Форма випуску

АТ "Фармак", Україна

Гідрокортизону ацетат суспензія для інʼєкцій 25 мг/мл, в ампулах по 2 мл, 10 шт. - Фармак

Гідрокортизону ацетат суспензія для ін'єкцій 25 мг/мл, в ампулах по 2 мл, 10 шт. - Фармак

Знижка 5% на 2 дні для всіх товарів: 01.04-30.04

Подарунковий сертифікат Подорожник (далі Сертифікат) можна використати для оплати вартості певних товарів в мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; зі списку лікарських засобів, що зазначені нижче. Якщо сума товарів більше номіналу сертифіката, різниця оплачується покупцем будь-яким зручним способом оплати. При покупці на суму, меншу за позначену на сертифікаті, різниця не повертається та не переноситься на наступні покупки. Дія сертифіката розповсюджується на купівлю товарів зі знижкою та акційні пропозиції. Сертифікат не розповсюджується на купівлю товарів на сайті або в мобільному застосунку чи ботах та бронювання на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа та інш)&nbsp; . В одній покупці (один чек) можна використати кілька сертифікатів. Бонуси за програмою лояльності на суму сертифіката не нараховуються. Знижки за програмою лояльності не діють. Сертифікат не можна розбити на кілька купівель (кілька чеків) у межах номіналу та терміну дії сертифіката, він є одноразовим. Сертифікат не є іменним: використати може як особа, що особисто його придбала, так і будь-яка інша особа, яка предʼявила сертифікат на касі аптеки мережі Подорожник. Сертифікат не підлягає поверненню та зворотному обміну на грошовий еквівалент. Даним сертифікатом можна скористатись в аптеках мережі Подорожник у Сумській та Полтавській областях. Сертифікат поверненню та обміну на сертифікат іншого номіналу не підлягає. У разі втрати сертифікат не відновлюється. Товари придбані за рахунок сертифікату поверненню не підлягають, можна тільки обміняти на той самий товар належної якості, згідно чинного законодавства України. Термін дії вказаний на звороті сертифіката і не підлягає продовженню. Після закінчення терміну дії сертифікат вважається недійсним незалежно від причин, через які він не був використаний. Товари, які можна придбати розрахувавшись сертифікатом:

Сертифікати 38907831

У мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; діє урядова програма &ldquo;Національний кешбек&rdquo; Найбільша мережа аптек України &ldquo;Подорожник&rdquo; долучилася до програми &ldquo;Національний кешбек&rdquo;.&nbsp; Клієнти мережі, купуючи товари українського виробництва, мають можливість отримувати 10% кешбеку.&nbsp; Щоб користуватися програмою, потрібно: 
<ul>
<li>Подати заявку через сайт чи мобільний застосунок банку, який бере участь у програмі, або звернутися до відділення.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Визначити картки, якими ви плануєте оплачувати українські товари, і надати банку дозвіл на передачу інформації про транзакції з цих карток в магазинах-учасниках програми.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Відкрити картку для виплат Національний кешбек.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>У застосунку Дія відкрити розділ Сервіси, обрати Національний кешбек і натиснути на Вибрати картку для виплати.</li>
</ul>
 Програма працює при покупці товарів українських виробників, які беруть в ній участь. На <a href="/" target="_blank" rel="noopener">сайті</a> мережі аптек "Подорожник" товари, які беруть участь в ініціативі, мають позначку "Національний кешбек". Мережа аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; пропонує своїм клієнтам широкий вибір таких товарів, серед яких ліки, БАДи, вітаміни, засоби для краси та догляду.&nbsp; &ldquo;Ми ретельно підготувалися, щоб програма запрацювала, надавши можливість широкого вибору таких товарів нашим клієнтам. Враховуючи, що у нас понад 2000 аптек у малих і великих населених пунктах України, ми забезпечуємо доступ до цієї вигідної програми для мільйонів людей. Дякуємо державі за такі важливі й потрібні ініціативи та за співпрацю заради блага людей і підтримки їхнього здоров&rsquo;я&rdquo;, &ndash; розповів СЕО мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопичення, які українці будуть отримувати в межах програми можна буде витратити на різні послуги, оплативши їх безготівковим способом. Це можуть бути послуги медичні, комунальні, спорт, кіно, квитки на потяг та інші. Також є можливість задонатити їх на ЗСУ чи купити військові облігації. Максимальний обсяг кешбека, який можна отримати &ndash; 3 тисячі гривень за місяць. Клієнтів запрошують користуватися програмою, підтримувати українського виробника і отримувати вигідний кешбек з можливістю витратити ці накопичення в подальшому. Довідка. Мережа аптек "Подорожник" &ndash; найбільша в Україні й працює на фармацевтичному ринку понад 25 років. Налічує більше 2000 аптек по всій Україні у малих і великих населених пунктах. Клієнтами мережі є понад 18 мільйонів українців. Асортимент Подорожника перевищує 25 000 товарів.&nbsp; Головна місія компанії &ndash; надавати якісну фармопіку українцям за будь-яких обставин. У межах програми лояльності клієнту пропонують акції, кешбек з кожної покупки, підбирають для нього персональні пропозиції до Дня народження чи свят, долучаються до державних ініціатив і благодійності.&nbsp; Довідка. Координатором програми &ldquo;Національний Кешбек&rdquo; виступає Міністерство економіки України. В реалізації проєкту беруть участь Міністерство цифрової трансформації України, Державна податкова служба, АТ &ldquo;Ощадбанк&rdquo; та уповноважені банки України і Урядовий контактний центр. Технологічним партнером в реалізації програми виступає міжнародна платіжна система Mastercard. Операційним партнером проєкту є міжнародна компанія платіжних технологій Visa.

