Name: Небідо розчин для ін’єкцій 250мг/1мл у ампулах, 4 мл
Brand: Байєр Німеччина
SKU: 6171.2922
Price: 4857.73 UAH
Availability: InStock

Повні аналоги

Аналоги в інших формах випуску

Форма випуску

АТ "Фармак", Україна

Тестостерон розчин 5% по 1 мл, 5 шт.

Знижка 5% на 2 дні для всіх товарів: 01.05-31.05

Подарунковий сертифікат Подорожник (далі Сертифікат) можна використати для оплати вартості певних товарів в мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; зі списку лікарських засобів, що зазначені нижче. Якщо сума товарів більше номіналу сертифіката, різниця оплачується покупцем будь-яким зручним способом оплати. При покупці на суму, меншу за позначену на сертифікаті, різниця не повертається та не переноситься на наступні покупки. Дія сертифіката розповсюджується на купівлю товарів зі знижкою та акційні пропозиції. Сертифікат не розповсюджується на купівлю товарів на сайті або в мобільному застосунку чи ботах та бронювання на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа та інш)&nbsp; . В одній покупці (один чек) можна використати кілька сертифікатів. Бонуси за програмою лояльності на суму сертифіката не нараховуються. Знижки за програмою лояльності не діють. Сертифікат не можна розбити на кілька купівель (кілька чеків) у межах номіналу та терміну дії сертифіката, він є одноразовим. Сертифікат не є іменним: використати може як особа, що особисто його придбала, так і будь-яка інша особа, яка предʼявила сертифікат на касі аптеки мережі Подорожник. Сертифікат не підлягає поверненню та зворотному обміну на грошовий еквівалент. Даним сертифікатом можна скористатись в аптеках мережі Подорожник у Сумській та Полтавській областях. Сертифікат поверненню та обміну на сертифікат іншого номіналу не підлягає. У разі втрати сертифікат не відновлюється. Товари придбані за рахунок сертифікату поверненню не підлягають, можна тільки обміняти на той самий товар належної якості, згідно чинного законодавства України. Термін дії вказаний на звороті сертифіката і не підлягає продовженню. Після закінчення терміну дії сертифікат вважається недійсним незалежно від причин, через які він не був використаний. Товари, які можна придбати розрахувавшись сертифікатом:

Сертифікати 38907831

У мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; діє урядова програма &ldquo;Національний кешбек&rdquo; Найбільша мережа аптек України &ldquo;Подорожник&rdquo; долучилася до програми &ldquo;Національний кешбек&rdquo;.&nbsp; Клієнти мережі, купуючи товари українського виробництва, мають можливість отримувати 10% кешбеку.&nbsp; Щоб користуватися програмою, потрібно: 
<ul>
<li>Подати заявку через сайт чи мобільний застосунок банку, який бере участь у програмі, або звернутися до відділення.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Визначити картки, якими ви плануєте оплачувати українські товари, і надати банку дозвіл на передачу інформації про транзакції з цих карток в магазинах-учасниках програми.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Відкрити картку для виплат Національний кешбек.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>У застосунку Дія відкрити розділ Сервіси, обрати Національний кешбек і натиснути на Вибрати картку для виплати.</li>
</ul>
 Програма працює при покупці товарів українських виробників, які беруть в ній участь. На <a href="/" target="_blank" rel="noopener">сайті</a> мережі аптек "Подорожник" товари, які беруть участь в ініціативі, мають позначку "Національний кешбек". Мережа аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; пропонує своїм клієнтам широкий вибір таких товарів, серед яких ліки, БАДи, вітаміни, засоби для краси та догляду.&nbsp; &ldquo;Ми ретельно підготувалися, щоб програма запрацювала, надавши можливість широкого вибору таких товарів нашим клієнтам. Враховуючи, що у нас понад 2000 аптек у малих і великих населених пунктах України, ми забезпечуємо доступ до цієї вигідної програми для мільйонів людей. Дякуємо державі за такі важливі й потрібні ініціативи та за співпрацю заради блага людей і підтримки їхнього здоров&rsquo;я&rdquo;, &ndash; розповів СЕО мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопичення, які українці будуть отримувати в межах програми можна буде витратити на різні послуги, оплативши їх безготівковим способом. Це можуть бути послуги медичні, комунальні, спорт, кіно, квитки на потяг та інші. Також є можливість задонатити їх на ЗСУ чи купити військові облігації. Максимальний обсяг кешбека, який можна отримати &ndash; 3 тисячі гривень за місяць. Клієнтів запрошують користуватися програмою, підтримувати українського виробника і отримувати вигідний кешбек з можливістю витратити ці накопичення в подальшому. Довідка. Мережа аптек "Подорожник" &ndash; найбільша в Україні й працює на фармацевтичному ринку понад 25 років. Налічує більше 2000 аптек по всій Україні у малих і великих населених пунктах. Клієнтами мережі є понад 18 мільйонів українців. Асортимент Подорожника перевищує 25 000 товарів.&nbsp; Головна місія компанії &ndash; надавати якісну фармопіку українцям за будь-яких обставин. У межах програми лояльності клієнту пропонують акції, кешбек з кожної покупки, підбирають для нього персональні пропозиції до Дня народження чи свят, долучаються до державних ініціатив і благодійності.&nbsp; Довідка. Координатором програми &ldquo;Національний Кешбек&rdquo; виступає Міністерство економіки України. В реалізації проєкту беруть участь Міністерство цифрової трансформації України, Державна податкова служба, АТ &ldquo;Ощадбанк&rdquo; та уповноважені банки України і Урядовий контактний центр. Технологічним партнером в реалізації програми виступає міжнародна платіжна система Mastercard. Операційним партнером проєкту є міжнародна компанія платіжних технологій Visa.

