Name: Метформін Сандоз таблетки по 850 мг, 120 шт.
Brand: Сандоз, Австрія
SKU: 4893.9456
Price: 175 UAH
Availability: InStock
Rating: 5 (3 reviews)

Повні аналоги

Форма випуску

Драгенофарм Німеччина

Метфогама таблетки по 850 мг, 120 шт.

Метфогама 850мг табл. п/о №120

ТОП 500+: Знижки 2%

Є в наявності

метформін

Сандоз, Австрія

Метформін Сандоз таблетки по 850 мг, 30 шт.

Метформін Сандоз табл. п/о 850мг№30

Астрафарм Україна

Метформін-Астрафарм таблетки по 850 мг, 60 шт.

У мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; діє урядова програма &ldquo;Національний кешбек&rdquo; Найбільша мережа аптек України &ldquo;Подорожник&rdquo; долучилася до програми &ldquo;Національний кешбек&rdquo;.&nbsp; Клієнти мережі, купуючи товари українського виробництва, мають можливість отримувати 10% кешбеку.&nbsp; Щоб користуватися програмою, потрібно: 
<ul>
<li>Подати заявку через сайт чи мобільний застосунок банку, який бере участь у програмі, або звернутися до відділення.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Визначити картки, якими ви плануєте оплачувати українські товари, і надати банку дозвіл на передачу інформації про транзакції з цих карток в магазинах-учасниках програми.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Відкрити картку для виплат Національний кешбек.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>У застосунку Дія відкрити розділ Сервіси, обрати Національний кешбек і натиснути на Вибрати картку для виплати.</li>
</ul>
 Програма працює при покупці товарів українських виробників, які беруть в ній участь. На <a href="/" target="_blank" rel="noopener">сайті</a> мережі аптек "Подорожник" товари, які беруть участь в ініціативі, мають позначку "Національний кешбек". Мережа аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; пропонує своїм клієнтам широкий вибір таких товарів, серед яких ліки, БАДи, вітаміни, засоби для краси та догляду.&nbsp; &ldquo;Ми ретельно підготувалися, щоб програма запрацювала, надавши можливість широкого вибору таких товарів нашим клієнтам. Враховуючи, що у нас понад 2000 аптек у малих і великих населених пунктах України, ми забезпечуємо доступ до цієї вигідної програми для мільйонів людей. Дякуємо державі за такі важливі й потрібні ініціативи та за співпрацю заради блага людей і підтримки їхнього здоров&rsquo;я&rdquo;, &ndash; розповів СЕО мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопичення, які українці будуть отримувати в межах програми можна буде витратити на різні послуги, оплативши їх безготівковим способом. Це можуть бути послуги медичні, комунальні, спорт, кіно, квитки на потяг та інші. Також є можливість задонатити їх на ЗСУ чи купити військові облігації. Максимальний обсяг кешбека, який можна отримати &ndash; 3 тисячі гривень за місяць. Клієнтів запрошують користуватися програмою, підтримувати українського виробника і отримувати вигідний кешбек з можливістю витратити ці накопичення в подальшому. Довідка. Мережа аптек "Подорожник" &ndash; найбільша в Україні й працює на фармацевтичному ринку понад 25 років. Налічує більше 2000 аптек по всій Україні у малих і великих населених пунктах. Клієнтами мережі є понад 18 мільйонів українців. Асортимент Подорожника перевищує 25 000 товарів.&nbsp; Головна місія компанії &ndash; надавати якісну фармопіку українцям за будь-яких обставин. У межах програми лояльності клієнту пропонують акції, кешбек з кожної покупки, підбирають для нього персональні пропозиції до Дня народження чи свят, долучаються до державних ініціатив і благодійності.&nbsp; Довідка. Координатором програми &ldquo;Національний Кешбек&rdquo; виступає Міністерство економіки України. В реалізації проєкту беруть участь Міністерство цифрової трансформації України, Державна податкова служба, АТ &ldquo;Ощадбанк&rdquo; та уповноважені банки України і Урядовий контактний центр. Технологічним партнером в реалізації програми виступає міжнародна платіжна система Mastercard. Операційним партнером проєкту є міжнародна компанія платіжних технологій Visa.

