Форма випуску

АТ "Фармак", Україна

Бісопрол таблетки по 5 мг, 30 шт.

Знижка 5% на 2 дні для всіх товарів: 01.04-30.04

У мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; діє урядова програма &ldquo;Національний кешбек&rdquo; Найбільша мережа аптек України &ldquo;Подорожник&rdquo; долучилася до програми &ldquo;Національний кешбек&rdquo;.&nbsp; Клієнти мережі, купуючи товари українського виробництва, мають можливість отримувати 10% кешбеку.&nbsp; Щоб користуватися програмою, потрібно: 
<ul>
<li>Подати заявку через сайт чи мобільний застосунок банку, який бере участь у програмі, або звернутися до відділення.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Визначити картки, якими ви плануєте оплачувати українські товари, і надати банку дозвіл на передачу інформації про транзакції з цих карток в магазинах-учасниках програми.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Відкрити картку для виплат Національний кешбек.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>У застосунку Дія відкрити розділ Сервіси, обрати Національний кешбек і натиснути на Вибрати картку для виплати.</li>
</ul>
 Програма працює при покупці товарів українських виробників, які беруть в ній участь. На <a href="/" target="_blank" rel="noopener">сайті</a> мережі аптек "Подорожник" товари, які беруть участь в ініціативі, мають позначку "Національний кешбек". Мережа аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; пропонує своїм клієнтам широкий вибір таких товарів, серед яких ліки, БАДи, вітаміни, засоби для краси та догляду.&nbsp; &ldquo;Ми ретельно підготувалися, щоб програма запрацювала, надавши можливість широкого вибору таких товарів нашим клієнтам. Враховуючи, що у нас понад 2000 аптек у малих і великих населених пунктах України, ми забезпечуємо доступ до цієї вигідної програми для мільйонів людей. Дякуємо державі за такі важливі й потрібні ініціативи та за співпрацю заради блага людей і підтримки їхнього здоров&rsquo;я&rdquo;, &ndash; розповів СЕО мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопичення, які українці будуть отримувати в межах програми можна буде витратити на різні послуги, оплативши їх безготівковим способом. Це можуть бути послуги медичні, комунальні, спорт, кіно, квитки на потяг та інші. Також є можливість задонатити їх на ЗСУ чи купити військові облігації. Максимальний обсяг кешбека, який можна отримати &ndash; 3 тисячі гривень за місяць. Клієнтів запрошують користуватися програмою, підтримувати українського виробника і отримувати вигідний кешбек з можливістю витратити ці накопичення в подальшому. Довідка. Мережа аптек "Подорожник" &ndash; найбільша в Україні й працює на фармацевтичному ринку понад 25 років. Налічує більше 2000 аптек по всій Україні у малих і великих населених пунктах. Клієнтами мережі є понад 18 мільйонів українців. Асортимент Подорожника перевищує 25 000 товарів.&nbsp; Головна місія компанії &ndash; надавати якісну фармопіку українцям за будь-яких обставин. У межах програми лояльності клієнту пропонують акції, кешбек з кожної покупки, підбирають для нього персональні пропозиції до Дня народження чи свят, долучаються до державних ініціатив і благодійності.&nbsp; Довідка. Координатором програми &ldquo;Національний Кешбек&rdquo; виступає Міністерство економіки України. В реалізації проєкту беруть участь Міністерство цифрової трансформації України, Державна податкова служба, АТ &ldquo;Ощадбанк&rdquo; та уповноважені банки України і Урядовий контактний центр. Технологічним партнером в реалізації програми виступає міжнародна платіжна система Mastercard. Операційним партнером проєкту є міжнародна компанія платіжних технологій Visa.

Національний кешбек

Нараховані кошти від держави ви можете використати, оплативши лікарські засоби у аптеках мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; по всій Україні. Деталі при покупці та оплаті товару дізнавайтеся у фармацевтів. Ми піклуємося про вас і дбаємо, щоб розширювати доступ до препаратів. Усе заради вашого здоров&rsquo;я.

Оплачуйте товари 1000 гривень з програми «Зимова єПідтримка»

Є в наявності

бісопролол

Бісопрол таблетки по 5 мг, 50 шт.