Національний кешбек

Нараховані кошти від держави ви можете використати, оплативши лікарські засоби у аптеках мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; по всій Україні. Деталі при покупці та оплаті товару дізнавайтеся у фармацевтів. Ми піклуємося про вас і дбаємо, щоб розширювати доступ до препаратів. Усе заради вашого здоров&rsquo;я.

Оплачуйте товари 1000 гривень з програми «Зимова єПідтримка»

Є в наявності

тестостерон

Єльфа, Польша

Омнадрен 250 розчин масляний для ін’єкцій по 1 мл, 5 шт.

Аналоги з подібним терапевтичним ефектом

Діюча речовина

Торгівельна назва

Категорія

GTIN

Країна виробник

Імпортний

Дозування

Код Моріон

Температура зберігання

Зберігати цей засіб необхідно лише за кімнатної температури від 5 до 25 &deg;С.

Температура хранения

Міжнародне найменування

Термін придатності

Код АТС/ATX

Упаковка

Рецептурний відпуск

Препарат відпускається лише за рецептом. При придбанні в аптеці медикаментозного засобу необхідно мати при собі рецепт або витяг з призначенням лікаря на даний препарат, які фармацевт зобов'язаний вимагати у вас для його відпустки. Застосовуватись такі препарати повинні суворо за призначенням лікаря.

Рецептурна відпустка тільки за рецептом

Кількість в упаковці

Об'єм

Спосіб введення

Виробник

Основні

Алергікам

Положення &laquo;З обережністю&raquo; має на увазі, що цей засіб має деякі ризики для здоров'я у цієї категорії людей. Використовувати цей медикамент можна у разі, якщо користь перевищує можливі ризики і лише після попередньої консультації з лікарем.

Алергікам з обережністю

Діабетикам

Діабетикам з обережністю

Водіям

Положення &laquo;Дозволено&raquo; має на увазі, що цей засіб може використовуватися для цієї категорії людей і несе за собою мінімальний ризик для стану здоров'я. Однак, щоб уникнути індивідуальної непереносимості даного препарату, перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем, оскільки самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я.

Водіям дозволено

Вагітним

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Вагітним заборонено

Годуючим матерям

Годуючим матерям заборонено

Дітям

Цей засіб можна застосовувати дітям із зазначеного віку. Однак у будь-якому разі, перед застосуванням рекомендується консультація лікаря. Для дітей віком до 2 років будь-які медикаменти повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

Дітям заборонено

Кому можна

Основні властивості

Байєр Німеччина

Небідо

Небідо розчин для ін’єкцій 250мг/1мл у ампулах, 4 мл

Склад

діюча речовина: тестостерону ундеканоат;
 1 флакон містить 1000 мг тестостерону ундеканоату в 4 мл розчину для ін&rsquo;єкцій (250 мг тестостерону ундеканоату/мл, що відповідає 157,9 мг тестостерону);
 допоміжні речовини:&nbsp;бензилбензоат, олія рицинова рафінована.

Лікарська форма

Розчин для ін&rsquo;єкцій.
 Основні фізико-хімічні властивості:&nbsp;прозорий, вільний від часток розчин.

Фармакотерапевтична група

Гормони та їх аналоги. Андрогени.
 Код АТX G03B A03.

Фармакодинаміка

Тестостерону ундеканоат є складним ефіром природного андрогена тестостерону. Активна форма, тестостерон, утворюється у результаті відщеплення бічного ланцюга.
 Тестостерон є найважливішим андрогеном у чоловічому організмі і синтезується головним чином у яєчках і в меншій кількості &ndash; у корі надниркових залоз.
 Тестостерон відповідає за формування чоловічих статевих ознак під час внутрішньоутробного розвитку, у ранньому дитинстві, а також у період статевого дозрівання, а згодом &ndash; за підтримку чоловічого фенотипу та андрогенозалежних функцій (наприклад, сперматогенез, функції придаткових статевих залоз). Тестостерон також реалізує інші функції, зокрема у шкірі, у тканинах опорно-рухового апарату, нирках, печінці, кістковому мозку та центральній нервовій системі.
 Залежно від цільового органа, дія тестостерону головним чином андрогенна (наприклад, простата, сім&rsquo;яні пухирці, придаток яєчка) або протеїно-анаболічна (м&rsquo;язи, кістки, кровотворна система, нирки, печінка).
 Дія тестостерону у деяких органах виявляється після його перетворення у периферичних тканинах в естрадіол, який потім зв&rsquo;язується з рецепторами естрогенів у ядрах клітин-мішеней (наприклад, гіпофіза, жирової тканини, мозку, кісток і тестикулярних клітин Лейдига).