Національний кешбек

Нараховані кошти від держави ви можете використати, оплативши лікарські засоби у аптеках мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; по всій Україні. Деталі при покупці та оплаті товару дізнавайтеся у фармацевтів. Ми піклуємося про вас і дбаємо, щоб розширювати доступ до препаратів. Усе заради вашого здоров&rsquo;я.

Оплачуйте товари 1000 гривень з програми «Зимова єПідтримка»

Київмедпрепарат Україна

Метформін таблетки по 850 мг, 60 шт.

Метформін-Астрафарм таблетки по 850 мг, 30 шт.

АТ "Фармак", Україна

Діаформін таблетки по 850 мг, 30 шт.

Кусум Фарм Україна Суми

Метамін таблетки по 850 мг, 30 шт.

Метамін табл. 850мг п/о №30

Аналоги в інших формах випуску

Мерк Санте, Франція

Глюкофаж таблетки по 500 мг, 30 шт.

Глюкофаж табл. п/о 500мг №30

Тева

Метформін-Тева таблетки по 1000 мг, 90 шт.

Глюкофаж таблетки по 850 мг, 30 шт.

Глюкофаж табл. п/о 850мг №30

Діаформін СР таблетки по 500 мг, 60 шт.

КВЗ Україна

Метафора SR таблетки по 1000 мг, 30 шт.

Метформін Сандоз таблетки по 500 мг, 30 шт.

Метформін Сандоз табл. п/о 500мг №30

Метамін таблетки по 1000 мг, 90 шт.

Метамін табл. п/о 1000мг №90

Берлін-Хемі/Менаріні Груп Німеччина

Сіофор таблетки по 1000 мг, 30 шт.

ТОП 500: Знижки 4%

Глюкофаж таблетки по 1000 мг, 30 шт.

Метамін SR таблетки по 500 мг, 30 шт.

Метамін SR табл. 500мг №30

Метформін Сандоз таблетки по 500 мг, 120 шт.

Глюкофаж XR таблетки пролонгованої дії по 500 мг, 30 шт.

Глюкофаж  XR табл. пролонг. 500мг №30

Діаформін таблетки по 1000 мг, 60 шт.

Метамін таблетки по 850 мг, 100 шт.

Метамін табл. 850мг п/о №100

Метамін

Сіофор табл. п/о 500мг №60

Метамін таблетки по 1000 мг, 60 шт.

Метформін-Астрафарм таблетки по 1000 мг, 60 шт.

Діаформін таблетки по 850 мг, 60 шт.

Діаформін

Метафора таблетки по 1000 мг, 60 шт.

Метафора табл. 1000мг №60

Метформін таблетки по 1000 мг, 60 шт.

Метформін-Тева таблетки по 1000 мг, 30 шт.

Метамін таблетки по 850 мг, 60 шт.

Метамін табл. 850мг п/о №60

Метафора таблетки по 850 мг, 60 шт.

Метафора табл. 850мг №60

Метафора

Метамін таблетки по 500 мг, 100 шт.

Метамін табл. 500мг п/о №100

Метформін-Астрафарм таблетки по 500 мг, 60 шт.

Метамін таблетки по 1000 мг, 30 шт.

Метамін табл. п/о 1000мг №30

Діаформін таблетки по 500 мг, 60 шт.

Зентіва, Чехія

Метформін-Санофі таблетки по 1000 мг, 30 шт.

Метформін-Астрафарм таблетки по 1000 мг, 30 шт.

Метформін-Астрафарм табл. 1000мг №30

Метафора таблетки по 1000 мг, 30 шт.

Метафора табл. 1000мг №30

Аналоги з подібним терапевтичним ефектом

Діюча речовина

Торгівельна назва

Категорія

GTIN

Країна виробник

Код АТС/ATX

Код Моріон

Первинна упаковка

Дозування

Кількість в упаковці

Міжнародне найменування

Упаковка

Виробник

Основні

Основні властивості

Метформін Сандоз таблетки по 850 мг, 120 шт.

Метформін

Склад

діюча речовина: метформін;
1 таблетка містить метформіну гідрохлориду 850 мг;
допоміжні речовини: повідон, магнію стеарат;
плівкове покриття: гіпромелоза, титану діоксид (Е 171), макрогол 4000.

