоть до остановки сердца), ортостатическая гипотензия, следствием которой может быть синкопальное состояние, перемежающаяся хромота, которая более выражена у больных с синдромом Рейно, появление симптомов сердечной недостаточности, ощущение холода и парестезии в конечностях. В отдельных случаях у больных со стенокардией возможно усиление приступов.
Со стороны нервной системы: чувство усталости, головокружение, нарушение сна, головная боль, усиление потоотделения, депрессивные расстройства, ночные кошмары, бессонница, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, изменения настроения, психозы.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезных желез, конъюнктивит, сухость в глазах.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, нарушение уровня трансаминаз, внутрипеченочный холестаз, гепатотоксичность.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (у больных сахарным диабетом).
Со стороны мочеполовой системы: нарушение либидо и потенции, импотенция, гинекомастия, затруднение мочеиспускания.
Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов - появление симптомов бронхиальной обструкции, бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: пурпура, тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны иммунной системы: гиперемия кожи, зуд, кожные высыпания (обострение псориаза), псориазоподобные кожные реакции, сыпь, алопеция, крапивница, повышение уровня антинуклеарных антител, фотосенсибилизация, реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек), волчаночный синдром.
Другие: мышечная слабость, синдром отмены: увеличение частоты или тяжести ангинальных нападений, повышение артериального давления.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 &deg; С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере; по 2 блистера в пачке из картона.

Категория отпуска

ВАТ "Монофарм", Україна.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 19100, Черкасская обл., Г.. Монастырище, ул. Заводская, 8.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.