Бісопрол таблетки по 10 мг, 30 шт.

Бісопрол таблетки по 10 мг, 50 шт.

Бісопрол табл. 10мг №50

Бісопрол таблетки по 2,5 мг, 50 шт.

Бісопрол табл. 2,5мг №50

Київ

Бісопрол

Діюча речовина

Торгівельна назва

Категорія

GTIN

Країна виробник

Лікарська форма

Код АТС/ATX

Міжнародне найменування

Дозування

Первинна упаковка

Температура зберігання

Зберігати цей засіб необхідно лише за кімнатної температури від 5 до 25 &deg;С.

Температура хранения

Термін придатності

Рецептурний відпуск

Препарат відпускається лише за рецептом. При придбанні в аптеці медикаментозного засобу необхідно мати при собі рецепт або витяг з призначенням лікаря на даний препарат, які фармацевт зобов'язаний вимагати у вас для його відпустки. Застосовуватись такі препарати повинні суворо за призначенням лікаря.

Рецептурна відпустка тільки за рецептом

Код Моріон

Кількість в упаковці

Спосіб введення

Упаковка

Виробник

Основні

Алергікам

Положення &laquo;З обережністю&raquo; має на увазі, що цей засіб має деякі ризики для здоров'я у цієї категорії людей. Використовувати цей медикамент можна у разі, якщо користь перевищує можливі ризики і лише після попередньої консультації з лікарем.

Алергікам з обережністю

Діабетикам

Діабетикам з обережністю

Водіям

Водіям з обережністю

Вагітним

Вагітним з обережністю

Годуючим матерям

Годуючим матерям з обережністю

Дітям

Цей засіб можна застосовувати дітям із зазначеного віку. Однак у будь-якому разі, перед застосуванням рекомендується консультація лікаря. Для дітей віком до 2 років будь-які медикаменти повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

Дітям заборонено

Кому можна

Взаємодія з алкоголем

Взаємодія з алкоголем помірно&nbsp;значима. Бажано уникати спільного застосування спиртовмісних засобів і цього препарату, оскільки можуть виникнути несприятливі для здоров'я стани. У поодиноких випадках допускається застосування в малих дозах лише під керівництвом лікаря.

Взаємодія з алкоголем помірна

Взаємодія

Основні властивості

Склад

діюча речовина: бісопролол; 
1 таблетка містить бісопрололу фумарату у перерахуванні на 100 % речовину 5 мг; 
допоміжні речовини: лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, кальцію гідрофосфат, кросповідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, жовтий захід FCF (E 110), магнію стеарат.

Таблетки. Основні фізико-хімічні властивості: таблетки по 5 мг круглої форми з двоопуклою поверхнею, блідо-рожевого кольору, з насічкою або без ризику. На поверхні таблеток допускаються вкраплення.

Фармакотерапевтична група

Селективні блокатори &beta;-адренорецепторів. Код АТХ С07А В07.

Фармакодинаміка

Бісопролол &ndash; високоселективний &szlig;1-адреноблокатор. Не має внутрішньої симпатоміметичної активності і клінічно виражених мембраностабілізуючих властивостей. Препарат має дуже низьку спорідненість із &szlig;2-рецепторами гладкої мускулатури бронхів і судин, а також із &szlig;2-рецепторами, які беруть участь у метаболічній регуляції. Таким чином, бісопролол не впливає на опір дихальних шляхів і &szlig;2-опосередковані метаболічні ефекти. Селективність бісопрололу відносно &szlig;1-адренорецепторів поширюється за межі терапевтичного діапазону доз. 
Бісопролол не має вираженого негативного інотропного ефекту. 
Максимальний ефект бісопрололу настає через 3&ndash;4 години після перорального прийому. Період напіввиведення з плазми становить 10&ndash;12 годин, що призводить до 24-годинної ефективності після одноразового прийому. Максимальний антигіпертензивний ефект досягається через 2 тижні прийому. 
При інтенсивній терапії у пацієнтів з ішемічною хворобою серця без хронічної серцевої недостатності бісопролол зменшує серцевий викид та потребу міокарда в кисні завдяки &nbsp;зменшенню частоти серцевих скорочень (ЧСС) та ударного об&rsquo;єму. При тривалій терапії підвищений периферичний опір зменшується. Також в основі антигіпертензивного ефекту &szlig;-блокаторів лежить механізм зниження активності реніну в плазмі. &nbsp;
Бісопролол пригнічує реакцію на симпатоадренергічну активність, блокуючи кардіо-&szlig;1-рецептори. Це призводить до уповільнення серцебиття та зниження скорочувальної функції міокарда, що знижує потребу міокарда в кисні. Завдяки цьому досягається бажаний ефект у пацієнтів зі стенокардією та &nbsp;ішемічною хворобою серця.