Лікарська форма

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Основні фізико-хімічні властивості: таблетки по 850 мг: овальні білі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з тисненням &laquo;М 850&raquo; з одного боку та розподільчою рискою з іншого боку.

Фармакотерапевтична група

Пероральні гіпоглікемічні засоби, за винятком інсулінів. Бігуаніди. Код АТХ А10В А02.

Фармакодинаміка

Метформін &ndash; бігуанід з антигіперглікемічним ефектом. Знижує у плазмі крові як початковий рівень глюкози, так і рівень глюкози після прийому їжі. Не стимулює секрецію інсуліну і не спричиняє гіпоглікемічного ефекту.
Метформін діє трьома шляхами:
<ul>
<li>призводить до зниження продукування глюкози у печінці за рахунок інгібування глюконеогенезу та глікогенолізу;</li>
<li>покращує чутливість до інсуліну у м&rsquo;язах за рахунок поліпшення захоплення та утилізації периферичної глюкози;</li>
<li>затримує всмоктування глюкози у кишечнику.</li>
</ul>
Метформін стимулює внутрішньоклітинний синтез глікогену, впливаючи на глікогенсинтетазу. Збільшує транспортну ємність усіх типів мембранних переносників глюкози (GLUT).
Під час застосування метформіну маса тіла пацієнтів залишалася стабільною або помірно знижувалася. Окрім дії на глікемію, метформін сприятливо впливає на ліпідний обмін. При прийомі препарату у терапевтичних дозах відзначено, що метформін знижує рівні загального холестерину, ліпопротеїдів низької щільності і тригліцеридів.

Фармакокінетика

Всмоктування. Після перорального прийому метформін майже повністю абсорбується з травного тракту, 20&ndash;30% виводиться з фекаліями. Час досягнення максимальної концентрації (Тmax) становить 2,5 години. Абсолютна біодоступність становить приблизно 50&ndash;60%.
Після перорального застосування абсорбція метформіну є насичуваною і неповною.
Передбачається, що фармакокінетика абсорбції метформіну є нелінійною. При застосуванні рекомендованих доз метформіну і режимів дозування стабільні концентрації у плазмі крові досягаються протягом 24&ndash;48 годин і становлять менше 1 мкг/мл. У контрольованих клінічних дослідженнях максимальні рівні метформіну у плазмі крові (Сmах) не перевищували 5 мкг/мл навіть при застосуванні максимальних доз.
При одночасному прийомі їжі абсорбція метформіну знижується і злегка уповільнюється.
Після перорального застосування дози 850 мг спостерігалося зниження максимальної концентрації у плазмі крові на 40%, зменшення AUC &ndash; на 25% і збільшення на 35 хвилин часу досягнення максимальної концентрації у плазмі крові. Клінічна значущість цих змін невідома.
Розподіл. Зв&rsquo;язування з білками плазми крові незначне. Метформін проникає в еритроцити. Максимальна концентрація в крові нижча, ніж у плазмі крові, і досягається вона приблизно через той самий час. Еритроцити, імовірніше за все, представляють другу камеру розподілу. Середній об&rsquo;єм розподілу (Vd) коливається у діапазоні 63&ndash;276 л.
Метаболізм. Метформін виводиться у незмінному вигляді з сечею. Метаболітів у людини не виявлено.
Виведення. Нирковий кліренс метформіну становить &gt; 400 мл/хв; це вказує на те, що метформін виводиться за рахунок клубочкової фільтрації та канальцевої секреції. Після перорального прийому дози період напіввиведення становить приблизно 6,5 години. При порушенні функції нирок нирковий кліренс знижується пропорційно до кліренсу креатиніну і тому період напіввиведення збільшується, що призводить до збільшення рівня метформіну у плазмі крові.

Показання

Цукровий діабет 2 типу при неефективності дієтотерапії та режиму фізичних навантажень, особливо у хворих з надлишковою масою тіла;
<ul>
<li>як монотерапія або комбінована терапія сумісно з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами, або сумісно з інсуліном для лікування дорослих;</li>
<li>як монотерапія або комбінована терапія з інсуліном для лікування дітей віком від 10 років та підлітків.</li>
</ul>
Для зменшення ускладнень діабету у дорослих пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу і надлишковою масою тіла, як препарат першої лінії після неефективної дієтотерапії.

