Name: Новостезин Спінал Хеві розчин, 5мг/мл, по 4мл у флаконах, 5 шт.
Brand: Товариство з обмеженою відповідальністю фірма «Новофарм-Біосинтез», Україна
SKU: 5805.9013
Availability: InStock

Повні аналоги

Форма випуску

ТОВ «Юрія-Фарм», Україна

Лонгокаїн розчин для ін’єкцій по 5 мг/мл, в ампулах по 5 мл, 10 шт.

Лонгокаїн розчин для ін'єкцій по 5 мг/мл, в ампулах по 5 мл, 10 шт.

Знижка 5% на 2 дні для всіх товарів: 01.04-30.04

У мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; діє урядова програма &ldquo;Національний кешбек&rdquo; Найбільша мережа аптек України &ldquo;Подорожник&rdquo; долучилася до програми &ldquo;Національний кешбек&rdquo;.&nbsp; Клієнти мережі, купуючи товари українського виробництва, мають можливість отримувати 10% кешбеку.&nbsp; Щоб користуватися програмою, потрібно: 
<ul>
<li>Подати заявку через сайт чи мобільний застосунок банку, який бере участь у програмі, або звернутися до відділення.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Визначити картки, якими ви плануєте оплачувати українські товари, і надати банку дозвіл на передачу інформації про транзакції з цих карток в магазинах-учасниках програми.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Відкрити картку для виплат Національний кешбек.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>У застосунку Дія відкрити розділ Сервіси, обрати Національний кешбек і натиснути на Вибрати картку для виплати.</li>
</ul>
 Програма працює при покупці товарів українських виробників, які беруть в ній участь. На <a href="/" target="_blank" rel="noopener">сайті</a> мережі аптек "Подорожник" товари, які беруть участь в ініціативі, мають позначку "Національний кешбек". Мережа аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; пропонує своїм клієнтам широкий вибір таких товарів, серед яких ліки, БАДи, вітаміни, засоби для краси та догляду.&nbsp; &ldquo;Ми ретельно підготувалися, щоб програма запрацювала, надавши можливість широкого вибору таких товарів нашим клієнтам. Враховуючи, що у нас понад 2000 аптек у малих і великих населених пунктах України, ми забезпечуємо доступ до цієї вигідної програми для мільйонів людей. Дякуємо державі за такі важливі й потрібні ініціативи та за співпрацю заради блага людей і підтримки їхнього здоров&rsquo;я&rdquo;, &ndash; розповів СЕО мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопичення, які українці будуть отримувати в межах програми можна буде витратити на різні послуги, оплативши їх безготівковим способом. Це можуть бути послуги медичні, комунальні, спорт, кіно, квитки на потяг та інші. Також є можливість задонатити їх на ЗСУ чи купити військові облігації. Максимальний обсяг кешбека, який можна отримати &ndash; 3 тисячі гривень за місяць. Клієнтів запрошують користуватися програмою, підтримувати українського виробника і отримувати вигідний кешбек з можливістю витратити ці накопичення в подальшому. Довідка. Мережа аптек "Подорожник" &ndash; найбільша в Україні й працює на фармацевтичному ринку понад 25 років. Налічує більше 2000 аптек по всій Україні у малих і великих населених пунктах. Клієнтами мережі є понад 18 мільйонів українців. Асортимент Подорожника перевищує 25 000 товарів.&nbsp; Головна місія компанії &ndash; надавати якісну фармопіку українцям за будь-яких обставин. У межах програми лояльності клієнту пропонують акції, кешбек з кожної покупки, підбирають для нього персональні пропозиції до Дня народження чи свят, долучаються до державних ініціатив і благодійності.&nbsp; Довідка. Координатором програми &ldquo;Національний Кешбек&rdquo; виступає Міністерство економіки України. В реалізації проєкту беруть участь Міністерство цифрової трансформації України, Державна податкова служба, АТ &ldquo;Ощадбанк&rdquo; та уповноважені банки України і Урядовий контактний центр. Технологічним партнером в реалізації програми виступає міжнародна платіжна система Mastercard. Операційним партнером проєкту є міжнародна компанія платіжних технологій Visa.