Фармакокінетика

Абсорбція. Після прийому всередину більш ніж 90 % бісопрололу абсорбується зі шлунково-кишкового тракту. Абсорбція не залежить від прийому їжі. Ефект першого проходження становить &le; 10 %. Біодоступність &ndash; близько 90 %. 
Розподіл. Об&rsquo;єм розподілу дорівнює 3,5 л/кг. Зв&rsquo;язування з білками плазми крові &ndash; близько 30 %. 
Метаболізм та виведення. Бісопролол виводиться з організму двома шляхами: 50 % біотрансформується у печінці з утворенням неактивних метаболітів та виводиться нирками, 50 % виводиться нирками у незміненому вигляді. Загальний кліренс бісопрололу становить 15 л/год. Завдяки тривалому періоду напіввиведення (10&ndash;12 годин) препарат зберігає терапевтичний ефект впродовж 24 годин при застосуванні один раз на добу. 
Лінійність. Фармакокінетика бісопрололу лінійна, її показники не залежать від віку. 
Особливі групи пацієнтів. Оскільки бісопролол виводиться із організму нирками та через печінку в рівній мірі, пацієнтам із порушенням функції печінки або порушенням функції нирок корекція режиму дозування не потрібна. Фармакокінетика у пацієнтів зі стабільною хронічною серцевою недостатністю та з порушенням функцій печінки або нирок не вивчалася. У пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю ІІІ функціонального класу (за NYHA) рівень бісопрололу в плазмі крові вищий та період напіввиведення довший порівняно зі здоровими добровольцями. Максимальна концентрація у плазмі крові в рівноважному стані становить 64 &plusmn; 21 нг/мл при добовій дозі 10 мг та періоді напіввиведення 17 &plusmn; 5 год.

Показання

<ul>
<li>Артеріальна гіпертензія;</li>
<li>ішемічна хвороба серця (стенокардія);</li>
<li>хронічна серцева недостатність із систолічною дисфункцією лівого шлуночка у комбінації з інгібіторами АПФ, діуретиками, у разі необхідності &ndash; серцевими глікозидами.</li>
</ul>

Протипоказання

<ul>
<li>Гостра серцева недостатність або серцева недостатність у стані декомпенсації, що потребує інотропної терапії;</li>
<li>кардіогенний шок;</li>
<li>атріовентрикулярна блокада II і III ступеня (за винятком такої у пацієнтів зі штучним водієм ритму);</li>
<li>синдром слабкості синусового вузла;</li>
<li>синоатріальна блокада;</li>
<li>симптоматична брадикардія;</li>
<li>симптоматична артеріальна гіпотензія;</li>
<li>тяжка форма бронхіальної астми;</li>
<li>пізні стадії порушення периферичного кровообігу або хвороби Рейно;</li>
<li>феохромоцитома, що не лікувалася;</li>
<li>метаболічний ацидоз;</li>
<li>підвищена чутливість до бісопрололу або інших компонентів лікарського засобу.</li>
</ul>