Протипоказання

<ul>
<li>підвищена чутливість до метформіну або до будь-якого іншого компонента препарату;</li>
<li>будь-який тип гострого метаболічного ацидозу (наприклад, лактоацидоз, діабетичний кетоацидоз);</li>
<li>діабетична прекома;</li>
<li>ниркова недостатність тяжкого ступеня (швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) &lt; 30 мл/хв);</li>
<li>гострі стани, що протікають з ризиком розвитку порушень функції нирок, такі як:</li>
<li>зневоднення організму, тяжкі інфекційні захворювання, шок;</li>
<li>захворювання, що можуть призводити до розвитку гіпоксії тканин (особливо гострі захворювання або загострення хронічної хвороби): декомпенсована серцева недостатність, дихальна недостатність, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, шок;</li>
<li>печінкова недостатність, гостре отруєння алкоголем, алкоголізм.</li>
</ul>

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Комбінації, що не рекомендується застосовувати.
Алкоголь. Гостра алкогольна інтоксикація асоціюється з підвищеним ризиком виникнення лактоацидозу, особливо у випадках голодування або дотримання низькокалорійної дієти, а також при печінковій недостатності. При лікуванні метформіном слід уникати прийому алкоголю і лікарських засобів, що містять спирт.
Йодовмісні рентгеноконтрастні речовини. Пацієнтам застосування метформіну слід припинити до або під час проведення дослідження та не поновлювати раніше ніж через 48 годин після дослідження, лише після повторної оцінки та встановлення стабільного стану функції нирок (див. розділи &laquo;Спосіб застосування та дози&raquo; та &laquo;Особливості застосування&raquo;).
Комбінації, що слід застосовувати з обережністю.
Деякі лікарські засоби, наприклад, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), включаючи селективні інгібітори циклооксигенази (ЦОГ) II, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), антагоністи рецепторів ангіотензину II і діуретики, особливо петльові діуретики, можуть негативно вплинути на функцію нирок, що може збільшити ризик виникнення лактоацидозу. На початку лікування вищезазначеними лікарськими засобами або їх використанні в комбінації з метформіном необхідно здійснювати ретельний контроль функції нирок.
Лікарські засоби, що чинять гіперглікемічну дію (глюкокортикостероїди системної та місцевої дії, симпатоміметики). Необхідно частіше контролювати рівень глюкози у крові, особливо на початку лікування. Під час і після припинення такої сумісної терапії необхідно коригувати дозу метформіну.
Транспортери органічних катіонів (OCT). Метформін є субстратом обох транспортерів OCT1 і OCT2. Супутнє застосування метформіну з:
<ul>
<li>інгібіторами OCT1 (такими як верапаміл) може зменшити ефективність метформіну;</li>
<li>індукторами OCT1 (такими як рифампіцин) може збільшити шлунково-кишкове всмоктування та ефективність метформіну;</li>
<li>інгібіторами OCT2 (такими як циметидин, долутегравір, ранолазин, триметоприм, вандетаніб, ізавуконазол) може знизити ниркове виведення метформіну з наступним збільшенням концентрації метформіну в плазмі крові;</li>
<li>інгібіторами обох OCT1 і OCT2 (такими як кризотиніб, олапариб) може вплинути на ефективність та ниркове виведення метформіну.</li>
</ul>
Тому рекомендується проявляти особливу обережність при супутньому застосуванні цих препаратів з метформіном, особливо пацієнтам з порушенням функції нирок, оскільки концентрації метформіну у плазмі крові можуть зрости. У разі необхідності слід зважити можливість коригування дози метформіну, оскільки інгібітори/індуктори OCT можуть вплинути на ефективність метформіну.