Національний кешбек

Нараховані кошти від держави ви можете використати, оплативши лікарські засоби у аптеках мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; по всій Україні. Деталі при покупці та оплаті товару дізнавайтеся у фармацевтів. Ми піклуємося про вас і дбаємо, щоб розширювати доступ до препаратів. Усе заради вашого здоров&rsquo;я.

Оплачуйте товари 1000 гривень з програми «Зимова єПідтримка»

Є в наявності

бупівакаїн

Товариство з обмеженою відповідальністю фірма «Новофарм-Біосинтез», Україна

Новостезин розчин для ін’єкцій по 5 мг/мл у флаконах по 5 мл, 10 шт.

Новостезин розчин для ін'єкцій по 5 мг/мл у флаконах по 5 мл, 10 шт.

Аналоги в інших формах випуску

Лонгокаїн розчин для ін’єкцій по 2,5 мг/мл, 200 мл

Лонгокаїн розчин для ін'єкцій по 2,5 мг/мл, 200 мл

Ніко, Україна

Бупівакаїн розчин для ін’єкцій по 5 мг/мл, по 10 мл в ампулах, 10 шт.

Бупівакаїн розчин для ін'єкцій по 5 мг/мл, по 10 мл в ампулах, 10 шт.

Бупівакаїн Спінал розчин для ін’єкцій по 5 мг/мл, в ампулах по 4 мл, 5 шт.

Бупівакаїн Спінал розчин для ін'єкцій по 5 мг/мл, в ампулах по 4 мл, 5 шт.

Астра Зенека Великобританія

Маркаїн Спінал Хеві розчин для інʼєкцій 5%, 4 мл у ампулі, 5 шт.

Маркаїн Спінал Хеві розчин для ін'єкцій 5%, 4 мл у ампулі, 5 шт.

Ресіфарм Монтс, Франція

Маркаїн розчин для інʼєкцій 0,5% по 20 мл у флаконах, 5 шт.

Маркаїн розчин для ін'єкцій 0,5% по 20 мл у флаконах, 5 шт.

Аналоги з подібним терапевтичним ефектом

Діюча речовина

Торгівельна назва

Категорія

GTIN

Країна виробник

Дозування

Код АТС/ATX

Код Моріон

Температура зберігання

Зберігати цей засіб необхідно лише за кімнатної температури від 5 до 25 &deg;С.

Температура хранения

Термін придатності

Упаковка

Рецептурний відпуск

Препарат відпускається лише за рецептом. При придбанні в аптеці медикаментозного засобу необхідно мати при собі рецепт або витяг з призначенням лікаря на даний препарат, які фармацевт зобов'язаний вимагати у вас для його відпустки. Застосовуватись такі препарати повинні суворо за призначенням лікаря.

Рецептурна відпустка тільки за рецептом

Кількість в упаковці

Первинна упаковка

Об'єм

Міжнародне найменування

Виробник

Основні

Алергікам

Положення &laquo;З обережністю&raquo; має на увазі, що цей засіб має деякі ризики для здоров'я у цієї категорії людей. Використовувати цей медикамент можна у разі, якщо користь перевищує можливі ризики і лише після попередньої консультації з лікарем.

Алергікам з обережністю

Діабетикам

Діабетикам з обережністю

Водіям

Водіям з обережністю

Вагітним

Положення &laquo;Дозволено&raquo; має на увазі, що цей засіб може використовуватися для цієї категорії людей і несе за собою мінімальний ризик для стану здоров'я. Однак, щоб уникнути індивідуальної непереносимості даного препарату, перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем, оскільки самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я.

Вагітним дозволено

Годуючим матерям

Годуючим матерям з обережністю

Дітям

Цей засіб можна застосовувати дітям із зазначеного віку. Однак у будь-якому разі, перед застосуванням рекомендується консультація лікаря. Для дітей віком до 2 років будь-які медикаменти повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

Дітям з народження

Кому можна

Основні властивості

Новостезин

Новостезин Спінал Хеві розчин, 5мг/мл, по 4мл у флаконах, 5 шт.

Склад

діюча речовина: bupivacaine hydrochloride; 
1 мл розчину містить бупівакаїну гідрохлориду в перерахунку на безводну речовину 5 мг; 
допоміжні речовини: глюкоза, моногідрат; натрію гідроксид або кислота хлористоводнева концентрована, вода для ін&rsquo;єкцій.

Лікарська форма

Розчин для ін&rsquo;єкцій.&nbsp; 
Основні фізико-хімічні властивості: прозорий безбарвний розчин.