Фармакокінетика

Абсорбція
Препарат Небідо являє собою препарат-депо, що вводиться внутрішньом&rsquo;язово та містить тестостерону ундеканоат; внаслідок цього ефект першого проходження відсутній. Після внутрішньом&rsquo;язової ін&rsquo;єкції тестостерону ундеканоату у вигляді олійного розчину дана сполука поступово вивільняється з депо і майже повністю розщеплюється сироватковими естеразами на тестостерон і ундеканоїнову кислоту. Зростання концентрації тестостерону в сироватці крові відносно базальних показників може визначатися вже наступного дня після ін&rsquo;єкції.
 Рівноважна концентрація
У чоловіків із гіпогонадизмом середній показник Cmax, що становить 38 нмоль/л (11 нг/мл) досягався через 7 днів після першої внутрішньом&rsquo;язової ін&rsquo;єкції 1000 мг тестостерону ундеканоату. Другу ін&rsquo;єкцію проводили через 6 тижнів після першої, при цьому спостерігали максимальну концентрацію тестостерону на рівні 50 нмоль/л (15 нг/мл). Наступні три ін&rsquo;єкції здійснювали з постійним інтервалом дозування, що становив 10 тижнів. Рівноважні умови були досягнуті між третьою та п&rsquo;ятою ін&rsquo;єкціями. Середні значення Cmax&nbsp;та Cmin&nbsp;тестостерону у рівноважних умовах становили приблизно 37 нмоль/л (11 нг/мл) та 16 нмоль/л (5 нг/мл) відповідно. Середня інтра- та інтеріндивідуальна варіабельність (коефіцієнт мінливості, виражений у %) значень Cmin&nbsp;становила відповідно 22 % (діапазон мінливості: 9&ndash;28 %) і 34 % (діапазон мінливості: 25&ndash;48 %).
 Розподіл
У сироватці крові чоловіків приблизно 98 % циркулюючого тестостерону зв&rsquo;язується з глобуліном, що зв&rsquo;язує статеві гормони (ГЗСС), та з альбуміном. Біологічно активною вважається тільки вільна фракція тестостерону. Після внутрішньовенної інфузії тестостерону у чоловіків літнього віку очікуваний об&rsquo;єм розподілу визначався на рівні приблизно 1 л/кг.
 Метаболізм
Тестостерон, що утворюється у результаті розщеплення складного ефіру тестостерону ундеканоату, метаболізується і виводиться з організму тими ж шляхами, що й ендогенний тестостерон. Ундеканоїнова кислота метаболізується за допомогою b-окиснення так само, як і інші аліфатичні карбонові кислоти. Головними активними метаболітами тестостерону є естрадіол та дигідротестостерон.
 Виведення з організму
Тестостерон підлягає значному метаболізму у печінці та за її межами. Після введення позначеного тестостерону приблизно 90 % радіоактивності визначається у сечі у вигляді глюкоронідних і сульфатних кислотних кон&rsquo;югатів, а 6 % після проходження внутрішньопечінкової циркуляції виявляється у фекаліях. Продукти, що визначаються у сечі, включають андростерон і етіохоланолон. Після внутрішньом&rsquo;язового введення препарату Небідо швидкість напіввиведення становить 90 &plusmn; 40 днів.
 Дані доклінічних досліджень з безпеки
Дослідження токсичності не виявили жодних ефектів, крім тих, що можуть бути пояснені гормональним профілем препарату Небідо.
 У ходідослідження&nbsp;іn&nbsp;vitro&nbsp;було встановлено відсутність мутагенної дії тестостерону за допомогою тесту оцінки зворотних мутацій (тест Еймса) та аналізу з використанням клітин яєчника хом&rsquo;яка. Під час проведення експериментальних досліджень на тваринах було виявлено взаємозв&rsquo;язок між андрогенною терапією та розвитком певних видів раку. Експериментальні дані досліджень на щурах показали збільшення частоти раку простати після лікування тестостероном.
 Статеві гормони провокують розвиток певних пухлин, індукованих відомими канцерогенами. Клінічна значущість цього факту не вивчена.
 Дослідження репродуктивної функції на гризунах та приматах показали, що терапія тестостероном може дозозалежно погіршувати фертильність внаслідок пригнічення сперматогенезу.