Національний кешбек

Нараховані кошти від держави ви можете використати, оплативши лікарські засоби у аптеках мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; по всій Україні. Деталі при покупці та оплаті товару дізнавайтеся у фармацевтів. Ми піклуємося про вас і дбаємо, щоб розширювати доступ до препаратів. Усе заради вашого здоров&rsquo;я.

Оплачуйте товари 1000 гривень з програми «Зимова єПідтримка»

Є в наявності

гідрокортизону ацетат

Біофарма, Україна

Гідрокортизон мазь 1%, 10 г

Єльфа, Польша

Гідрокортизон очна мазь 0,5 % у тубі, 3 г

гідрокортизон

Здоров'я Україна Харків

Гідрокортизон крем 1мг/г, 30 г

Урсафарм, Німеччина

Гідрокортизон-ПОС очна мазь 1%, 2,5 г

Гідрокортизон оч. мазь 1% туба 2,5г №1

Арцнайміттель, Німеччина

Гідрокортизон таблетки по 10 мг, 60 шт.

Арпімед, Вірменія

Гідрокортизон мазь 1% туба 10г №1

Гідрокортизон ПОС очна мазь 2,5% у тубі, 2,5 г

Гідрокортизон очна мазь 0,5% у тубі, 3 г - Арпімед

Немає в наявності

Фармстандарт-Біолек, Україна

Гідрокортизону ацетат суспензії для ін’єкцій, 25 мг/мл, по 2 мл в ампулі,10 шт

Гідрокортизону ацетат суспензії для ін'єкцій, 25 мг/мл, по 2 мл в ампулі,10 шт

Ромфарм компані С.Р.Л. Румунія

Гідрокортизон Ромфарм порошок для розчину для ін’єкцій, 100 мл

Гідрокортизон Ромфарм пор. для р-ну д/ін. фл 100 мл №1

Київ

Гідрокортизон

Діюча речовина

Торгівельна назва

Категорія

GTIN

Країна виробник

Оригінальний препарат

Кількість в упаковці

Об'єм

Код Моріон

Міжнародне найменування

Код АТС/ATX

Температура зберігання

Зберігати цей засіб необхідно лише за кімнатної температури від 5 до 25 &deg;С.

Температура хранения

Термін придатності

Спосіб введення

Рецептурний відпуск

Препарат відпускається лише за рецептом. При придбанні в аптеці медикаментозного засобу необхідно мати при собі рецепт або витяг з призначенням лікаря на даний препарат, які фармацевт зобов'язаний вимагати у вас для його відпустки. Застосовуватись такі препарати повинні суворо за призначенням лікаря.

Рецептурна відпустка тільки за рецептом

Лікарська форма

Первинна упаковка

Дозування

Упаковка

Виробник

Основні

Алергікам

Положення &laquo;З обережністю&raquo; має на увазі, що цей засіб має деякі ризики для здоров'я у цієї категорії людей. Використовувати цей медикамент можна у разі, якщо користь перевищує можливі ризики і лише після попередньої консультації з лікарем.

Алергікам з обережністю

Діабетикам

Діабетикам з обережністю

Водіям

Положення &laquo;Дозволено&raquo; має на увазі, що цей засіб може використовуватися для цієї категорії людей і несе за собою мінімальний ризик для стану здоров'я. Однак, щоб уникнути індивідуальної непереносимості даного препарату, перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем, оскільки самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я.

Водіям дозволено

Вагітним

Вагітним з обережністю

Годуючим матерям

Годуючим матерям з обережністю

Дітям

Цей засіб можна застосовувати дітям із зазначеного віку. Однак у будь-якому разі, перед застосуванням рекомендується консультація лікаря. Для дітей віком до 2 років будь-які медикаменти повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

Дітям з обережністю

Кому можна

Основні властивості

Склад

діюча речовина: hydrocortisone; 
1 мл суспензії містить гідрокортизону ацетату у перерахуванні на 100 % суху речовину 25&nbsp;мг; 
допоміжні речовини: пропіленгліколь, сорбіт (Е 420), повідон, натрію хлорид, спирт бензиловий, вода для ін&rsquo;єкцій.