Фармакотерапевтична група

Засоби для місцевої анестезії. Аміди.&nbsp; 
Код АТХ N01ВВ01.

Фармакодинаміка

Бупівакаїн &ndash; місцевий анестетик тривалої дії амідного типу. Оборотно блокує проведення імпульсів у нервових волокнах, пригнічуючи транспортування іонів натрію через мембрану нейронів. Подібні ефекти також можуть спостерігатися на збуджувальних мембранах мозку та міокарда. 
Лікарський засіб призначений для гіпербаричної спинномозкової анестезії. Відносна щільність розчину для ін&rsquo;єкцій становить 1,026 при температурі 20 &deg;С (еквівалентно 1,021 при 37 &deg;С), і початковий розподіл препарату в субарахноїдальному просторі значною мірою залежить від сили тяжіння. 
При спінальному введенні застосовують низьку дозу, що призводить до відносно низької концентрації та короткочасної дії.

Фармакокінетика

Бупівакаїн є високожиророзчинним з коефіцієнтом розподілу олія/вода 27,5.&nbsp; 
Бупівакаїн демонструє повну двофазну абсорбцію з субарахноїдального простору з періодами напіввиведення для двох фаз приблизно 50 та 400 хвилин зі значними коливаннями. Фаза повільної абсорбції є фактором, що обмежує виведення бупівакаїну, і це пояснює, чому кінцевий період напіввиведення довший після субарахноїдального введення порівняно з таким після внутрішньовенного застосування.&nbsp; 
Абсорбція з субарахноїдального простору відносно повільна, що разом із невеликою дозою, необхідною для спінальної анестезії, призводить до відносно низької максимальної плазмової концентрації (приблизно 0,4 мг/л на кожні введені 100 мг).&nbsp; 
Після внутрішньовенного введення загальний плазмовий кліренс бупівакаїну становить приблизно 0,58 л/хв, об&rsquo;єм розподілу у стані рівноваги &ndash; 73 л, кінцевий період напіввиведення &ndash; 2,7 години, а коефіцієнт печінкового виведення &ndash; 0,40. Бупівакаїн практично повністю метаболізується у печінці шляхом ароматичного гідроксилювання до 4-гідроксибупівакаїну та шляхом N-деалкілування до піпеколилксилідину (РРХ), обидва шляхи опосередковуються цитохромом Р450 3А4. Таким чином, його кліренс залежить від перфузії печінки та активності ферментів метаболізму. Бупівакаїн перетинає плацентарний бар&rsquo;єр. Концентрація вільного бупівакаїну є однаковою у вагітної та плода. Проте загальна плазмова концентрація є нижчою у плода, який має нижчий ступінь зв&rsquo;язування з білками крові.&nbsp; 
У дітей фармакокінетика лікарського засобу подібна до фармакокінетики у дорослих.

Показання

Показаний дорослим і дітям різного віку для інтратекальної (субарохноїдальної) спинномозкової анестезії у хірургії (урологічні операції та операції на нижніх кінцівках тривалістю 2-3 години, а також операції в абдомінальній хірургії тривалістю 45&minus;60 хвилин).

Протипоказання

Підвищена чутливість до активної речовини, інших місцевих анестетиків амідного ряду або до будь-якого іншого компонента лікарського засобу. 
Інтратекальна анестезія, незалежно від застосовуваного місцевого анестетика, має свої протипоказання, які включають:
<ul>
<li>активні захворювання центральної нервової системи (ЦНС), такі як менінгіт, поліомієліт, внутрішньочерепні крововиливи, підгостра комбінована дегенерація спинного мозку через перніціозну анемію і пухлини головного та спинного мозку;</li>
<li>стеноз спинномозкового каналу та захворювання в активній стадії (наприклад спондиліт, туберкульоз, пухлини) або нещодавно перенесені травми (наприклад перелом) хребта;</li>
<li>септицемія;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</li>
<li>гнійна інфекція шкіри у місці або поряд з місцем пункції поперекового відділу хребта;</li>
<li>кардіогенний або гіповолемічний шок;</li>
<li>порушення згортання крові або продовження лікування антикоагулянтами.</li>
</ul>

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Оскільки системні токсичні ефекти є адитивними, бупівакаїн слід застосовувати з обережністю пацієнтам, які отримують інші місцеві анестетики або препарати, які за структурою подібні до місцевих анестетиків амідного типу, наприклад певні антиаритмічні препарати класу ІВ. 
Специфічних досліджень взаємодій між бупівакаїном та антиаритмічними засобами класу ІІІ (наприклад аміодароном) не проводили, тому у разі одночасного застосування слід дотримуватися обережності (див. також розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;).