Показання

Замісна терапія тестостероном гіпогонадизму у чоловіків за умов підтвердження дефіциту тестостерону клінічно та результатами лабораторних досліджень.

Протипоказання

Андрогенозалежна карцинома простати або рак грудної залози у чоловіків; пухлини печінки у даний час або в анамнезі; підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якого допоміжного компонента препарату. Гіперкальціємія, що супроводжує злоякісні пухлини.
 Не застосовувати жінкам.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Пероральні антикоагулянти
Повідомлялося, що тестостерон і його похідні підвищують активність пероральних антикоагулянтів &ndash; похідних кумаринів. Тому пацієнти, які приймають пероральні антикоагулянти, потребують ретельного нагляду, особливо на початку та після завершення терапії андрогенами. Рекомендовано частіше перевіряти протромбіновий час та показники міжнародного нормалізованого співвідношення (МНВ).
 Інші види взаємодій
Супутнє застосування тестостерону з адренокортикотропним гормоном або кортикостероїдами може провокувати розвиток набряків. Тому ці препарати як супутню терапію слід застосовувати з обережністю, особливо пацієнтам із патологією серця чи печінки або хворим зі схильністю до утворення набряків.
 Вплив на результати лабораторних досліджень
Андрогени можуть знижувати рівень глобуліну, що зв&rsquo;язує тироксин, і, відповідно, призводити до зниження загального рівня тироксину та посилення захоплення трийодтироніну та тироксину. Однак концентрація вільних фракцій тиреоїдних гормонів залишається без змін. Клінічні ознаки погіршення функції щитовидної залози відсутні.

