Форма випуску

Ебеве Фарма, Австрія

Доцетаксел концентрат для розчину для інфузій по 20 мг/2 мл, 1 шт.

Доцетаксел конц. д/інф. 20мг/2мл фл. №1

Немає в наявності

доцетаксел

Доцетаксел концентрат для розчину для інфузій по 80 мг/8 мл, 1 шт.

Доцетаксел конц. д/інф. 80мг/8мл фл. №1

Сертифікати 38907831

Аквіда ГМБХ, Німеччина

Доцетаксел Амакса концентрат для розчину для інфузій 20 мг/мл, флакон 8 мл, 1 шт.

Доцетаксел Амакса 20 мг/мл фл. 8 мл №1

Знижка 5% на 2 дні для всіх товарів: 01.04-30.04

Київ

Доцетаксел

Діюча речовина

Торгівельна назва

Категорія

GTIN

Країна виробник

Імпортний

Код АТС/ATX

Температура зберігання

Зберігати цей засіб необхідно лише за кімнатної температури від 5 до 25 &deg;С.

Температура хранения

Термін придатності

Упаковка

Рецептурний відпуск

Препарат відпускається лише за рецептом. При придбанні в аптеці медикаментозного засобу необхідно мати при собі рецепт або витяг з призначенням лікаря на даний препарат, які фармацевт зобов'язаний вимагати у вас для його відпустки. Застосовуватись такі препарати повинні суворо за призначенням лікаря.

Рецептурна відпустка тільки за рецептом

Кількість в упаковці

Первинна упаковка

Об'єм

Дозування

Код Моріон

Спосіб введення

Міжнародне найменування

Виробник

Основні

Алергікам

Положення &laquo;З обережністю&raquo; має на увазі, що цей засіб має деякі ризики для здоров'я у цієї категорії людей. Використовувати цей медикамент можна у разі, якщо користь перевищує можливі ризики і лише після попередньої консультації з лікарем.

Алергікам з обережністю

Вагітним

Вагітним з обережністю

Годуючим матерям

Годуючим матерям з обережністю

Кому можна

Основні властивості

Склад

діюча речовина:&nbsp;docetaxel; 1 мл концентрату містить 10 мг доцетакселу; допоміжні речовини:&nbsp;кислота лимонна безводна,&nbsp;макрогол 300, полісорбат 80,&nbsp;етанол 96 %.

Лікарська форма

Концентрат для розчину для інфузій. Основні фізико-хімічні властивості:&nbsp;прозорий, безбарвний або блідо-жовтого кольору розчин.

Фармакотерапевтична група

Антинеопластичні засоби. Алкалоїди рослинного походження та інші препарати природнього походження. Таксани. Код ATХ L01C D02.

Фармакодинаміка

Механізм дії. Доцетаксел &ndash; антинеопластичний засіб, механізм дії якого полягає у стимулюванні збирання тубуліну у стабільні мікротрубочки і пригніченні їх розпаду, що призводить до суттєвого зниження концентрації вільного тубуліну. При зв&rsquo;язуванні доцетакселу з мікротрубочками кількість протофіламентів не змінюється. Встановлено, що доцетаксел&nbsp;in vitro&nbsp;руйнує мікротубулярну сітку в клітинах, яка необхідна для здійснення життєво важливих клітинних функцій на стадіях мітозу та інтерфази.&nbsp;&nbsp; Фармакодинамічна дія. Доцетаксел проявляє цитотоксичну дію&nbsp;in vitro&nbsp;по відношенню до різних клітинних ліній пухлин людини та мишей або щурів та у клоногенних дослідженнях по відношенню до щойно видалених пухлин людини. Доцетаксел створює високі внутрішньоклітинні концентрації і зберігається у клітинах протягом тривалого часу. Kpiм того, доцетаксел є активним щодо деяких, хоча і не всіх, клітинних ліній, які продукують в надлишковій кількості&nbsp; р-глікопротеїн, що кодується геном множинної резистентності.&nbsp;In vivo&nbsp;доцетаксел, незалежно від схеми застосування, проявляє широкий спектр протипухлинної активності по відношенню до поширених пухлин мишей та перевитих пухлин людини.