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Комбінації, які не рекомендовано застосовувати 
Лікування хронічної серцевої недостатності 
Антиаритмічні засоби І класу (наприклад, хінідин, дизопірамід, лідокаїн, фенітоїн, флекаїнід, пропафенон): можливе потенціювання ефекту атріовентрикулярної провідності та посилення негативного інотропного ефекту. 
Всі показання 
<ul>
<li>Антагоністи кальцію (групи верапамілу, меншою мірою &ndash; дилтіазему): негативний вплив на скорочувальну функцію міокарда та атріовентрикулярну провідність. Внутрішньовенне введення верапамілу у пацієнтів, які приймають &szlig;-блокатори, може призвести до вираженої артеріальної гіпотензії та атріовентрикулярної блокади.</li>
<li>Гіпотензивні препарати з центральним механізмом дії (клонідин, метилдопа, моксoнідин, рилменідин): можливе погіршення перебігу серцевої недостатності внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу (зниження частоти серцевих скорочень і серцевого викиду, вазодилатація). Раптова відміна препарату, особливо якщо йому передує відміна блокаторів &szlig;-адренорецепторів, може підвищити ризик виникнення рикошетної гіпертензії.</li>
</ul>
Комбінації, які слід застосовувати з обережністю 
Лікування артеріальної гіпертензії або ішемічної хвороби серця (стенокардії) 
Антиаритмічні засоби І класу (наприклад, хінідин, дизопірамід, лідокаїн, фенітоїн, флекаїнід, пропафенон): можливе потенціювання ефекту атріовентрикулярної провідності та посилення негативного інотропного ефекту. 
Всі показання 
<ul>
<li>Антагоністи кальцію дигідропіридинового ряду (наприклад, ніфедипін, фелодипін, амлодипін): можливе підвищення ризику виникнення артеріальної гіпотензії. Не виключається можливість зростання негативного впливу на інотропну функцію міокарда у пацієнтів із серцевою недостатністю.</li>
<li>Антиаритмічні препарати ІІІ класу (наприклад, аміодарон): можливе потенціювання впливу на атріовентрикулярну провідність.</li>
<li>&szlig;-блокатори місцевої дії (наприклад такі, що містяться в очних краплях для лікування глаукоми): можливе підсилення системних ефектів бісопрололу.</li>
<li>Парасимпатоміметики: можливе збільшення часу атріовентрикулярної провідності та підвищення ризику брадикардії.</li>
<li>Інсулін та пероральні гіпоглікемізуючі засоби: підсилення гіпоглікемічної дії. Блокада &szlig;-адренорецепторів може маскувати симптоми гіпоглікемії.&nbsp;</li>
<li> Засоби для анестезії: підвищується ризик пригнічення функції міокарда і виникнення артеріальної гіпотензії (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;).</li>
<li>Серцеві глікозиди: зниження частоти серцевих скорочень, збільшення часу атріовентрикулярної провідності.</li>
<li>Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): можливе послаблення гіпотензивного ефекту бісопрололу.</li>
<li>&szlig;-симпатоміметики (наприклад, орципреналін, ізопреналін, добутамін): застосування у комбінації з препаратом Бісопрол&reg; може призвести до зниження терапевтичного ефекту обох засобів. Для лікування алергічних реакцій можуть бути потрібні вищі дози адреналіну.</li>
<li>Симпатоміметики, які активують &alpha;- і &szlig;-адренорецептори (наприклад, адреналін, норадреналін): можливий прояв опосередкованого через &alpha;-адренорецептори судинозвужувального ефекту, що призводить до підвищення артеріального тиску та посилення переміжної кульгавості. Подібна взаємодія вірогідніша при застосуванні неселективних &szlig;-блокаторів.</li>
</ul>
При сумісному застосуванні з антигіпертензивними засобами та засобами, що виявляють гіпотензивний ефект (наприклад, трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазин) можливе підвищення ризику артеріальної гіпотензії.&nbsp; 
Комбінації, що можливі
<ul>
<li>Мефлохін: можливе підвищення ризику розвитку брадикардії.</li>
<li>Інгібітори МАО (за винятком інгібіторів МАО типу В): підвищення гіпотензивного ефекту &szlig;-блокаторів, але є ризик розвитку гіпертонічного кризу.&nbsp;</li>
</ul>