Особливості застосування

Препарат Небідо не рекомендований для застосування дітям та підліткам.
 Препарат Небідо можна застосовувати винятково у випадках підтвердженого (гіпо- або гіпергонадотропного) гіпогонадизму та тільки після попереднього виключення інших потенційних причин наявних симптомів. Дефіцит тестостерону має чітко проявлятися клінічно (зниження вираженості вторинних статевих ознак, зміни будови тіла, астенія, зниження статевого потягу, еректильна дисфункція) та бути підтвердженим двома окремими вимірюваннями рівня тестостерону у крові.
 Пацієнти літнього віку
Дані з безпеки та ефективності застосування препарату Небідо пацієнтам віком від 65 років обмежені. Наразі немає єдиної точки зору щодо вікових норм рівня тестостерону. Проте слід враховувати, що з віком фізіологічний рівень тестостерону у сироватці крові знижується.
 Медичні обстеження та лабораторні тести
 Медичні обстеження
Перед початком терапії із застосуванням тестостерону всі пацієнти повинні пройти ретельне медичне обстеження з метою виключення вже наявного раку простати. У пацієнтів, які отримують лікування тестостероном, необхідно регулярно і детально перевіряти стан простати та грудних залоз із застосуванням загальноприйнятих методів дослідження (пальцеве ректальне дослідження; контроль сироваткового рівня специфічного антигену простати (PSA)) принаймні 1 раз на рік або 2 рази на рік у пацієнтів літнього віку та особливих категорій хворих (з клінічними або спадковими факторами ризику). Слід враховувати локальні принципи моніторингу безпеки застосування замісної терапії тестостероном.
 Лабораторні тести
Рівень тестостерону слід контролювати на початку та з регулярними інтервалами під час терапії. Лікуючому лікарю слід коригувати дозування індивідуально для забезпечення підтримання рівнів тестостерону. У пацієнтів, які проходять довготривалу терапію андрогенами, необхідно також регулярно визначати такі показники: гемоглобін та гематокрит, функціональні проби печінки та ліпідограму (див. розділ &laquo;Побічні реакції&raquo;).
 Через варіабельність лабораторних показників усі вимірювання рівня тестостерону рекомендовано проводити в одній лабораторії.
 Пухлини
Андрогени можуть прискорювати розвиток субклінічного раку простати та доброякісної гіперплазії передміхурової залози.
 Слід з обережністю застосовувати препарат Небідо онкологічними хворим, які мають ризик розвитку гіперкальціємії (та пов&rsquo;язаної з цим гіперкальціурії), зумовленої метастазами у кісткову тканину. Рекомендовано регулярно контролювати сироватковий рівень кальцію у таких пацієнтів.
 Повідомлялося про випадки утворення доброякісних та злоякісних пухлин печінки в осіб, які приймають гормональні препарати, зокрема андрогенні сполуки. Якщо у чоловіка, який отримує лікування препаратом Небідо, виникають виражені болі у верхній частині живота, збільшення печінки або присутні ознаки внутрішньочеревної кровотечі, при диференціальній діагностиці необхідно виключити імовірну пухлину печінки.
 Серцева, печінкова та ниркова недостатність
У пацієнтів із тяжкими серцевою, печінковою чи нирковою недостатністю або ішемічною хворобою серця терапія із застосуванням тестостерону може спричинити тяжкі ускладнення, що характеризуються набряками, які можуть супроводжуватися або не супроводжуватися застійною серцевою недостатністю. У такому випадку необхідно негайно припинити терапію.
 Печінкова або ниркова недостатність. Дослідження ефективності та безпеки застосування лікарського засобу пацієнтам із порушенням функції нирок або печінки не проводилися. Відповідно, замісну терапію тестостероном таким пацієнтам слід проводити з обережністю.
 Серцева недостатність.&nbsp;Необхідно дотримуватися обережності щодо пацієнтів, у яких є схильність до набряків, наприклад, у разі тяжкої серцевої, печінкової або ниркової недостатності або ішемічної хвороби серця, оскільки лікування препаратами групи андрогенів може призводити до збільшення затримки натрію та води. У разі тяжких ускладнень, що характеризуються набряком із застійною серцевою недостатністю або без такої, лікування слід припинити негайно (див. розділ &laquo;Побічні реакції&raquo;).
 Тестостерон може викликати підвищення артеріального тиску, тому препарат Небідо слід застосовувати з обережністю чоловікам з артеріальною гіпертензією.
 Порушення згортання крові
Згідно з основними правилами, необхідно дотримуватися правил виконання внутрішньом&rsquo;язових ін&rsquo;єкцій пацієнтам із набутими чи вродженими порушеннями згортання крові.
 Повідомлялося, що тестостерон і його похідні підвищують активність пероральних антикоагулянтів &ndash; похідних кумаринів (див. також розділ &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo;).
 Слід з обережністю застосовувати тестостерон пацієнтам з тромбофілією або з факторами ризику розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ), оскільки проводилися післяреєстраційні дослідження та спостерігалися тромботичні явища (наприклад тромбоз глибоких вен, легенева емболія, тромбоз судин ока) у даної групи пацієнтів під час терапії тестостероном. У пацієнтів з тромбофілією випадки ВТЕ спостерігалися навіть при антитромботичній терапії, тому слід ретельно оцінювати продовження лікування тестостероном після першого тромботичного явища. У разі продовження лікування слід вжити подальших заходів для мінімізації індивідуального ризику ВТЕ.
 Інші стани
З особливою обережністю тестостерон слід застосовувати хворим на епілепсію або мігрень, оскільки може погіршуватися перебіг цих захворювань.
 У пацієнтів, які отримують андрогени та у яких досягнуто нормальних рівнів тестостерону у плазмі крові після замісної терапії тестостероном, можливе підвищення чутливості до інсуліну.
 Певні клінічні симптоми, такі як дратівливість, нервозність, збільшення маси тіла, стійкі або часті ерекції можуть вказувати на передозування андрогену і вимагають корекції дози.
 Існуючий синдром апное уві сні може посилитися.
 Слід попередити спортсменів, які отримують замісну тестостеронову терапію первинного та вторинного гіпогонадизму, що діюча речовина лікарського засобу може давати позитивну реакцію тесту на допінг.
 Андрогени не підходять для застосування з метою збільшення м&rsquo;язової маси у здорових осіб або для підвищення фізичних можливостей.
 Якщо симптоми гіперандрогенії зберігаються або відновлюються під час терапії у рекомендованих дозах, слід тимчасово припинити застосування препарату Небідо.
 Зловживання лікарськими засобами та&nbsp;лікарська&nbsp;залежність
Тестостероном зловживають, як правило, в дозах, які перевищують рекомендовані для застосування за зареєстрованими показаннями, та в комбінації з іншими анаболічними андрогенними стероїдами. Зловживання тестостероном та іншими анаболічними андрогенними стероїдами може призвести до серйозних побічних реакцій, таких як серцево-судинні ускладнення (в деяких випадках - зі смертельними наслідками), ускладнення з боку печінки та/або психічні розлади. Зловживання тестостероном може призвести до лікарської залежності та абстинентного синдрому після значного зниження дози або раптового припинення застосування. Зловживання тестостероном та іншими анаболічними андрогенними стероїдами пов&rsquo;язане з серйозними ризиками для здоров'я, і такому зловживанню слід перешкоджати.
 Введення
Як і ін&rsquo;єкції всіх олійних розчинів, ін&rsquo;єкції препарату Небідо слід здійснювати точно і дуже повільно (протягом 2 хвилин) внутрішньом&rsquo;язово. У поодиноких випадках при введенні маслянистих розчинів може розвиватися легенева мікроемболія, що може призвести до розвитку таких симптомів, як кашель, тривожність, диспное, загальне нездужання, гіпергідроз, біль у грудях, запаморочення, парестезія або непритомність. Ці реакції можуть виникати під час ін&rsquo;єкції або одразу після ін&rsquo;єкції і є оборотними. Тому пацієнт має перебувати під наглядом під час проведення ін&rsquo;єкції та після її завершення для того, щоб вчасно виявити симптоми олійної мікроемболії легень. Зазвичай слід застосовувати підтримуючу терапію, наприклад додаткову кисневу терапію.
 Повідомлялось про випадки анафілактичних реакцій після ін&rsquo;єкцій препарату Небідо.
 Даний лікарський засіб містить як допоміжну речовину олію рицинову, яка може спричинити тяжкі алергічні реакції.
 Інформація про допоміжні речовини
Даний лікарський засіб містить 2000 мг бензилбензоату у кожному флаконі об&rsquo;ємом 4 мл, що еквівалентно 500 мг/мл.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Препарат Небідо не впливає на здатність керувати машинами або працювати з іншими механізмами.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Препарат не призначений для жінок і не застосовується вагітним чи жінкам, які годують груддю (див. розділ &laquo;Протипоказання&raquo;).
 Вплив на репродуктивну функцію.&nbsp;Замісна тестостеронова терапія може пригнічувати сперматогенез, при цьому таке пригнічення має оборотний характер (див. розділи &laquo;Побічні реакції&raquo; та &laquo;Фармакологічні властивості&raquo;).