Фармакокінетика

Абсорбція.&nbsp;Фармакокінетику доцетакселу вивчали в ході досліджень фази І у хворих на рак після введення 20&ndash;115 мг/м2&nbsp;препарату. Кінетичний профіль доцетакселу не залежить від дози і відповідає трьохкамерній фармакокінетичній моделі з періодом напіввиведення для &alpha;-, &beta;- та&nbsp;&gamma;-&nbsp;фаз на рівні 4 хвилин, 36 хвилин та 11,1 години відповідно. Остання фаза частково зумовлена &nbsp;відносно повільним вивільненням доцетакселу з периферичної камери. Розподіл.&nbsp;Після введення дози 100 мг/м2&nbsp;шляхом інфузії тривалістю 1 &nbsp;година середній піковий рівень препарату у плазмі крові становить 3,7 мкг/мл з показником AUC 4,6 год∙мкг/мл. Середні значення загального кліренсу та рівноважного об&rsquo;єму розподілу становлять 21 л/год/м2&nbsp;та 113 л відповідно. Міжіндивідуальні відмінності загального кліренсу досягали приблизно 50 %. Доцетаксел зв&rsquo;язується з білками плазми більш ніж на 95 %. Виведення.&nbsp;У трьох пацієнтів, хворих на рак, проводили дослідження із застосуванням міченого&nbsp;14С&nbsp;доцетакселу. Упродовж 7 днів доцетаксел виводився із сечею і калом після окиснювального метаболізму трет-бутилової ефірної групи з участю цитохрому Р450, екскреція з сечею і калом становила відповідно 6 % і 75 % від введеної радіоактивної дози. Приблизно 80 % радіоактивності, що виявлялась у калі, виводились протягом перших 48 годин у вигляді одного основного неактивного метаболіту, трьох незначних неактивних метаболітів та незміненого препарату в дуже низькій кількості. Особливі групи пацієнтів. Вік та стать.&nbsp;Було проведено популяційний фармакокінетичний аналіз із застосуванням доцетакселу у 577 пацієнтів. Фармакокінетичні параметри, що проходили оцінку, були дуже подібними до отриманих за результатами досліджень фази І. Фармакокінетика доцетакселу не змінювалась залежно від віку або статі пацієнта. Печінкова недостатність.&nbsp;У невеликої кількості пацієнтів (n=23) з біохімічними показниками, що свідчили про невелике або помірне порушення функції печінки (активність АЛТ і АСТ в 1,5 раза і більше перевищувала верхню межу норми, а активність лужної фосфатази &ndash;у 2,5 раза і більше), загальний кліренс знизився в середньому на 27 %. Затримка рідини в організмі.&nbsp;Кліренс доцетакселу не змінювався у пацієнтів зі слабкою або помірною затримкою рідини в організмі. Дані щодо пацієнтів із тяжкою затримкою рідини відсутні. Комбінована терапія. Доксорубіцин.&nbsp;При комбінованому застосуванні доцетаксел не впливає на кліренс доксорубіцину та рівень доксорубіцинолу (метаболіт доксорубіцину) у плазмі крові. Не відзначено жодних змін фармакокінетики доцетакселу, доксорубіцину та циклофосфаміду при їх одночасному застосуванні. Капецитабін.&nbsp;У дослідженні фази І з оцінки впливу капецитабіну на фармакокінетику доцетакселу і навпаки не було виявлено жодного впливу капецитабіну на фармакокінетику доцетакселу (Cmax&nbsp;та AUC) і жодного впливу доцетакселу на фармакокінетику відповідного метаболіту капецитабіну 5&rsquo;-DFUR. Цисплатин.&nbsp;Кліренс доцетакселу на тлі комбінованої терапії із застосуванням цисплатину був аналогічним кліренсу при монотерапії. У разі введення через короткий час після інфузії доцетакселу цисплатин має такий самий фармакокінетичний профіль, як і при застосуванні його самостійно. Цисплатин та 5-фторурацил.&nbsp;При застосуванні 12 пацієнтам із солідними пухлинами комбінації доцетакселу, цисплатину та 5-фторурацилу не відзначено жодних змін фармакокінетики кожного лікарського засобу окремо. Преднізон та преднізолон.&nbsp;Вплив преднізону на фармакокінетику доцетакселу, що вводився з проведенням стандартної премедикації дексаметазоном, вивчали у 42 пацієнтів. Преднізон.&nbsp;Не відзначено жодного впливу преднізону на фармакокінетику доцетакселу.