Особливості застосування

Інтратекальну анестезію повинен проводити тільки досвідчений лікар. 
Процедури із застосуванням регіонарних анестетиків необхідно виконувати у відділеннях, укомплектованих обладнанням для штучної вентиляції легень. Для негайного використання повинні бути доступні обладнання для проведення реанімаційних заходів та відповідні лікарські засоби. 
Слід пам&rsquo;ятати, що інтратекальна анестезія іноді може призвести до значної блокади з паралічем міжреберних м&rsquo;язів та діафрагми, особливо у вагітних жінок. 
Слід з обережністю застосовувати препарат пацієнтам з атріовентрикулярною блокадою ІІ або ІІІ ступеня, оскільки місцеві анестетики можуть знижувати провідну здатність міокарда. Пацієнти літнього віку та пацієнти із захворюваннями печінки, тяжким порушенням функції нирок або з поганим загальним станом теж потребують особливої уваги.&nbsp; 
Пацієнти, які отримують антиаритмічні лікарські засоби класу III (наприклад аміодарон), повинні перебувати під ретельним наглядом. Крім того, слід враховувати необхідність проведення ЕКГ-моніторингу, оскільки кардіологічні ефекти препаратів можуть бути адитивними. 
Проведення інтратекальної анестезії може призвести до розвитку артеріальної гіпотензії та брадикардії. Ризик таких ефектів можна зменшити, наприклад, введенням судинозвужувальних лікарських засобів. Гіпотензію слід лікувати негайно внутрішньовенним введенням симпатоміметиків, застосування яких можна повторювати у разі необхідності. 
Як і всі місцеві анестетики, бупівакаїн у разі, коли застосування препарату з метою проведення місцевої анестезії призводить до утворення високих концентрацій препарату в крові, може спричинити розвиток гострих токсичних ефектів з боку центральної нервової та серцево-судинної систем. Це, зокрема, стосується випадків, що розвиваються після випадкового внутрішньосудинного введення препарату або введення препарату в сильно васкуляризовані ділянки. 
Випадки шлуночкової аритмії, фібриляції шлуночків, раптової серцево-судинної недостатності та летального наслідку були зареєстровані у зв&rsquo;язку з високими системними концентраціями бупівакаїну. Однак високі системні концентрації препарату не очікуються при дозах, що зазвичай застосовуються для проведення інтратекальної анестезії. 
Нечастим, але серйозним побічним ефектом інтратекальної анестезії є обширна або повна спінальна блокада, що призводить до пригнічення функції серцево-судинної та дихальної систем. Пригнічення функції серцево-судинної системи, спричинене обширною блокадою симпатичної нервової системи, може призвести до гіпотензії та брадикардії і навіть до зупинки серця. Пригнічення функції дихальної системи може бути спричинене блокадою нервових волокон дихальних м&rsquo;язів, включаючи діафрагму. 
У пацієнтів літнього віку і пацієнток, які знаходяться на пізніх стадіях вагітності, існує підвищений ризик розвитку обширної або повної спинномозкової блокади. Тому для цих пацієнтів дозу препарату слід зменшити. 
Неврологічні травми є рідкісним наслідком інтратекальної анестезії і можуть призвести до розвитку парестезії, анестезії, моторної слабкості та паралічу. Вважається, що інтратекальна анестезія не впливає негативно на неврологічні розлади, такі як множинний склероз, геміплегія, параплегія та нейром&rsquo;язові розлади, але слід дотримуватися обережності.&nbsp; 
Розчинність бупівакаїну знижується при рН&gt;6,5, тому необхідно це враховувати при взаємодії з лужними розчинами. 
Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль (23 мг)/дозу натрію, тобто практично вільний від натрію.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Залежно від дози та способу застосування бупівакаїн може чинити тимчасовий вплив на рухи та координацію.&nbsp;

Застосування у період вагітності або годування груддю

Вагітність 
Відомих ризиків для плода при застосуванні у період вагітності немає. 
Слід зазначити, що дозу лікарського засобу необхідно зменшити для пацієнток на пізніх термінах вагітності (див. також розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;). 
Годування груддю 
Бупівакаїн проникає у грудне молоко, але ризик впливу на дитину при застосуванні терапевтичних доз препарату малоймовірний.