Спосіб застосування та дози

Ін&rsquo;єкцію препарату Небідо (1 флакон містить 1000 мг тестостерону ундеканоату) проводити 1 раз на 10&ndash;14 тижнів. При такій частоті ін&rsquo;єкцій забезпечується підтримка достатнього рівня тестостерону і не відбувається кумуляції препарату.
 Початок лікування
Перед початком лікування та на початку застосування слід визначати рівень тестостерону у сироватці крові. Залежно від сироваткової концентрації тестостерону та наявних клінічних симптомів інтервал між першими ін&rsquo;єкціями може бути коротшим, ніж рекомендовані 10&ndash;14 тижнів при підтримуючій терапії, і становити не менше 6 тижнів. Рівноважна концентрація при такій ударній дозі досягається швидко.
 Індивідуальне корегування лікування
Необхідно дотримуватись рекомендованого інтервалу між ін&rsquo;єкціями, що становить від 10 до 14 тижнів. Під час підтримуючої терапії слід проводити ретельний моніторинг сироваткового рівня тестостерону. Наприкінці інтервалу між ін&rsquo;єкціями рекомендується регулярно вимірювати рівень вмісту тестостерону у сироватці крові, враховуючи також клінічні симптоми. Значення концентрації тестостерону у сироватці крові повинні знаходитися у межах нижньої третини норми. Якщо цей рівень є нижчим за норму, це може свідчити про необхідність скорочення інтервалу між ін&rsquo;єкціями. При високих концентраціях слід розглянути питання про доцільність подовження даного інтервалу.
 Особливі групи пацієнтів
 Пацієнти літнього віку
Наявні обмежені дані свідчать, що необхідності корекції дози для пацієнтів даної категорії немає (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;).
 Пацієнти з печінковою недостатністю
Не було проведено досліджень щодо застосування препарату Небідо пацієнтам із печінковою недостатністю. Препарат протипоказаний чоловікам при наявності пухлини печінки у даний час або в анамнезі (див. розділ &laquo;Протипоказання&raquo;).
 Пацієнти з нирковою недостатністю
Не було проведено досліджень щодо застосування препарату Небідо пацієнтам із нирковою недостатністю.
 Спосіб застосування
Застосовується внутрішньом&rsquo;язово.
 Ін&rsquo;єкцію слід робити дуже повільно (протягом 2 хвилин). Препарат призначений тільки для внутрішньом&rsquo;язових ін&rsquo;єкцій. Необхідно ретельно стежити за тим, щоб препарат Небідо вводився глибоко у м&rsquo;язи сідниці з дотриманням правил здійснення внутрішньом&rsquo;язових ін&rsquo;єкцій. При цьому слід уникати внутрішньосудинних ін&rsquo;єкцій (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;). Внутрішньом&rsquo;язові ін&rsquo;єкції необхідно проводити одразу після відкриття флакона (зауваження щодо поводження з препаратом викладено в розділі &laquo;Особливі заходи безпеки&raquo;).

Діти

Небідо не показаний для застосування дітям. Немає жодних клінічно значущих даних щодо застосування дітям (віком до 18 років) (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;).

Передозування

У разі передозування не потрібна спеціальна терапія. Може бути необхідним переривання терапії препаратом або зменшення дози.