Суспензія для ін&rsquo;єкцій. 
Основні фізико-хімічні властивості: препарат після збовтування протягом 2 хвилин являє собою суспензію білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, що при стоянні осідає, зі специфічним запахом.

Фармакотерапевтична група

Кортикостероїди для системного застосування, прості препарати. Гідрокортизон. Код АТХ H02A B09.

Фармакодинаміка

Гідрокортизону ацетат належить до групи глюкокортикостероїдів природного походження. Має протишокову, антитоксичну, імуносупресивну, антиексудативну, протисвербіжну, протизапальну, десенсибілізуючу, антиалергічну дію. Гальмує реакцію гіперчутливості, проліферативні та ексудативні процеси у вогнищі запалення. Дія гідрокортизону ацетату опосередкована через специфічні внутрішньоклітинні рецептори. Протизапальна дія полягає у гальмуванні всіх фаз запалення: стабілізації клітинних і субклітинних мембран, зменшенні вивільнення протеолітичних ферментів із лізосом, гальмуванні утворення супероксидного аніону та інших вільних радикалів. Гідрокортизон гальмує вивільнення медіаторів запалення, у тому числі інтерлейкіну-1 (ІЛ-1), гістаміну, серотоніну, брадикініну, зменшує вивільнення арахідонової кислоти із фосфоліпідів і синтез простагландинів, лейкотрієнів, тромбоксану. Зменшує запальні клітинні інфільтрати, знижує міграцію лейкоцитів і лімфоцитів у вогнище запалення. Гальмує сполучнотканинні реакції у ході запального процесу і знижує інтенсивність утворення рубцевої тканини. Зменшує кількість опасистих клітин, які продукують гіалуронову кислоту, пригнічує активність гіалуронідази і сприяє зменшенню проникності капілярів. Гальмує продукування колагенази та активує синтез інгібіторів протеаз. Знижує синтез і посилює катаболізм білків у м&rsquo;язовій тканині. Стимулюючи стероїдні рецептори, індукує утворення особливого класу білків &ndash; ліпокортинів, яким притаманна протинабрякова дія. Має контрінсулярну дію, підвищуючи рівень глікогену у печінці, і спричиняє розвиток гіперглікемії. Затримує натрій і воду в організмі, збільшуючи при цьому об&rsquo;єм циркулюючої крові та підвищуючи артеріальний тиск (протишокова дія). Стимулює виведення калію, зменшує абсорбцію кальцію з травного тракту, зменшує мінералізацію кісткової тканини. 
Як і інші глюкокортикоїди, гідрокортизон знижує кількість Т-лімфоцитів у крові, зменшуючи тим самим вплив Т-хелперів на В-лімфоцити, гальмує утворення імунних комплексів, зменшуючи прояви алергічних реакцій.

Фармакокінетика

Гідрокортизон, який застосовують місцево, може всмоктуватися і проявляти системну дію. Порівняно повільно всмоктується з місця введення. До 90 % препарату звʼязується з білками крові (з транскортином &ndash; 80 %, з альбумінами &ndash; 10 %), близько 10 % являє собою вільну фракцію. Метаболізм здійснюється у печінці. На відміну від синтетичних похідних, через плаценту проникає незначна кількість препарату (до 67 % руйнується у самій плаценті до неактивних метаболітів). Метаболіти гідрокортизону виводяться переважно нирками.

Показання

<ul>
<li>Остеоартрит, різні моноартрози (колінного, ліктьового, тазостегнового суглобів), ревматоїдний артрит і артрити іншого походження (за винятком туберкульозних і гонорейних артритів). Плечолопатковий періартрит, бурсит, епікондиліт, тендовагініт.</li>
<li>Перед операцією на анкілотичних суглобах.</li>
<li>Як місцеве доповнення до системної кортикостероїдної терапії.</li>
</ul>

Протипоказання

<ul>
<li>Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин.</li>
<li>Системні інфекції (якщо не застосовувати специфічну протиінфекційну терапію).</li>
<li>Пацієнтам, які вакциновані живими вакцинами.</li>
<li>Внутрішньосуглобові та периартикулярні ін&rsquo;єкції цього лікарського засобу протипоказані, якщо інфікований суглоб або навколишні тканини. Присутність інфекції також є протипоказанням для ін&rsquo;єкцій у сухожильні піхви та сумки. Препарат не можна вводити безпосередньо в сухожилля, а також у хребет або інші недіартродіальні суглоби.</li>
</ul>