Показання

Рак молочної залози. ДОЦЕТАКСЕЛ &laquo;ЕБЕВЕ&raquo; у комбінації з доксорубіцином та циклофосфамідом призначати для ад&rsquo;ювантної терапії пацієнтів з 
<ul>
<li>операбельним раком молочної залози з ураженням лімфатичних вузлів;</li>
<li>операбельним раком молочної залози без ураження лімфатичних вузлів.</li>
</ul>
Серед пацієнтів з операбельним раком молочної залози без ураження лімфатичних вузлів ад&rsquo;ювантну терапію слід проводити тільки тим пацієнтам, які можуть отримувати хіміотерапію відповідно до прийнятих міжнародних критеріїв для проведення первинної терапії ранніх стадій раку молочної залози. ДОЦЕТАКСЕЛ &laquo;ЕБЕВЕ&raquo; у комбінації з доксорубіцином призначати для лікування пацієнтів з місцевопоширеним або метастатичним раком молочної залози, які раніше не отримували цитотоксичну терапію з приводу цього захворювання. Монотерапію ДОЦЕТАКСЕЛОМ &laquo;ЕБЕВЕ&raquo; призначати для лікування пацієнтів з місцевопоширеним або метастатичним раком молочної залози, у яких цитотоксична терапія виявилась неефективною. Попередня хіміотерапія повинна включати застосування антрацикліну або алкілуючого препарату. ДОЦЕТАКСЕЛ &laquo;ЕБЕВЕ&raquo; у комбінації з трастузумабом призначати для лікування пацієнтів з метастатичним раком молочної залози, у яких спостерігається підвищена експресія HER2 пухлинними клітинами і які раніше не отримували хіміотерапію з приводу метастатичного захворювання. ДОЦЕТАКСЕЛ &laquo;ЕБЕВЕ&raquo; у комбінації з капецитабіном призначати для лікування хворих із місцевопоширеним або метастатичним раком молочної залози після неефективної цитотоксичної хіміотерапії. Попередня терапія повинна включати антрациклін. Недрібноклітинний рак легень. ДОЦЕТАКСЕЛ &laquo;ЕБЕВЕ&raquo; призначати для лікування пацієнтів з місцевопоширеним або метастатичним недрібноклітинним раком легень після неефективної попередньої хіміотерапії. ДОЦЕТАКСЕЛ &laquo;ЕБЕВЕ&raquo; у комбінації з цисплатином показаний для лікування пацієнтів з неоперабельним місцевопоширеним або метастатичним недрібноклітинним раком легень, які раніше не отримували хіміотерапію з приводу зазначеного захворювання. Рак передміхурової залози. ДОЦЕТАКСЕЛ &laquo;ЕБЕВЕ&raquo; у комбінації з преднізоном або преднізолоном показаний для лікування пацієнтів із гормонорезистентним метастатичним раком передміхурової залози. Аденокарцинома шлунка. ДОЦЕТАКСЕЛ &laquo;ЕБЕВЕ&raquo; у комбінації з цисплатином та 5-фторурацилом призначати для лікування пацієнтів з метастатичною аденокарциномою шлунка, у тому числі аденокарциномою стравохідно-шлункового з&rsquo;єднання, які раніше не отримували хіміотерапію з приводу метастатичного захворювання. Рак голови та шиї. ДОЦЕТАКСЕЛ &laquo;ЕБЕВЕ&raquo; у комбінації з цисплатином та 5-фторурацилом показаний для індукційної терапії хворих на місцевопрогресуючу сквамозно-клітинну карциному голови та шиї.