Побічні реакції

Щодо небажаних ефектів, пов&rsquo;язаних із застосуванням андрогенів, див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;.
 Найчастішими небажаними ефектами, що виникають при застосуванні препарату Небідо, є акне та біль у місці ін&rsquo;єкції.
 В рідких випадках може розвиватись легенева мікроемболія внаслідок введення маслянистих розчинів, що супроводжується такими симптомами, як кашель, задишка, тривожність, гіпергідроз, болі в грудях, запаморочення, парестезія або втрата свідомості. Ці реакції можуть виникати під час введення ін&rsquo;єкції або одразу після неї та мають оборотний характер. Іноді повідомлялося про випадки підозри на мікроемболію легень внаслідок введення маслянистих розчинів, як під час клінічних досліджень (з частотою &ge;1/10000 та &lt;1/1000 ін&rsquo;єкцій), так і під час післяреєстраційного застосування (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;).
 Повідомлялось про випадки підозри на анафілактичні реакції після ін&rsquo;єкцій препарату Небідо.
 Андрогени можуть прискорювати розвиток безсимптомного раку простати та доброякісної гіперплазії передміхурової залози.
 У таблиці нижче відображено побічні реакції, пов&rsquo;язані із застосуванням препарату Небідо, за класами систем органів (згідно з MedDRA SOCs, версія 11.0). Зазначені нижче побічні реакції, зареєстровані у ході клінічних досліджень із застосуванням препарату, подано за частотою виникнення відповідно до такої градації: часто (&ge;1/100, &lt;1/10), нечасто (&ge;1/1000, &lt;1/100) та рідко (&ge;1/10000, &lt;1/1000). Побічні реакції спостерігалися у ході 6 клінічних досліджень (N= 422) і розглядалися щонайменше як такі, що мають причинний зв&rsquo;язок з препаратом Небідо.
 Відносна частота побічних реакцій у чоловіків за узагальненими даними 6 клінічних досліджень (N=422 (100,0 %)), з яких 302 чоловіки з гіпогонадизмом отримували внутрішньом&rsquo;язові ін&rsquo;єкції 4 мл тестостерону ундеканоату 250 мг/мл і 120 чоловіків отримували ін&rsquo;єкції 3 мл тестостерону ундеканоату 250 мг/мл.
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
<td width="161">
Класи систем органів
</td>
<td width="151">
Часто
</td>
<td width="227">
Нечасто
</td>
<td width="119">
Рідко
</td>
</tr>
<tr>
<td width="161">
З боку лімфатичної системи та системи крові
</td>
<td width="151">
Поліцитемія, підвищення рівня гематокриту, підвищення рівня еритроцитів*, підвищення рівня гемоглобіну*
</td>
<td width="227">
-
</td>
<td width="119">
-
</td>
</tr>
<tr>
<td width="161">
З боку імунної системи
</td>
<td width="151">
-
</td>
<td width="227">
Підвищена чутливість
</td>
<td width="119">
-
</td>
</tr>
<tr>
<td width="161">
З боку харчування та метаболізму
</td>
<td width="151">
Збільшення маси тіла
</td>
<td width="227">
Підвищення апетиту, підвищення рівня глікозильованого гемоглобіну, гіперхолестеринемія, підвищення рівня триглицеридів у крові, підвищення рівня холестерину у крові
</td>
<td width="119">
-
</td>
</tr>
<tr>
<td width="161">
З боку психіки
</td>
<td width="151">
-
</td>
<td width="227">
Депресія, емоційний розлад, безсоння, неспокій, агресивність, дратівливість
</td>
<td width="119">
-
</td>
</tr>
<tr>
<td width="161">
З боку нервової системи
</td>
<td width="151">
-
</td>
<td width="227">
Головний біль, мігрень, тремор
</td>
<td width="119">
-
</td>
</tr>
<tr>
<td width="161">
З боку судинної системи
</td>
<td width="151">
Припливи
</td>
<td width="227">
Серцево-судинні розлади, артеріальна гіпертензія, запаморочення
</td>
<td width="119">
-
</td>
</tr>
<tr>
<td width="161">
Респіраторні, медіастинальні розлади, патологія грудної клітки
</td>
<td width="151">
-
</td>
<td width="227">
Бронхіт, синусит, кашель, диспное, хропіння, дисфонія
</td>
<td width="119">
-
</td>
</tr>
<tr>
<td width="161">
З боку шлунково-кишкового тракту
</td>
<td width="151">
-
</td>
<td width="227">
Діарея, нудота
</td>
<td width="119">
-
</td>
</tr>
<tr>
<td width="161">
Гепатобіліарні розлади
</td>
<td width="151">
-
</td>
<td width="227">
Відхилення від норми показників функції печінки, підвищення активності аспартатамінотрансферази
</td>
<td width="119">
-
</td>
</tr>
<tr>
<td width="161">
З боку шкіри та підшкірної клітковини
</td>
<td width="151">
Акне
</td>
<td width="227">
Алопеція, еритема, висип1, свербіж, сухість шкіри
</td>
<td width="119">
-
</td>
</tr>
<tr>
<td width="161">
З боку скелетно-м&rsquo;язової системи та сполучної тканини
</td>
<td width="151">
-
</td>
<td width="227">
Артралгія, біль у кінцівках, м&rsquo;язові розлади2, напруженість м&rsquo;язів, підвищення рівня креатинфосфокінази у крові