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Метаболізм кортикостероїдів може бути підвищений, а терапевтичні ефекти знижені деякими барбітуратами (наприклад, фенобарбіталом) і фенітоїном, рифампіцином, рифабутином, примідоном, карбамазепіном і аміноглютетимідом. 
Міфепристон може знижувати дію кортикостероїдів протягом 3&ndash;4 днів. 
Еритроміцин і кетоконазол можуть пригнічувати метаболізм кортикостероїдів. 
Ритонавір може збільшувати плазмові концентрації гідрокортизону ацетату. 
Естрогени та інші пероральні контрацептиви збільшують концентрацію кортикостероїдів у плазмі крові, і може бути потрібним коригування дози, якщо пероральні контрацептиви додаються або відміняються при стабільному режимі дозування. 
Очікується, що сумісне лікування з інгібіторами CYP3A, включаючи препарати, що містять кобіцистат, збільшить ризик системних побічних ефектів. Цієї комбінації слід уникати, якщо тільки користь не переважає підвищений ризик системних побічних ефектів кортикостероїдів, у цьому випадку у пацієнтів слід контролювати виникнення системних ефектів кортикостероїдів. 
Одночасне застосування з кортикостероїдами може пригнічувати стимулювальний вплив соматропіну на швидкість росту. 
Кортикостероїди протидіють очікуваній дії гіпоглікемічних препаратів (включаючи інсулін), гіпотензивних засобів та діуретиків. 
Ефективність кумаринових антикоагулянтів може залежати від одночасної терапії кортикостероїдами, для запобігання спонтанній кровотечі необхідний ретельний моніторинг МНВ або протромбінового часу. 
Рівні саліцилатів (ацетилсаліцилова кислота і бенорилат) у сироватці крові можуть значно зрости, якщо припинити терапію кортикостероїдами, що може призвести до інтоксикації. Одночасний прийом саліцилатів або нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) з кортикостероїдами збільшує ризик шлунково-кишкових кровотеч і виразок. 
Гіпокаліємічні ефекти ацетазоламіду, петльових діуретиків, тіазидних діуретиків і карбеноксолону посилюються при застосуванні кортикостероїдів, слід контролювати ознаки гіпокаліємії під час їх сумісного застосування. Ризик гіпокаліємії збільшується при одночасному застосуванні теофіліну і амфотерицину. Кортикостероїди не слід призначати одночасно з амфотерицином, якщо це не потрібно для контролю реакцій. 
Ризик гіпокаліємії також зростає, якщо високі дози кортикостероїдів призначати з високими дозами симпатоміметиків, наприклад з бамбутеролом, фенотеролом, формотеролом, ритодрином, сальбутамолом, сальметеролом та тербуталіном. Токсичність серцевих глікозидів, наприклад дигоксину, збільшується при виникненні гіпокаліємії. 
Одночасне застосування метотрексату може призводити до підвищення ризику гематологічної токсичності. 
Високі дози кортикостероїдів погіршують імунну відповідь, тому слід уникати застосування живих вакцин (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;).