Особливості застосування

Лікування стабільної хронічної серцевої недостатності із застосуванням бісопрололу слід розпочинати з фази титрування. 
Пацієнтам із ішемічною хворобою серця лікування не слід припиняти раптово без нагальної потреби, тому що це може призвести до транзиторного погіршення стану. Ініціювання та припинення лікування бісопрололом вимагає регулярного моніторингу. 
На даний час немає достатнього терапевтичного досвіду лікування серцевої недостатності у пацієнтів із такими захворюваннями і патологічними станами: цукровий діабет І типу (інсулінозалежний), тяжкі порушення функції нирок, тяжкі порушення функції печінки, рестриктивна кардіоміопатія, вроджені вади серця, гемодинамічно значущі набуті клапанні вади серця, інфаркт міокарда протягом останніх 3 місяців. 
Препарат слід застосовувати з обережністю пацієнтам при таких станах:
<ul>
<li>бронхоспазм (при бронхіальній астмі, обструктивних захворюваннях дихальних шляхів);</li>
<li>цукровий діабет зі значними коливаннями рівня глюкози в крові, при цьому симптоми гіпоглікемії (тахікардія, серцебиття, пітливість) можуть бути приховані;</li>
<li>сувора дієта;</li>
<li>проведення десенсибілізуючої терапії. Як і інші &szlig;-блокатори, бісопролол може підсилювати чутливість до алергенів та збільшувати важкість анафілактичних реакцій. У таких випадках лікування адреналіном не завжди дає позитивний терапевтичний ефект;&nbsp;</li>
<li>атріовентрикулярна блокада I ступеня;</li>
<li>стенокардія Принцметала;</li>
<li>облітеруючі захворювання периферичних артерій (на початку терапії можливе посилення скарг);</li>
<li>загальна анестезія.</li>
</ul>
У пацієнтів, яким планується загальна анестезія, застосування &szlig;-блокаторів зменшує частоту виникнення аритмії та ішемії міокарда впродовж введення в наркоз, інтубації та післяопераційного періоду. Рекомендовано продовжувати застосування &szlig;-блокаторів під час періопераційного періоду. Необхідно обов&rsquo;язково попередити лікаря-анестезіолога про прийом блокаторів &szlig;-адренорецепторів, оскільки лікар повинен враховувати потенційну взаємодію з іншими препаратами, яка може призвести до брадіаритмії, рефлекторної тахікардії та зниження можливостей рефлекторного механізму компенсації крововтрати. У разі відміни бісопрололу перед оперативним втручанням дозу слід поступово знизити та припинити прийом препарату за 48 годин до загальної анестезії. 
Комбінації бісопрололу з антагоністами кальцію групи верапамілу або дилтіазему, із антиаритмічними препаратами І класу і з гіпотензивними засобами центральної дії не рекомендуються (див. розділ &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo;). 
Незважаючи на те, що кардіоселективні &szlig;-блокатори (&szlig;1) мають менший вплив на функцію легень порівняно із неселективними &szlig;-блокаторами, слід уникати їх застосування, як і всіх &szlig;-блокаторів, при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів, якщо немає вагомих причин для проведення терапії. У разі необхідності препарат Бісопрол&reg; &nbsp;слід застосовувати з обережністю. У пацієнтів із обструктивними захворюваннями дихальних шляхів лікування бісопрололом слід розпочинати із найнижчої можливої дози. Необхідно спостерігати за станом пацієнтів щодо виникнення нових симптомів (таких як задишка, непереносимість фізичних навантажень, кашель). 
При появі симптомів бронхіальної астми або інших хронічних обструктивних захворювань легень, показана супутня терапія бронходилататорами. У деяких випадках на тлі прийому препарату пацієнти з бронхіальною астмою через підвищення резистентності дихальних шляхів можуть потребувати більш високих доз &szlig;2-симпатоміметиків. 
Хворим на псоріаз (у т. ч. в анамнезі) &szlig;-блокатори (наприклад, бісопролол) призначають після ретельної оцінки співвідношення користь/ризик. 
Пацієнтам із феохромоцитомою призначають Бісопрол&reg; тільки після терапії &alpha;-адреноблокаторами. 
Симптоми тиреотоксикозу можуть бути замасковані на тлі прийому препарату. 
При застосуванні препарату Бісопрол&reg; може відмічатись позитивний результат при проведенні допінг-контролю. 
До складу таблеток Бісопрол&reg; 5 мг та 10 мг входить лактоза, тому цей препарат не рекомендується застосовувати пацієнтам з рідкісною вродженою непереносимістю галактози, з дефіцитом лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції. 
Таблетки Бісопрол&reg; 5 мг та 10 мг містять барвник жовтий захід FCF (E 110), який може спричиняти алергічні реакції.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