Спосіб застосування та дози

Лікарський засіб повинні застосовувати лише лікарі з досвідом проведення реґіонарної анестезії або введення здійснювати під їхнім контролем у найменших дозах, що дають можливість досягти достатнього ступеня анестезії. 
Наведені нижче дози лікарського засобу слід розглядати як інструкцію для застосування препарату дорослим середнього віку, корекцію дози слід виконувати індивідуально для кожного пацієнта. 
Дозу препарату слід зменшити для пацієнтів літнього віку і пацієнток на пізніх стадіях вагітності. 
Таблиця 1
&nbsp;
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 81.3442%; height: 381px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 88px;">
<td style="width: 18.3788%; height: 88px;">Показання</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 88px;">Доза, мл</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 88px;">Доза, мг</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 88px;">Час до настання ефекту, хв (приблизно)</td>
<td style="width: 18.3842%; height: 88px;">Тривалість ефекту, год (приблизно)</td>
</tr>
<tr style="height: 66px;">
<td style="width: 18.3788%; height: 66px;">Урологічні хірургічні втручання</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 66px;">1,5&minus;3</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 66px;">7,5&minus;15</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 66px;">5&minus;8</td>
<td style="width: 18.3842%; height: 66px;">2&minus;3</td>
</tr>
<tr style="height: 176px;">
<td style="width: 18.3788%; height: 176px;">Хірургічні втручання на нижніх кінцівках, включаючи хірургічні втручання на стегнах</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 176px;">2&minus;4</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 176px;">10&minus;20</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 176px;">5&minus;8</td>
<td style="width: 18.3842%; height: 176px;">2&minus;3</td>
</tr>
<tr style="height: 51px;">
<td style="width: 18.3788%; height: 51px;">Абдомінальні хірургічні втручання (включаючи кесарів розтин)</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 51px;">2&minus;4</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 51px;">10&minus;20</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 51px;">5&minus;8</td>
<td style="width: 18.3842%; height: 51px;">3/4&minus;1</td>
</tr>
</tbody>
</table>
&nbsp;
</div>
Рекомендоване місце ін&rsquo;єкції знаходиться нижче L3. 
На даний час відсутній клінічний досвід застосування доз вище 20 мг. 
Спінальне введення препарату виконувати лише після чіткого визначення субарахноїдального простору шляхом люмбальної пункції (поки через голку для люмбальної пункції або при аспірації не буде отримано прозору спинномозкову рідину). У разі неефективної анестезії нову спробу введення препарату слід робити лише на іншому рівні з меншим об&rsquo;ємом анестетика. Однією з причин недостатнього ефекту може бути неправильний розподіл препарату в інтратекальному просторі. В такому випадку достатній ефект досягається при зміні положення тіла пацієнта. 
Новонароджені, немовлята і діти з масою тіла до 40 кг. 
Лікарський засіб можна застосовувати у педіатричній практиці. 
Одна з відмінностей між дітьми і дорослими &ndash; це відносно високий об&rsquo;єм спинномозкової рідини у немовлят і новонароджених, що вимагає застосування відносно більшої дози лікарського засобу на кілограм маси тіла для досягнення того ж рівня блокади порівняно з дорослими. &nbsp;&nbsp; 
Процедури регіонарної анестезії у дітей повинні виконувати кваліфіковані лікарі, які мають належний досвід проведення регіонарної анестезії дітям, а також досвід виконання методики анестезії. 
Дози, зазначені в таблиці 2, слід розглядати як рекомендовані для застосування лікарського засобу в педіатрії. Спостерігалися випадки індивідуальної мінливості. Стандартні рекомендації щодо дозування слід брати до уваги у разі наявності факторів, що впливають на окремо взяті методики проведення блокади, та для забезпечення індивідуальних вимог пацієнтів. 
Слід застосовувати найнижчі необхідні для проведення адекватної анестезії дози лікарського засобу. 
Таблиця 2 
Дозування лікарського засобу для новонароджених, немовлят і дітей
&nbsp;
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 66.2804%; height: 88px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 22px;">Маса тіла (кг)</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 22px;">Доза (мг/кг)</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 22px;">&lt; 5</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 22px;">0,40&minus;0,50</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 22px;">Від 5 до 15</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 22px;">0,30&minus;0,40</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 22px;">Від 15 до 40</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 22px;">0,25&minus;0,30</td>
</tr>
</tbody>
</table>
&nbsp;
</div>
Розчин потрібно використати якнайшвидше після того, як флакон був відкритий. Будь-які залишки розчину слід утилізувати.