Особливості застосування

Лактоацидоз є дуже рідкісним, але тяжким метаболічним ускладненням, що найчастіше виникає при гострому погіршенні функції нирок, серцево-легеневому захворюванні або сепсисі. При гострому погіршенні функції нирок відбувається кумуляція метформіну, що збільшує ризик розвитку лактоацидозу.
У разі зневоднення (сильної діареї або блювання, гарячки або зменшення споживання рідини) рекомендується тимчасово припинити застосування метформіну і звернутися за медичною допомогою.
Пацієнтам, які отримують метформін, слід з обережністю розпочинати лікування засобами, що можуть гостро погіршити функцію нирок (наприклад, гіпотензивними препаратами, сечогінними засобами та НПЗП). Інші фактори ризику виникнення лактоацидозу включають надмірне споживання алкоголю, печінкову недостатність, недостатньо контрольований цукровий діабет, кетоз, тривале голодування і будь-які стани, пов&rsquo;язані з гіпоксією, а також супутнє застосування лікарських засобів, що можуть призвести до лактоацидозу (див. розділи &laquo;Протипоказання&raquo; та &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo;).
Пацієнти та/або особи, які здійснюють за ними догляд, мають бути проінформовані про ризик розвитку лактоацидозу. Характерними ознаками лактоацидозу є ацидотична задишка, біль у животі, м&rsquo;язові судоми, астенія та гіпотермія, у подальшому можливий розвиток коми. У разі появи будь-якого симптому виникнення лактоацидозу пацієнт повинен припинити застосування метформіну і негайно звернутися до лікаря.
Діагностичні результати лабораторних досліджень &ndash; зниження рівня pH крові (&lt; 7,35), підвищення сироваткової концентрації лактату у плазмі крові (&gt; 5 ммоль/л) і підвищення аніонного інтервалу та підвищення співвідношення вмісту лактат/піруват.
Функція нирок. ШКФ слід оцінювати до початку лікування і регулярно після його завершення (див. розділ &laquo;Спосіб застосування та дози&raquo;). Застосування метформіну протипоказане пацієнтам із ШКФ &lt; 30 мл/хв і має бути тимчасово припинене у разі наявності захворювань, що змінюють функцію нирок (див. розділ &laquo;Протипоказання&raquo;).
Серцева функція. Пацієнти із серцевою недостатністю мають більш високий ризик розвитку гіпоксії та ниркової недостатності. Пацієнтам зі стабільною хронічною серцевою недостатністю метформін можна застосовувати при регулярному моніторингу серцевої та ниркової функції. Метформін протипоказаний пацієнтам із гострою та нестабільною серцевою недостатністю (див. розділ &laquo;Протипоказання&raquo;).
Йодовмісні рентгеноконтрастні засоби. Внутрішньосудинне введення йодовмісних контрастних речовин може спричинити контраст-індуковану нефропатію, що призводить до накопичення метформіну і збільшення ризику розвитку лактоацидозу. Пацієнтам застосування метформіну слід припинити до або під час проведення дослідження та не поновлювати раніше ніж через 48 годин після дослідження, лише після повторної оцінки та встановлення стабільного стану функції нирок (див. розділи &laquo;Спосіб застосування та дози&raquo; і &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo;).
Хірургічні втручання. Необхідно припинити застосування метформіну під час хірургічного втручання, яке проводять під загальною, спінальною або епідуральною анестезією, і не поновлювати раніше ніж через 48 годин після проведення операції або відновлення перорального харчування, лише після повторної оцінки та встановлення стабільного стану функції нирок.
Діти. До початку лікування метформіном має бути підтверджений діагноз цукрового діабету 2 типу. За результатами однорічних контрольованих клінічних досліджень не виявлено впливу метформіну на зріст і статеве дозрівання у дітей. Однак немає даних щодо дії метформіну на зріст і статеве дозрівання при більш тривалому застосуванні метформіну, тому рекомендоване уважне спостереження за цими параметрами у дітей, які лікуються метформіном, особливо у період статевого дозрівання.
Діти віком від 10 до 12 років. За даними досліджень ефективність і безпека застосування метформіну у даної групи пацієнтів не відрізнялися від такої у дітей старшого віку та підлітків. Препарат слід призначати з особливою обережністю дітям віком від 10 до 12 років.
Інші застережні заходи. Пацієнтам необхідно дотримуватися дієти, рівномірного прийому вуглеводів протягом доби. Пацієнтам із надмірною масою тіла слід продовжувати дотримуватися низькокалорійної дієти. Необхідно регулярно контролювати показники вуглеводного обміну пацієнтів.
Монотерапія метформіном не спричиняє гіпоглікемії, однак слід бути обережним при одночасному застосуванні метформіну з інсуліном або іншими пероральними гіпоглікемічними засобами (наприклад, похідними сульфонілсечовини або меглітинідами).