У ході досліджень за участю пацієнтів з ішемічною хворобою серця лікарський засіб не впливав на здатність керувати автомобілем. Однак в індивідуальних випадках препарат може вплинути на здатність керувати автотранспортом або працювати зі складними механізмами. Особливу увагу необхідно приділяти на початку лікування, при зміні дози препарату або при взаємодії з алкоголем.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Вагітність. Бісопролол має фармакологічні властивості, які можуть спричинити шкідливий вплив на перебіг вагітності та/або розвиток плода/новонародженого. Як правило, &szlig;-адреноблокатори зменшують плацентарний кровотік, що може спричиняти затримку внутрішньоутробного розвитку, внутрішньоутробну смерть, мимовільний аборт або передчасні пологи. Можуть розвинутися побічні ефекти у плода та новонародженого (наприклад, гіпоглікемія, брадикардія). Якщо лікування &szlig;-блокаторами необхідне, бажано, щоб це був &szlig;1-селективний адреноблокатор. 
У період вагітності препарат застосовують тільки тоді, коли очікувана користь для жінки перевищує потенційний ризик для плода. Необхідно контролювати матково-плацентарний кровотік та зростання плода. У разі шкідливого впливу на перебіг вагітності або плід слід розглянути можливість альтернативного лікування. 
Після пологів новонароджений має знаходитися під ретельним наглядом. Симптоми гіпоглікемії та брадикардії можна очікувати впродовж перших 3 діб. 
Період годування груддю. Даних щодо екскреції бісопрололу у грудне молоко немає, тому не рекомендується застосовувати препарат Бісопрол&reg; &nbsp;під час годування груддю.

Спосіб застосування та дози

Таблетки препарату Бісопрол&reg; слід ковтати не розжовуючи, вранці натще, під час або після сніданку, запиваючи невеликою кількістю рідини. 
Артеріальна гіпертензія; ішемічна хвороба серця (стенокардія) 
Лікування слід розпочинати поступово з низьких доз із подальшим підвищенням дози. Рекомендована доза становить 5 мг (1 таблетка препарату Бісопрол&reg; по 5 мг) на добу. При неважкому ступені гіпертензії (діастолічний тиск до 105 мм рт. ст.) підходить доза 2,5 мг. 
За необхідності добову дозу можна підвищити до 10 мг (1 таблетка препарату Бісопрол&reg; по 10 мг) на добу. Подальше збільшення дози виправдане лише у виняткових випадках. Максимальна рекомендована доза становить 20 мг на добу. 
Коригування дози встановлюється лікарем індивідуально, залежно від частоти пульсу та терапевтичної користі. 
Хронічна серцева недостатність із систолічною дисфункцією лівого шлуночка у комбінації з інгібіторами АПФ, діуретиками, у разі необхідності &ndash; серцевими глікозидами. 
Стандартна терапія хронічної серцевої недостатності: інгібітори АПФ (або блокатори ангіотензивних рецепторів у разі непереносимості інгібіторів АПФ), блокатори &szlig;-адренорецепторів, діуретики і, у разі необхідності &ndash; серцеві глікозиди. 
Бісопрол&reg; призначають для лікування пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю без ознак загострення. 
Терапію повинен проводити лікар з досвідом лікування хронічної серцевої недостатності. 
Лікування стабільної хронічної серцевої недостатності препаратом Бісопрол&reg; розпочинається відповідно до поданої нижче схеми титрування та може коригуватися залежно від індивідуальних реакцій організму.
<ul>
<li>1,25 мг* бісопрололу фумарату 1 раз на добу впродовж 1 тижня; якщо добре переноситься, підвищити до</li>
<li>2,5 мг* бісопрололу фумарату 1 раз на добу впродовж наступного 1 тижня; якщо добре переноситься, підвищити до</li>
<li>3,75 мг* бісопрололу фумарату 1 раз на добу впродовж наступного 1 тижня; якщо добре переноситься, підвищити до</li>
<li>5 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу впродовж наступних 4 тижнів; якщо добре переноситься, підвищити до</li>
<li>7,5 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу впродовж наступних 4 тижнів; якщо добре переноситься, підвищити до</li>
<li>10 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу як підтримуюча терапія.</li>
</ul>
* - На початку терапії хронічної серцевої недостатності рекомендується застосовувати Бісопрол&reg;, таблетки, по 2,5 мг. 
Максимальна рекомендована доза бісопрололу фумарату становить 10 мг 1 раз на добу. 
Протягом фази титрування необхідний контроль за показниками життєдіяльності (артеріальний тиск, частота серцевих скорочень) і симптомами прогресування серцевої недостатності. Симптоми можуть розвиватися з першого дня лікування. 
Модифікація лікування 
Якщо максимальна рекомендована доза погано переноситься, можливе поступове зниження дози. Якщо під час фази титрування або після неї спостерігається поступове погіршення серцевої недостатності, розвивається артеріальна гіпотензія або брадикардія, рекомендується коригування дози препарату, що може потребувати тимчасового зниження дози бісопрололу або, можливо, призупинення лікування. Після стабілізації стану пацієнта завжди слід розглядати можливість повторної ініціації лікування бісопрололом. 
Не слід припиняти лікування препаратом раптово, особливо пацієнтам з ішемічною хворобою серця, оскільки це може призвести до погіршення стану пацієнта. У разі необхідності лікування препаратом рекомендовано завершувати повільно, поступово знижуючи дозу (наприклад, зменшуючи дозу вдвічі щотижня). 
Лікування стабільної хронічної серцевої недостатності зазвичай довготривале. 
Курс лікування препаратом Бісопрол&reg; тривалий та залежить від природи та тяжкості хвороби. 
Пацієнти з печінковою та/або нирковою недостатністю 
Артеріальна гіпертензія; ішемічна хвороба серця. Для пацієнтів із порушенням функцій печінки або нирок легкого і середнього ступеня тяжкості підбір дози зазвичай робити не потрібно. Для пацієнтів із тяжкою формою ниркової недостатності (кліренс креатиніну менше 20 мл/хв) і пацієнтів із тяжкою формою печінкової недостатності доза не повинна перевищувати добову дозу 10 мг препарату Бісопрол&reg;. Є обмежені дані щодо застосування бісопрололу пацієнтам на діалізі. Необхідності змінювати режим дозування немає. 
Хронічна серцева недостатність. Немає даних щодо фармакокінетики бісопрололу у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю одночасно з порушеннями функції печінки або нирок, тому збільшувати дозу необхідно з обережністю. 
Пацієнти літнього віку не потребують коригування дози.