Особливості застосування

Оскільки суглоби та тканини після ін&rsquo;єкцій кортикостероїдів мають підвищену сприйнятливість до інфекції, місцеві ін&rsquo;єкції цього лікарського засобу слід проводити в асептичних умовах. 
Андреналова супресія 
Атрофія кори надниркових залоз розвивається при тривалій терапії і може зберігатися роками після припинення лікування. Тому відміна кортикостероїдів після тривалої терапії завжди повинна бути поступовою, щоб уникнути гострої наднирковозалозної недостатності, з поступовим зменшенням протягом тижнів або місяців залежно від дози і тривалості лікування. Під час тривалої терапії будь-які інтеркурентні захворювання, травма або хірургічне втручання вимагають тимчасового збільшення дози. Якщо застосування кортикостероїдів було припинено після тривалої терапії, може бути потрібним їх тимчасове поновлення. 
Пацієнтам мають бути надані чіткі вказівки про запобіжні заходи для мінімізації ризику із зазначенням докладної інформації про особу, яка призначила лікування, лікарський препарат, дозування та тривалість лікування. 
Протизапальна/імуносупресивна дія та інфекція 
Пригнічення запальної відповіді та імунної функції підвищує сприйнятливість до інфекцій і їх тяжкість. Клінічна картина часто може бути атиповою, а серйозні інфекції, такі як септицемія і туберкульоз, можуть бути замасковані і досягати пізньої стадії, перш ніж їх розпізнають. Нові інфекції можуть з&rsquo;явитися під час використання кортикостероїдів. 
Вітряна віспа спричиняє особливе занепокоєння, оскільки це зазвичай незначне захворювання може призвести до летального наслідку у пацієнтів з ослабленим імунітетом. Пацієнтам (або батькам дітей) з неясним анамнезом захворювання вітряною віспою слід рекомендувати уникати тісного особистого контакту з вітряною віспою або оперізувальним герпесом, і в разі впливу вони повинні звернутися за невідкладною медичною допомогою. Необхідна пасивна імунізація імуноглобуліном проти вітряної віспи/оперізувального герпесу у пацієнтів, які були в контакті із хворим, у яких знижений імунітет та які отримують системні кортикостероїди або застосовували їх у попередні 3 місяці; при позитивному результаті хвороба вимагає спеціалізованої допомоги та термінового лікування. Не слід припиняти застосування кортикостероїдів, і, можливо, слід збільшити дозу. 
Пацієнтам слід рекомендувати проявляти особливу обережність, щоб уникнути контакту з кором і негайно звернутися до лікаря у разі контакту. Може бути потрібною профілактика імуноглобуліном нормальним внутрішньом&rsquo;язово. 
Живі вакцини не слід призначати особам з ослабленою імунною реакцією, спричиненою високими дозами кортикостероїдів. Можна вводити інактивовані вакцини або анатоксини, хоча їх дія може бути ослабленою. 
Особлива обережність та частий моніторинг потрібні при призначенні системних кортикостероїдів пацієнтам із наступними захворюваннями:
<ul>
<li>туберкульоз в анамнезі або характерна картина на рентгенограмі грудної клітини. Однак розвиток активного туберкульозу може бути припинено профілактичним застосуванням протитуберкульозної терапії;</li>
<li>цукровий діабет (або сімейна історія діабету);</li>
<li>остеопороз (жінки у постменопаузі особливо схильні до ризику);</li>
<li>гіпертонія або застійна серцева недостатність;</li>
<li>наявність або анамнез важких афективних розладів (особливо стероїдний психоз в анамнезі);</li>
<li>глаукома (або сімейна історія глаукоми);</li>
<li>перенесена міопатія, спричинена кортикостероїдами;</li>
<li>виразкова хвороба шлунка;</li>
<li>епілепсія;</li>
<li>печінкова недостатність;</li>
<li>ниркова недостатність.</li>
</ul>
Великі об&rsquo;єми слід використовувати з обережністю і тільки при необхідності, особливо у пацієнтів з порушеннями функції печінки або нирок через ризик накопичення і токсичності (метаболічний ацидоз). 
Нещодавно перенесений інфаркт міокарда 
Під час лікування пацієнта потрібно спостерігати за психотичними реакціями, м&rsquo;язовою слабкістю, електрокардіографічними змінами, гіпертонією і несприятливими гормональними ефектами. 
Кортикостероїди слід використовувати з обережністю пацієнтам з гіпотиреозом. 
Діти 
Кортикостероїди спричиняють затримку росту в ранньому дитинстві, дитинстві та підлітковому віці; це може бути незворотнім. Лікування повинно бути обмежено мінімальним дозуванням протягом найкоротшого часу, щоб мінімізувати пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової (ГГА) системи та затримку росту (див. розділ &laquo;Спосіб застосування та дози&raquo;). 
Підвищений ризик через накопичення у маленьких дітей. 
Пацієнти літнього віку