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Препарат не впливає на швидкість реакцій при керуванні автотранспортом або іншими механізмами, оскільки монотерапія метформіном не спричиняє гіпоглікемії.
Cлід з обережністю застосовувати метформін у комбінації з іншими гіпоглікемічними засобами (похідні сульфонілсечовини, інсулін, репаглінід, меглітиніди) через ризик розвитку гіпоглікемії.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Вагітність. Неконтрольований діабет у період вагітності (гестаційний або постійний) збільшує ризик розвитку вроджених аномалій і перинатальної летальності. Є обмежені дані застосування метформіну вагітним жінкам, що не вказують на підвищений ризик вроджених аномалій. Доклінічні дослідження не виявили негативного впливу на вагітність, розвиток ембріона або плода, пологи та післяпологовий розвиток. У разі планування вагітності, а також у випадку настання вагітності для лікування діабету рекомендовано застосовувати не метформін, а інсулін для підтримки рівня глюкози крові максимально наближеним до нормального, задля зменшення ризику розвитку вад плода.
Годування груддю. Метформін екскретується у грудне молоко, але у новонароджених /немовлят, які знаходилися на грудному годуванні, побічні ефекти не спостерігалися. Оскільки недостатньо даних щодо безпеки застосування препарату, годування груддю не рекомендується протягом терапії метформіном. Рішення щодо припинення годування груддю необхідно приймати з урахуванням переваг грудного годування та потенційного ризику побічних ефектів для дитини.
Фертильність. Метформін не впливав на фертильність тварин при застосуванні у дозах 600 мг/кг/на добу, що майже у 3 рази перевищували максимальну рекомендовану добову дозу для людини з розрахунку на площу поверхні тіла.

Спосіб застосування та дози

Дорослі пацієнти з нормальною функцією нирок (ШКФ &ge; 90 мл/хв).
Монотерапія або комбінована терапія сумісно з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами.
Дорослі. Зазвичай початкова доза становить 850 мг 2&ndash;3 рази на добу під час або після прийому їжі.
Через 10&ndash;15 днів проведеного лікування дозу необхідно відкоригувати відповідно до результатів вимірювань рівня глюкози у сироватці крові.
Повільне збільшення дози сприяє зменшенню побічних ефектів з боку травного тракту.
Максимальна рекомендована доза становить 3000 мг на добу, розподілена на 3 прийоми.
У випадку переходу з іншого протидіабетичного засобу до лікування метформіном необхідно припинити прийом іншого протидіабетичного засобу.
Комбінована терапія сумісно з інсуліном.
Для досягнення кращого контролю рівня глюкози у крові метформін та інсулін можна застосовувати у вигляді комбінованої терапії. Зазвичай початкова доза становить 850 мг метформіну 2&ndash;3 рази на добу, у той час як дозу інсуліну слід підбирати відповідно до результатів вимірювання рівня глюкози у сироватці крові.
У пацієнтів літнього віку можливе зниження функції нирок, тому дозу метформіну необхідно підбирати на основі оцінки функції нирок, яку необхідно проводити регулярно (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;).
Ниркова недостатність. ШКФ слід оцінювати до початку лікування лікарськими засобами, що містять метформін, та після початку лікування принаймні щорічно. Пацієнтам з підвищеним ризиком подальшого прогресування ниркової недостатності та пацієнтам літнього віку слід проводити ретельний моніторинг функції нирок якомога частіше, наприклад, кожні 3&ndash;6 місяців.
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse;" border="1рх">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 31.7362%; text-align: center;">ШКФ (мл/хв)</td>
<td style="width: 31.7362%; text-align: center;">Загальна максимальна добова доза (має бути розділена на 2&ndash;3 добові дози)</td>
<td style="width: 31.877%; text-align: center;">Додаткова інформація</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.7362%;">60&ndash;89</td>
<td style="width: 31.7362%;">3000 мг</td>
<td style="width: 31.877%;">У разі зниження функції нирок рекомендується розглянути можливість зменшення дози.</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.7362%;">45&ndash;59</td>
<td style="width: 31.7362%;">2000 мг</td>
<td style="width: 31.877%;" rowspan="2">Перед початком застосування метформіну слід розглянути фактори, що можуть збільшити ризик розвитку лактоацидозу (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;). Початкова доза становить не більше половини максимальної дози.</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.7362%;">30&ndash;44</td>
<td style="width: 31.7362%;">1000 мг</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.7362%;">&lt; 30</td>
<td style="width: 31.7362%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 31.877%;">Застосування метформіну протипоказане.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>