Діти

Лікарський засіб можна застосовувати у педіатричній практиці. Більш детально див. у розділі &nbsp;&laquo;Спосіб застосування та дози&raquo;.

Передозування

Гостра системна токсичність 
При застосуванні високих доз бупівакаїну можливі токсичні ефекти з боку центральної нервової та серцево-судинної систем, особливо при внутрішньосудинному введенні. Проте при спінальній анестезії застосовується низька доза, отже, ризик передозування малоймовірний. У разі одночасного застосування препарату з іншими місцевими анестетиками можуть виникнути системні токсичні реакції, оскільки токсичні ефекти є адитивними. 
Лікування 
У разі проведення тотальної спінальної блокади слід забезпечити достатню вентиляцію легенів (прохідність дихальних шляхів пацієнта, забезпечення киснем, інтубацію та штучну вентиляцію легенів, якщо це потрібно). При зниженні артеріального тиску/ брадикардії слід ввести судинозвужувальний засіб (бажано з інотропним ефектом). 
У разі виникнення ознак гострої системної токсичності застосування місцевих анестетиків слід негайно припинити. Лікування має бути спрямоване на підтримання належної вентиляції легенів, оксигенації та кровообігу. 
Завжди слід забезпечувати надходження кисню та у разі потреби проводити штучну вентиляцію легень (можливо, з гіпервентиляцією). У разі виникнення судом застосовувати діазепам, а у разі брадикардії &ndash; атропін. У разі виникнення циркуляторного шоку внутрішньовенно вводити рідини, добутамін, а у разі необхідності &ndash; норадреналін (спочатку 0,05 мкг/кг/хв, підвищуючи дозу, якщо потрібно, на 0,05 мкг/кг/хв кожні 10 хвилин), спираючись на результати моніторингу гемодинаміки у більш тяжких випадках. Також можна застосовувати ефедрин. Слід розглянути питання про внутрішньовенне введення 20% ліпідної емульсії. У разі зупинки кровообігу можуть бути показані реанімаційні заходи протягом декількох годин. Слід корегувати будь-який ацидоз.