Загальні побічні ефекти системних кортикостероїдів можуть бути пов&rsquo;язані з більш серйозними наслідками у літньому віці, особливо з остеопорозом, гіпертонією, гіпокаліємією, діабетом, схильністю до інфекцій і витонченням шкіри. Необхідний ретельний клінічний нагляд, щоб уникнути небезпечних для життя реакцій (див. розділ &laquo;Спосіб застосування та дози&raquo;). 
Симптоми відміни 
У пацієнтів, які отримували дози вище фізіологічних доз системних кортикостероїдів (приблизно 40 мг кортизону або еквівалент) протягом більше 3 тижнів, відміна не повинна бути різкою. Спосіб зниження дози залежить значною мірою від імовірності рецидиву захворювання при зниженні дози системних кортикостероїдів. Під час відміни може бути потрібною клінічна оцінка активності хвороби. Якщо при відміні системних кортикостероїдів захворювання навряд чи відновиться, але існує невизначеність щодо пригнічення ГГА системи, дозу системного кортикостероїду можна швидко зменшити до фізіологічної. Як тільки досягається добова доза, еквівалентна 40 мг кортизону, знижувати дозу слід повільніше для відновлення системи ГГА. 
Різке припинення системного лікування кортикостероїдами, яке тривало до 3 тижнів, є доцільним, якщо вважається, що хвороба навряд чи рецидивує. Різке припинення прийому кортизону у дозі до 200 мг на добу або еквівалентного препарату протягом 3 тижнів навряд чи призведе до клінічно значущого пригнічення системи ГГА у більшості пацієнтів. У наступних групах пацієнтів слід розглядати поступове припинення системної терапії кортикостероїдами навіть після курсів тривалістю 3 тижні або менше:
<ul>
<li>пацієнти, у яких були повторні курси системних кортикостероїдів, особливо якщо приймати більше 3 тижнів;</li>
<li>при призначенні короткого курсу протягом 1 року після припинення довгострокової терапії (місяці або роки);</li>
<li>пацієнти, у яких можуть бути причини для виникнення адренокортикальної недостатності, відмінні від екзогенної терапії кортикостероїдами;</li>
<li>пацієнти, які отримують дози системного кортикостероїду, що перевищують 200 мг кортизону в день (або еквівалент);</li>
<li>пацієнти, які приймають повторні дози ввечері.</li>
</ul>
Пацієнти/та/або особи, які здійснюють догляд, повинні бути попереджені про те, що при застосуванні системних стероїдів можуть виникнути потенційно важкі психічні побічні реакції (див. розділ &laquo;Побічні реакції&raquo;). Симптоми зазвичай з&rsquo;являються протягом декількох днів або тижнів після початку лікування. Ризики можуть бути вище при високих дозах/системному впливі (див. розділ &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo;), хоча рівні доз не дозволяють прогнозувати початок, тип, серйозність або тривалість реакцій. Більшість побічних реакцій проходять після зниження дози або відміни препарату, хоча може бути потрібним спеціальне лікування. Пацієнтам/особам, які здійснюють догляд, слід рекомендувати звернутися до лікаря, якщо виникають тривожні психологічні симптоми, особливо якщо є підозра на пригнічений настрій або суїцидальні думки. Пацієнти/особи, які здійснюють догляд, також повинні бути готові до можливих психічних розладів, які можуть виникнути під час або одразу після зниження дози/скасування системних стероїдів, хоча про такі реакції повідомляли нечасто. 
Особлива обережність потрібна при розгляді питання про застосування системних кортикостероїдів у пацієнтів з важкими афективними розладами, що існують або в анамнезі, у себе або у родичів першого ступеня. До них відносяться депресивні або маніакально-депресивні захворювання і попередній стероїдний психоз. 
Порушення зору 
Можуть виникати зорові порушення при системному та місцевому застосуванні кортикостероїдів. Якщо у пацієнта з&rsquo;являються такі симптоми як помутніння зору або інші порушення зору, пацієнт повинен бути направлений до офтальмолога для оцінки можливих причин, які можуть включати катаракту, глаукому або рідкісні захворювання, такі як центральна серозна хоріоретинопатія, про які повідомляли після використання системних і місцевих кортикостероїдів. 
Цей лікарський засіб містить сорбіт. Якщо у пацієнта встановлена непереносимість деяких цукрів, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати цей лікарський засіб. 
Цей лікарський засіб містить спирт бензиловий, тому його не можна застосовувати недоношеним дітям та новонародженим. Може спричинити токсичні та алергічні реакції у немовлят та дітей віком до 3 років. 
Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль (23 мг)/дозу натрію, тобто практично вільний від натрію.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Застосування у період вагітності або годування груддю