Діти

Монотерапія або комбінована терапія сумісно з інсуліном.
Лікарський засіб Метформін Сандоз застосовувати дітям віком від 10 років та підліткам. Зазвичай початкова доза становить 850 мг 1 раз на добу під час або після прийому їжі. Через 10&ndash;15 днів дозу необхідно відкоригувати відповідно до результатів вимірювань рівня глюкози у сироватці крові.
Повільне збільшення дози сприяє зниженню побічних ефектів з боку травного тракту.
Максимальна рекомендована доза становить 2000 мг на добу, розподілена на 2&ndash;3 прийоми.

Передозування

При застосуванні препарату у дозі 85 г розвитку гіпоглікемії не спостерігалося. Однак у цьому випадку спостерігався розвиток лактоацидозу. Значне перевищення дози метформіну або супутні фактори ризику можуть спричиняти виникнення лактоацидозу. У випадку розвитку лактоацидозу лікування препаратом необхідно припинити і терміново госпіталізувати хворого. Найефективнішим заходом для виведення з організму лактату і метформіну є гемодіаліз.

Побічні реакції

Найчастішими небажаними реакціями на початку лікування є нудота, блювання, діарея, біль у животі, відсутність апетиту. Ці симптоми у більшості випадків минають самостійно. Для попередження виникнення зазначених побічних явищ рекомендується повільне збільшення дозування та застосовування добової дози препарату у 2&ndash;3 прийоми.
Небажані ефекти за частотою виникнення класифікують за такими категоріями: дуже часті (&ge; 1/10), часті (&ge; 1/100, &lt; 1/10), нечасті (&ge; 1/1000,&lt; 1/100), поодинокі (&ge; 1/10000, &lt; 1/1000), рідкісні (&lt; 1/10000).
З боку обміну речовин: рідкісні &ndash; лактоацидоз (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;). При тривалому застосуванні препарату може знижуватися всмоктування вітаміну В12, що супроводжується зниженням його рівня у сироватці крові. Рекомендується враховувати таку можливу причину гіповітамінозу В12, якщо у пацієнта наявна мегалобластна анемія.
З боку нервової системи: часті &ndash; порушення смаку.
З боку травного тракту: дуже часті &ndash; нудота, блювання, діарея, метеоризм, відсутність апетиту, біль у животі. Найчастіше ці побічні явища виникають на початку лікування і, як правило, спонтанно зникають. Для попередження виникнення побічних явищ з боку травного тракту рекомендується повільне збільшення дози та застосовування препарату 2&ndash;3 рази на добу під час або після прийому їжі.
З боку гепатобіліарної системи: рідкісні &ndash; порушення показників функції печінки або гепатити, що повністю зникають після відміни метформіну.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: рідкісні &ndash; шкірні алергічні реакції, включаючи висипання, еритему, свербіж, кропив&rsquo;янку.

Термін придатності

Умови зберігання

Спеціальні умови зберігання не вимагаються.
Зберігати в недоступному для дітей місці.

По 10 таблеток у блістері, по 12 блістерів у картонній коробці.

Категорія відпуску

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

95-010 Стриков, вул. Подліпіє, 16, Польща.

Джерело інструкції

Інструкцію лікарського засобу взято з офіційного джерела — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Державного реєстру лікарських засобів України</a>.

Не підлягає поверненню та обміну

Згідно законодавства України: Лікарські засоби та вироби медичного призначення належної якості, відпущені з аптек та їх структурних підрозділів, поверненню не підлягають

Ліки були призначені ендокринологом для лікування цукрового діабету 2-го типу. Дозування підбирали довго, близько 2-3 тижнів, тепер усе гаразд. Рівень цукру тримається у межах норми.

Метформин Сандоз является одним из самых безопасных препаратов для лечения диабета, поэтому врач прописал мне его. Таблетки оказалась действительно эффективными в контроле уровня сахара в крови и улучшении чувствительности к инсулину, хорошо переносится и имеет минимальное количество побочных эффектов.

Приймаю для того щоб тримати цукор у нормі, приймаю після їжі 3 рази в день