Побічні реакції

Побічні реакції, спричинені самим лікарським засобом, важко відрізнити від фізіологічних ефектів, пов&rsquo;язаних з блокадою нервових волокон (наприклад, зниження артеріального тиску, брадикардія, тимчасова затримка сечі), станів, спричинених безпосередньо процедурою (наприклад, спинномозкова гематома) або опосередковано голковою пункцією (наприклад, менінгіт, епідуральний абсцес), або станів, пов&rsquo;язаних із витоком цереброспінальної рідини (наприклад, головний біль, що розвивається після пункції твердої мозкової оболонки). 
Щодо інформації про симптоми та лікування гострої системної токсичності див. розділ &laquo;Передозування&raquo;.
&nbsp;
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 954px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 12px;">
<td style="width: 31.6972%; height: 12px;">Частота</td>
<td style="width: 31.6972%; height: 12px;">Класи систем органів</td>
<td style="width: 31.699%; height: 12px;">Побічні реакції</td>
</tr>
<tr style="height: 114px;">
<td style="width: 31.6972%; height: 114px;">
Дуже часто
(&gt; 1/10)
</td>
<td style="width: 31.6972%; height: 114px;">
Серцеві розлади
Розлади з боку шлунково-кишкового тракту
</td>
<td style="width: 31.699%; height: 114px;">
Артеріальна гіпотензія, брадикардія
Нудота
</td>
</tr>
<tr style="height: 174px;">
<td style="width: 31.6972%; height: 174px;">
Часто
(&gt; 1/100; &lt;1/10)
</td>
<td style="width: 31.6972%; height: 174px;">
Розлади з боку нервової системи
Розлади з боку шлунково-кишкового тракту
Розлади з боку нирок та сечовидільної системи
</td>
<td style="width: 31.699%; height: 174px;">
Головний біль, що розвивається після пункції твердої мозкової оболонки
Блювання
Затримка сечі, нетримання сечі&nbsp;
</td>
</tr>
<tr style="height: 190px;">
<td style="width: 31.6972%; height: 190px;">
Нечасто
(&gt;1/1000; &lt;1/100) &nbsp;
&nbsp;
&nbsp;.&nbsp;
</td>
<td style="width: 31.6972%; height: 190px;">
Розлади з боку нервової системи
Розлади з боку скелетно-м&rsquo;язової системи, сполучної тканини і кісток
</td>
<td style="width: 31.699%; height: 190px;">
Парестезія, парез, дизестезія
Слабкість м&rsquo;язів, біль у спині
</td>
</tr>
<tr style="height: 464px;">
<td style="width: 31.6972%; height: 464px;">
 &nbsp; Рідко&nbsp;
(&lt;1/1000)
</td>
<td style="width: 31.6972%; height: 464px;">
Серцеві розлади
Розлади з боку імунної системи
Розлади з боку нервової системи
Розлади з боку дихальної системи
</td>
<td style="width: 31.699%; height: 464px;">
Зупинка серця
Алергічні реакції, анафілактичний шок
Повна непередбачувана спинномозкова блокада, параплегія, параліч, нейропатія, арахноїдит
Пригнічення дихання
Педіатрична популяція.
Небажані реакції при застосуванні лікарського засобу у дітей схожі з небажаними реакціями у дорослих, проте у дітей перші ознаки токсичності місцевих анестетиків може бути важко виявити, якщо блокаду проводити на тлі седації або загальної анестезії
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
&nbsp;
Повідомлення про підозрювані побічні реакції 
Повідомлення про підозрювані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу є важливим. Це дає змогу продовжувати спостереження за співвідношенням користь/ризик при застосуванні лікарського засобу. Працівники галузі охорони здоров&rsquo;я повинні повідомляти про будь-які підозрювані побічні реакції через національну систему повідомлень.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 &deg;С. Не заморожувати. Зберігати у недоступному для дітей місці.&nbsp; 
Несумісність 
Не рекомендується додавання інших лікарських засобів.

По 4 мл у флаконах; по 5 флаконів у контурній чарунковій упаковці; по 1 контурній чарунковій упаковці у пачці з картону.

Категорія відпуску

Товариство з обмеженою відповідальністю фірма &laquo;Новофарм-Біосинтез&raquo;.&nbsp;

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Україна, 11700, Житомирська обл., м. Новоград-Волинський, вул. Житомирська, б. 38.

Джерело інструкції

Інструкцію лікарського засобу взято з офіційного джерела — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Державного реєстру лікарських засобів України</a>.

Не підлягає поверненню та обміну

Згідно законодавства України: Лікарські засоби та вироби медичного призначення належної якості, відпущені з аптек та їх структурних підрозділів, поверненню не підлягають

	Лонгокаїн розчин для ін’єкцій по 5 мг/мл, в ампулах по 5 мл, 10 шт. Форма випуску: Розчин 454.48грн	454.48грн
	Новостезин розчин для ін’єкцій по 5 мг/мл у флаконах по 5 мл, 10 шт. Форма випуску: Розчин 191.24грн	191.24грн

	Лонгокаїн розчин для ін’єкцій по 2,5 мг/мл, 200 мл Форма випуску: Розчин 216.79грн	216.79грн
	Бупівакаїн розчин для ін’єкцій по 5 мг/мл, по 10 мл в ампулах, 10 шт. Форма випуску: Розчин для ін’єкцій 616.08грн	616.08грн
	Бупівакаїн Спінал розчин для ін’єкцій по 5 мг/мл, в ампулах по 4 мл, 5 шт. Форма випуску: Розчин для ін’єкцій 515.57грн	515.57грн
	Маркаїн Спінал Хеві розчин для інʼєкцій 5%, 4 мл у ампулі, 5 шт. Форма випуску: Розчин 516.42грн	516.42грн
	Маркаїн розчин для інʼєкцій 0,5% по 20 мл у флаконах, 5 шт. Форма випуску: Розчин 477.66грн	477.66грн