Протипоказання

<ul>
<li>Гіперчутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин.</li>
<li>Початковий рівень нейтрофілів &lt; 1500 клітин/мм3. Період вагітності або годування груддю. Тяжкі порушення функції печінки (див. розділи &laquo;Спосіб застосування та дози&raquo; та &laquo;Особливості застосування&raquo;). Необхідно враховувати протипоказання до інших лікарських засобів, що застосовуються у комбінації з доцетакселом.</li>
</ul>

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

У дослідженнях in vitro&nbsp;було виявлено, що метаболізм доцетакселу може змінюватися при одночасному застосуванні препаратів, які індукують цитохром Р450-3А, пригнічують його або метаболізуються під його дією (при цьому може відбуватися конкурентне інгібування ферменту), таких як циклоспорин, терфенадин, тролеандоміцин, кетоконазол та еритроміцин. Через можливість суттєвих медикаментозних взаємодій необхідно з обережністю призначати пацієнтам ці лікарські засоби у вигляді супутньої терапії. При призначенні препарату в комбінації з інгібіторами CYP3A4 внаслідок зниженого метаболізму може зростати частота побічних реакцій, спричинених доцетакселом. Якщо неможливо уникнути одночасного застосування потужних інгібіторів CYP3A4 (кетоконазолу, ітраконазолу, кларитроміцину, індинавіру, нефазодону, нелфінавіру, ритонавіру, саквінавіру, телітроміцину та вориконазолу), має бути забезпечений пильний клінічний нагляд за станом пацієнтів та, можливо, доцільно провести корекцію дози доцетакселу під час терапії потужним інгібітором CYP3A4. Як показало фармакокінетичне дослідження з участю 7 пацієнтів, супутнє застосування доцетакселу з потужним інгібітором CYP3A4 кетоконазолом призводило до значного зниження кліренсу доцетакселу (на 49 %). Фармакокінетику доцетакселу при одночасному призначенні з преднізоном вивчали у пацієнтів з метастатичним раком передміхурової залози. Доцетаксел метаболізується під дією CYP3A4, а преднізон, як відомо, індукує CYP3A4. Статистично значущого впливу преднізону на фармакокінетику доцетакселу не відзначено. Доцетаксел значною мірою зв&rsquo;язується з білками плазми крові (&gt;&nbsp;95 %). Хоча можливі&nbsp;in vivo&nbsp;взаємодії доцетакселу з супутніми препаратами формально не досліджували, при вивченні&nbsp;in&nbsp;vitro&nbsp;взаємодії з лікарськими засобами, що мають високий рівень зв&rsquo;язування з білками плазми, такими як еритроміцин, дифенгідрамін, пропранолол, пропафенон, фенітоїн, саліцилати, сульфаметоксазол та натрію вальпроат, не погіршували зв&rsquo;язування доцетакселу з білками плазми. Крім того, не погіршує зв&rsquo;язування доцетакселу з білками плазми і дексаметазон. Доцетаксел не впливає на зв&rsquo;язування з білками плазми дигітоксину. Фармакокінетика доцетакселу, доксорубіцину та циклофосфаміду не змінювалася при одночасному призначенні цих препаратів. Обмежені дані, отримані в ході одного неконтрольованого дослідження, дозволяють припустити наявність взаємодії між доцетакселом та карбоплатином. При застосуванні в комбінації з доцетакселом кліренс карбоплатину майже на 50&nbsp;% перевищував показники, відзначені раніше на тлі монотерапії карбоплатином.