Вагітність 
Здатність кортикостероїдів проникати через плаценту варіюється між окремими препаратами, проте кортизон легко проникає через плаценту. 
Введення кортикостероїдів вагітним тваринам може спричиняти порушення розвитку плода, включаючи розщілину піднебіння, затримку внутрішньоутробного розвитку і впливати на ріст і розвиток мозку. Відсутні докази того, що кортикостероїди призводять до збільшення частоти вроджених аномалій, таких як розщілина піднебіння/губи у людини, проте при довготривалому або повторному застосуванні протягом вагітності кортикостероїди можуть підвищувати ризик затримки внутрішньоутробного розвитку. У новонароджених, які піддавалися внутрішньоутробному впливу кортикостероїдів, теоретично може спостерігатися гіпофункція надниркових залоз, але зазвичай це проходить спонтанно після пологів і не є клінічно важливим. Кортикостероїди слід призначати тільки тоді, коли користь для матері і дитини переважує ризики. Однак, коли застосування кортикостероїдів критично важливе, пацієнток із нормальним перебігом вагітності слід лікувати так само, як і невагітних. 
Годування груддю 
Кортикостероїди проникають у грудне молоко, хоча немає ніяких даних для кортизону. Дози до 200 мг кортизону на добу навряд чи можуть спричиняти системні ефекти у дитини. Немовлята, які отримують вищі дози, можуть мати пригнічення адреналової функції, але користь від грудного годування може переважити теоретичний ризик.

Спосіб застосування та дози

Перед застосуванням вміст ампули струсити до утворення гомогенної суспензії. 
Дорослим та дітям віком від 14 років: разова доза залежно від розміру суглоба і від тяжкості захворювання &ndash; 5&ndash;50 мг гідрокортизону внутрішньосуглобово та періартикулярно. 
Протягом 24 годин дорослим можна проводити ін&rsquo;єкції не більше ніж у 3 суглоби. 
Дітям: разова доза гідрокортизону залежно від розміру суглоба і від тяжкості захворювання &ndash; 5&ndash;30 мг внутрішньосуглобово та періартикулярно. 
Пацієнти літнього віку: стероїди слід застосовувати з обережністю через посилення побічних ефектів. 
Лікувальний ефект при внутрішньосуглобовому введенні лікарського засобу настає протягом 6&ndash;24&nbsp;годин і зберігається від кількох діб до кількох тижнів. Повторне введення препарату можливе через 3 тижні. 
Препарат не можна вводити безпосередньо в сухожилля, тому при тендиніті його треба вводити в сухожильну піхву. 
Препарат не можна застосовувати для системної кортикостероїдної терапії.