Діти

Клінічні дані щодо ефективності і безпеки застосування препарату для лікування дітей відсутні, тому не слід застосовувати препарат цій категорії пацієнтів.

Передозування

Симптоми 
При передозуванні (наприклад, застосування добової дози 15 мг замість 7,5 мг) були зафіксовані випадки розвитку атріовентрикулярної блокади ІІІ ступеня, брадикардії та запаморочення. Найчастішими ознаками передозування &szlig;-блокаторами є брадикардія, артеріальна гіпотензія, гостра серцева недостатність, гіпоглікемія і бронхоспазм. На даний час відомо декілька випадків передозування у пацієнтів із артеріальною гіпертензією та/або ішемічною хворобою серця (максимальна доза &ndash; 2000 мг бісопрололу). Відмічалися брадикардія та/або артеріальна гіпотензія. Усі пацієнти одужали. Існує широка варіабельність індивідуальної чутливості до однократної високої дози бісопрололу, пацієнти із серцевою недостатністю можуть бути більш чутливі до препарату. Тому лікування слід починати з поступовим збільшенням дозування (див. розділ &laquo;Спосіб застосування та дози&raquo;). 
Лікування 
При передозуванні припиняють лікування препаратом та проводять підтримуючу і симптоматичну терапію. Є обмежені дані, що бісопролол важко піддається діалізу. При підозрі на передозування відповідно до очікуваної фармакологічної дії та з огляду на рекомендації для інших &szlig;-блокаторів слід розглянути нижчезазначені загальні заходи. 
При брадикардії: внутрішньовенне введення атропіну. Якщо реакція відсутня, з обережністю вводять ізопреналін або інший препарат із позитивним хронотропним ефектом. У виняткових випадках може бути потрібне трансвенозне введення штучного водія ритму. 
При артеріальній гіпотензії: внутрішньовенне введення рідини та судинозвужувальних препаратів. Внутрішньовенне введення глюкагону може бути корисним. 
При атріовентрикулярній блокаді II і III ступеня: ретельне спостереження та інфузійне введення ізопреналіну або трансвенозне введення кардіостимулятора. 
При загостренні хронічної серцевої недостатності: внутрішньовенне введення діуретичних засобів, інотропних препаратів, вазодилататорів. 
При бронхоспазмі: бронхолітичні препарати (наприклад, ізопреналін), &szlig;2-адреноміметики та/або амінофілін. 
При гіпоглікемії: внутрішньовенне введення глюкози.