</td>
<td width="119">
-
</td>
</tr>
<tr>
<td width="161">
З боку нирок та сечовивідних шляхів
</td>
<td width="151">
-
</td>
<td width="227">
Зниження виділення сечі, затримка сечі, патологія сечового тракту, ніктурія, дизурія
</td>
<td width="119">
-
</td>
</tr>
<tr>
<td width="161">
З боку репродуктивної системи та грудних залоз
</td>
<td width="151">
Підвищення рівня простат-специфічного антигену, патологічні зміни при обстеженні простати, доброякісна гіперплазія передміхурової залози
</td>
<td width="227">
Внутрішньоепітеліальна неоплазія передміхурової залози, ущільнення простати, простатит, розлади з боку передміхурової залози, зміни лібідо, біль у яєчках, ущільнення грудних залоз, біль у грудних залозах, гінекомастія, підвищення рівня естрадіолу, підвищення рівня тестостерону
</td>
<td width="119">
-
</td>
</tr>
<tr>
<td width="161">
Розлади загального стану та у місці введення
</td>
<td width="151">
Різні типи реакцій у місці введення3
</td>
<td width="227">
Підвищена втомлюваність, слабкість, гіпергідроз4
</td>
<td width="119">
-
</td>
</tr>
<tr>
<td width="161">
Пошкодження та процедурні ускладнення
</td>
<td width="151">
-
</td>
<td width="227">
-
</td>
<td width="119">
Легенева мікроемболія внаслідок введення маслянистих розчинів**
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 *Така частота спостерігалася під час застосування лікарських засобів, що містять тестостерон.
 **Частота ґрунтується на кількості ін&rsquo;єкцій.
 Для опису окремої побічної реакції застосовується найбільш прийнятний термін MedDRA. Синоніми та споріднені стани не зазначаються, але також мають враховуватися.
 1&nbsp;Шкірний висип, в тому числі вузлуватий.
 2&nbsp;М&rsquo;язові розлади: м&rsquo;язові судоми, м&rsquo;язове напруження та міалгія.
 3&nbsp;Різні типи реакцій у місці ін&rsquo;єкції: біль, дискомфорт, свербіж, еритема, гематома, подразнення, реакції у місці введення.
 4&nbsp;Гіпергідроз: гіпергідроз та нічна пітливість.
 Опис окремих побічних реакцій
У поодиноких випадках легенева мікроемболія олійним розчином може призвести до розвитку таких симптомів, як кашель, диспное, загальне нездужання, гіпергідроз, біль у грудях, запаморочення, тривожність, парестезія або непритомність. Ці реакції можуть виникати при ін&rsquo;єкції або одразу після ін&rsquo;єкції і є оборотними. Зафіксовані компанією або дослідниками випадки, що можуть розглядатися як легенева мікроемболія, рідко визначалися як у ході клінічних досліджень (від &ge;1/10000 до &lt;1/1000 ін&rsquo;єкцій), так і при постмаркетинговому спостереженні (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;).
 Також повідомляли про такі побічні реакції, як холестатична жовтяниця, гепатит; обструкція сечовивідних шляхів; порушення обміну натрію, хлору, калію і кальцію та неорганічних фосфатів; порушення толерантності до глюкози; набряки, шлунково-кишкові кровотечі.
 На додаток до вищенаведених побічних реакцій при лікуванні препаратами, що містять тестостерон, спостерігалися стани знервованості, ворожості, апное уві сні, різні шкірні реакції, у тому числі себорея, підвищений ріст волосся, підвищена частота ерекцій і в рідкісних випадках &ndash; жовтяниця.
 Лікування препаратами тестостерону у високих дозах часто оборотно перериває або зменшує сперматогенез, у зв&rsquo;язку з чим зменшується розмір яєчок. Замісна терапія гіпогонадизму тестостероном зрідка може призвести до персистуючих болісних ерекцій (пріапізму). Високі дози або довгострокове введення тестостерону зрідка призводить до виникнення затримки рідини і набряків.
 Повідомлення про підозрювані побічні реакції
Повідомлення про підозрювані побічні реакції у період постмаркетингового спостереження є дуже важливими. Це дає можливість здійснювати контроль співвідношення користь/ризик застосування лікарських засобів. Медичні працівники повинні повідомляти про підозрювані побічні реакції.

Умови зберігання

Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25&deg;С.

По 4 мл у флаконі; по 1 флакону в картонній пачці.

Категорія відпуску

<div class="collapsible-container --plus-minus">
Байєр АГ.
</div>

Небідо розчин для ін'єкцій 250мг/1мл у ампулах, 4 мл

Підлягає поверненню та обміну

Підлягає поверненню та обміну протягом 14 днів

	Тестостерон розчин 5% по 1 мл, 5 шт. Форма випуску: Розчин для ін’єкцій 544.92грн	544.92грн
	Омнадрен 250 розчин масляний для ін’єкцій по 1 мл, 5 шт. Форма випуску: Розчин 2036.80грн	2036.80грн

Небідо розчин для ін’єкцій 250мг/1мл у ампулах, 4 мл - Аналоги