Діти

Кортикостероїди спричиняють затримку росту у ранньому дитинстві, дитинстві та підлітковому віці; це може бути незворотним. Лікування повинно бути обмежено мінімальним дозуванням протягом якомога більш короткого часу, щоб мінімізувати пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи і затримку росту (див. розділ &laquo;Спосіб застосування та дози&raquo;). 
Існує підвищений ризик накопичення препарату у маленьких дітей. 
Цей лікарський засіб містить спирт бензиловий, тому його не можна застосовувати недоношеним дітям та новонародженим. Може спричинити токсичні та алергічні реакції у немовлят та дітей віком до 3 років.

Передозування

Симптоми 
Передозування малоймовірне при застосуванні цього лікарського засобу, специфічного антидоту не існує. Передозування може спричинити нудоту і блювання, затримку натрію і води, гіперглікемію та іноді &ndash; шлунково-кишкові кровотечі. 
Лікування 
Лікування повинно бути тільки симптоматичним, хоча для запобігання шлунково-кишкової кровотечі можна призначати циметидин (200&ndash;400 мг при повільній внутрішньовенній ін&rsquo;єкції кожні 6 годин) або ранітидин (50 мг при повільній внутрішньовенній ін&rsquo;єкції кожні 6 годин).

Побічні реакції

При внутрішньосуглобових або інших місцевих ін&rsquo;єкціях основним побічним ефектом є тимчасове місцеве загострення з посиленням болю і набряку, що зазвичай проходить через кілька годин. 
У певних обставинах, особливо після високої або тривалої локальної дози, кортикостероїди можуть абсорбуватися в кількостях, достатніх для отримання системних ефектів. 
Частота прогнозованих небажаних ефектів, включаючи гіпоталамо-гіпофізарно-адреналову супресію, корелює з відносною ефективністю препарату, дозуванням, термінами введення і тривалістю лікування (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;). 
Небажані ефекти особливо імовірні на початку лікування або при збільшенні дози. 
Усі небажані явища наведені за класами систем органів і частотою виникнення: дуже часто (&ge;1/10), часто (від &ge; 1/100 до &lt; 1/10), нечасто (від &ge; 1/1000 до &lt; 1/100), рідко (від &ge; 1/10000 до &lt; 1/1000), дуже рідко (&lt;1/10000), невідомо &ndash; на підставі представлених даних неможливо розрахувати частоту їх виникнення. 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 25.344%;" width="26%">
Клас системи органів
</td>
<td style="width: 13.2247%;" width="21%">
Частота
</td>
<td style="width: 61.3589%;" width="52%">
Побічні реакції
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25.344%;" width="26%">
Інфекції та інвазії
</td>
<td style="width: 13.2247%;" width="21%">
Частота невідома
</td>
<td style="width: 61.3589%;" width="52%">
Підвищена сприйнятливість і тяжкість інфекцій з пригніченням клінічних симптомів і ознак, опортуністичні інфекції та рецидиви неактивного лікованого туберкульозу (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;)
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25.344%;" width="26%">
З боку крові і лімфатичної системи
</td>
<td style="width: 13.2247%;" width="21%">
Частота невідома
</td>
<td style="width: 61.3589%;" width="52%">
Лейкоцитоз, тромбоемболія
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25.344%;" width="26%">
З боку імунної системи
</td>
<td style="width: 13.2247%;" width="21%">
Частота невідома
</td>
<td style="width: 61.3589%;" width="52%">
Реакції гіперчутливості, у тому числі анафілактичні реакції
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25.344%;" width="26%">
Порушення метаболізму
</td>
<td style="width: 13.2247%;" width="21%">
Частота невідома
</td>
<td style="width: 61.3589%;" width="52%">
Затримка натрію, затримка рідини, гіпокаліємічний алкалоз, негативний баланс білків і кальцію, підвищення апетиту
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25.344%;" width="26%">
Психічні порушення(a)
</td>
<td style="width: 13.2247%;" width="21%">
Часто
</td>
<td style="width: 61.3589%;" width="52%">
Повідомляли про широкий спектр психіатричних реакцій, включаючи афективні розлади (такі як дратівливість, ейфорія, депресія, лабільний настрій, суїцидальні думки), психотичні реакції (включаючи манію, марення, галюцинації, загострення шизофренії), порушення поведінки, тривожність, неспокій, порушення сну, когнітивна дисфункція, включаючи сплутаність свідомості та амнезію
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25.344%;" width="26%">
З боку нервової системи
</td>
<td style="width: 13.2247%;" width="21%">
Частота невідома
</td>
<td style="width: 61.3589%;" width="52%">
Підвищення внутрішньочерепного тиску з набряком диска зорового нерва у дітей (pseudotumor cerebri), загострення епілепсії
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25.344%;" width="26%">
З боку органів зору
</td>
<td style="width: 13.2247%;" width="21%">
Частота невідома
</td>
<td style="width: 61.3589%;" width="52%">
Підвищення внутрішньоочного тиску, глаукома, набряк диска зорового нерва, задня субкапсулярна катаракта, витончення рогівки або склери, загострення очних вірусних або грибкових захворювань, порушення зору (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;)
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25.344%;" width="26%">
З боку серця
</td>
<td style="width: 13.2247%;" width="21%">
Частота невідома
</td>
<td style="width: 61.3589%;" width="52%">
Розрив міокарда після нещодавно перенесеного інфаркту міокарда
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25.344%;" width="26%">
З боку судин
</td>
<td style="width: 13.2247%;" width="21%">
Частота невідома
</td>
<td style="width: 61.3589%;" width="52%">
Гіпертензія
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25.344%;" width="26%">
З боку шлунково-кишкового тракту
</td>
<td style="width: 13.2247%;" width="21%">
Частота невідома
</td>
<td style="width: 61.3589%;" width="52%">
Диспепсія, виразкова хвороба з перфорацією і кровотечею, здуття живота, виразки стравоходу, кандидоз стравоходу, гострий панкреатит, нудота
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25.344%;" width="26%">
З боку шкіри та підшкірної клітковини
</td>
<td style="width: 13.2247%;" width="21%">
Частота невідома
</td>
<td style="width: 61.3589%;" width="52%">
Порушення загоєння ран, атрофія шкіри, синці, стрії, акне, телеангіектазії, гірсутизм
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25.344%;" width="26%">
З боку скелетно-м&rsquo;язової системи та сполучної тканини
</td>
<td style="width: 13.2247%;" width="21%">
Частота невідома
</td>
<td style="width: 61.3589%;" width="52%">
Проксимальна міопатія, остеопороз, переломи хребців і довгих кісток, асептичний остеонекроз, розрив сухожиль
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25.344%;" width="26%">
Ендокринні порушення
</td>
<td style="width: 13.2247%;" width="21%">
Частота невідома
</td>
<td style="width: 61.3589%;" width="52%">
Пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи, затримка росту в ранньому дитинстві, дитинстві та підлітковому віці, синдром Кушинга, порушення толерантності до вуглеводів з підвищеною потребою в антидіабетичній терапії
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25.344%;" width="26%">
З боку статевої системи та молочних залоз
</td>
<td style="width: 13.2247%;" width="21%">
Частота невідома
</td>
<td style="width: 61.3589%;" width="52%">
Нерегулярні менструації, аменорея
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25.344%;" width="26%">
Загальні розлади і розлади у місці введення
</td>
<td style="width: 13.2247%;" width="21%">
Частота невідома
</td>
<td style="width: 61.3589%;" width="52%">
Нездужання
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25.344%;" width="26%">
Лабораторні дослідження
</td>
<td style="width: 13.2247%;" width="21%">
Частота невідома
</td>
<td style="width: 61.3589%;" width="52%">
Збільшення маси тіла
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 (a) Реакції виникають часто і можуть відбуватися як у дорослих, так і у дітей. У дорослих частота важких реакцій оцінюється в 5&ndash;6 %. Психологічні ефекти були зареєстровані при відміні кортикостероїдів; виникала психологічна залежність; частота невідома. 
Симптоми відміни 
Дуже швидке зменшення дозування кортикостероїдів після їх тривалого застосування може спричинити гостру адреналову недостатність, артеріальну гіпотензію та летальний наслідок (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;). Синдром відміни може також проявлятися у підвищенні температури, міалгії, артралгії, риніті, кон&rsquo;юнктивіті, болючих сверблячих вузлах шкіри та зменшенні маси тіла.
</div>

3 роки. 
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 &deg;С. Заморожування не допускається. Зберігати у недоступному для дітей місці.

По 2 мл в ампулі; по 10 ампул у картонній пачці.&nbsp;

Категорія відпуску

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Україна, 04080, м. Київ, вул. Кирилівська, 74.

Джерело інструкції

Інструкцію лікарського засобу взято з офіційного джерела — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Державного реєстру лікарських засобів України</a>.

Не підлягає поверненню та обміну

Згідно законодавства України: Лікарські засоби та вироби медичного призначення належної якості, відпущені з аптек та їх структурних підрозділів, поверненню не підлягають