Побічні реакції

Небажані ефекти за частотою виникнення класифікують за такими категоріями: 
дуже часто (&gt; 1/10), часто (&gt; 1/100 і &lt; 1/10), нечасто (&gt; 1/1000 і &lt; 1/100), рідко (&gt; 1/10000 і &lt; 1/1000), дуже рідко (&lt; 1/10000), невідомо (частота не визначена за наявними даними). 
З боку серця 
Дуже часто: брадикардія (у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю). 
Часто: ознаки погіршення серцевої недостатності (у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю). 
Нечасто: порушення атріовентрикулярної провідності, брадикардія (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ішемічною хворобою серця), ознаки погіршення серцевої недостатності (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ішемічною хворобою серця). 
З боку нервової системи 
Часто: запаморочення*, головний біль*. 
Рідко: синкопе. 
З боку органів зору 
Рідко: зниження сльозовиділення (треба враховувати при носінні контактних лінз). 
Дуже рідко: кон&rsquo;юнктивіт. 
З боку органів слуху 
Рідко: погіршення слуху. 
З боку дихальної системи 
Нечасто: бронхоспазм у пацієнтів із бронхіальною астмою або обструктивними захворюваннями дихальних шляхів в анамнезі. 
Рідко: алергічний риніт. 
З боку травного тракту 
Часто: нудота, блювання, діарея, запор. 
З боку шкіри та сполучних тканин 
Рідко: реакції гіперчутливості, включаючи свербіж, почервоніння, висипання. 
Дуже рідко: алопеція. При лікуванні &szlig;-блокаторами може спостерігатись погіршення стану хворих на псоріаз у вигляді псоріатичного висипання. 
З боку кістково-м&rsquo;язової системи 
Нечасто: &nbsp;м&rsquo;язова слабкість, судоми. 
З боку печінки 
Рідко: гепатит. 
З боку судинної системи 
Часто: відчуття холоду або оніміння в кінцівках, артеріальна гіпотензія (у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю). 
Нечасто: ортостатична гіпотензія (у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю), артеріальна гіпотензія (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ішемічною хворобою серця). 
З боку репродуктивної системи 
Рідко: порушення потенції. 
Психічні розлади 
Нечасто: депресія, порушення сну. &nbsp; &nbsp;
Рідко: нічні кошмари, галюцинації. 
Лабораторні показники 
Рідко: підвищення рівня тригліцеридів у крові, підвищення активності печінкових ферментів у плазмі крові (АСТ, АЛТ). 
Загальні розлади 
Часто: астенія (у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю), втомлюваність*. 
Нечасто: астенія (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ішемічною хворобою серця). 
* - Стосується тільки пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ішемічною хворобою серця. Ці симптоми зазвичай виникають на початку терапії, слабко виражені і зникають протягом перших 1&ndash;2 тижнів. &nbsp;
У разі виникнення побічних явищ або небажаних реакцій необхідно негайно проінформувати лікаря.

3 роки. 
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 &ordm;С. 
Зберігати у недоступному для дітей місці.

По 10 таблеток у блістері. По 3 блістера у пачці.

Категорія відпуску

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Україна, 04080, м. Київ, вул. Кирилівська, 74.

Джерело інструкції

Інструкцію лікарського засобу взято з офіційного джерела — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Державного реєстру лікарських засобів України</a>.

Не підлягає поверненню та обміну

Згідно законодавства України: Лікарські засоби та вироби медичного призначення належної якості, відпущені з аптек та їх структурних підрозділів, поверненню не підлягають