Особливості застосування

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Дослідження впливу доцетакселу на здатність керувати автотранспортом та працювати з механізмами не проводилися. Вміст алкоголю у цьому лікарському засобі та побічні ефекти цього препарату можуть порушувати здатність керувати транспортними засобами або працювати зі складними механізмами (див. розділи &laquo;Особливості застосування&raquo; та &laquo;Побічні реакції&raquo;). У зв&rsquo;язку з цим пацієнтів слід попередити про можливий вплив цього препарату на здатність керувати транспортними засобами або працювати зі складними механізмами і рекомендувати їм не займатися такими видами діяльності, якщо у них під час лікування виникатимуть зазначені побічні ефекти.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Вагітність.&nbsp;Дані про застосування доцетакселу у період вагітності відсутні. В експериментах на тваринах доцетаксел проявляв ембріотоксичну та фетотоксичну дію; крім цього, у щурів застосування препарату спричиняло зниження фертильності. Як і інші цитотоксичні лікарські засоби, доцетаксел при застосуванні вагітним жінкам може завдавати шкідливого впливу на плід. У зв&rsquo;язку з цим доцетаксел не слід призначати у період вагітності, крім випадків наявності суворих показань. Жінкам репродуктивного віку, які приймають доцетаксел, слід рекомендувати уникати вагітності та негайно інформувати особистого лікаря у разі настання вагітності. Протягом усього періоду лікування слід користуватися ефективними методами контрацепції. Годування груддю.&nbsp;Доцетаксел є ліпофільною речовиною, проте невідомо, чи проникає він у грудне молоко. Отже, з огляду на можливість розвитку побічних ефектів у немовлят, які перебувають на грудному годуванні, протягом курсу лікування доцетакселом необхідно припинити годування груддю. Фертильність.&nbsp;Упродовж усього періоду лікування слід користуватися ефективними засобами контрацепції. У доклінічних дослідженнях доцетаксел проявляв генотоксичну дію і міг впливати на фертильність суб&rsquo;єктів чоловічої статі. Тому чоловікам, які отримують доцетаксел, рекомендується застосовувати належні засоби контрацепції під час лікування і впродовж 6 місяців після його припинення та звернутися за консультацією з приводу консервування сперми перед лікуванням.

Спосіб застосування та дози

Діти

<div>
<div>
Доцетаксел не рекомендований для застосування дітям через обмежену кількість доказових даних щодо безпеки та/або ефективності препарату для цієї категорії хворих. Результати досліджень щодо ефективності та безпеки застосування доцетакселу для лікування дітей не отримані. Безпека та ефективність доцетакселу для лікування карциноми носоглотки у дітей віком від 1&nbsp;місяця поки що не встановлені. Немає значущих доказових даних щодо застосування доцетакселу дітям для лікування раку молочної залози, недрібноклітинного раку легенів, раку передміхурової залози, карциноми шлунка, а також раку голови та шиї, за винятком низкодиференційованої карциноми носоглотки ІІ і ІІІ типів.
</div>
</div>

Передозування

Існує кілька повідомлень про випадки передозування препарату. Специфічний антидот доцетакселу дотепер невідомий. У випадку передозування пацієнта необхідно госпіталізувати у спеціалізоване відділення та проводити ретельний моніторинг життєвих функцій. При передозуванні слід очікувати на посилення побічних ефектів. Основними очікуваними ускладненнями передозування є пригнічення функції кісткового мозку, периферичні нейротоксичні порушення та запалення слизових оболонок. Після встановлення передозування пацієнтам потрібно якнайшвидше ввести Г-КСФ у терапевтичних дозах. Якщо є необхідність, слід вживати інші симптоматичні заходи.

Побічні реакції

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 &deg;С. Не заморожувати.

По 2 мл (20 мг) у флаконі; по 1 флакону в коробці.

Категорія відпуску

ЕБЕВЕ Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Мондзеєштрассе 11, 4866 Унтерах ам Аттерзеє, Австрія.

Джерело інструкції

Інструкцію лікарського засобу взято з офіційного джерела — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Державного реєстру лікарських засобів України</a>.

Не підлягає поверненню та обміну

Згідно законодавства України: Лікарські засоби та вироби медичного призначення належної якості, відпущені з аптек та їх структурних підрозділів, поверненню не підлягають