Name: Медопенем порошок для приготування розчину для ін’єкцій по 1 г, 1 шт.
Brand: Медокемі, Кіпр
SKU: 1832.5427
Availability: InStock

Повні аналоги

Аналоги в інших формах випуску

Форма випуску

Дайніппон Сумітомо Фарма, Японія

Меронем порошок для розчину у флаконі по 1 г, 10 шт.

Знижка 5% на 2 дні для всіх товарів: 01.04-30.04

Є в наявності

меропенем

Факта Фармацевтіці, Італія

Меропенем-Віста порошок для розчину для ін’єкцій по 1 г у флаконі, 10 шт.

Меропенем-Віста порошок для розчину для ін'єкцій по 1 г у флаконі, 10 шт.

Меропенем

АЦС Добфар СПА Італія

Меробак порошок для розчину для ін’єкцій 1000 мг, 10 шт.

Меробак порошок для розчину для ін'єкцій 1000 мг, 10 шт.

Анфарм Хеллас Греція

Меропенем-Дарниця порошок для розчину для ін’єкцій та інфузій по 1 г, 1 шт.

Меропенем-Дарниця пор. д/р-ну д/ін. 1г фл. №1

У мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; діє урядова програма &ldquo;Національний кешбек&rdquo; Найбільша мережа аптек України &ldquo;Подорожник&rdquo; долучилася до програми &ldquo;Національний кешбек&rdquo;.&nbsp; Клієнти мережі, купуючи товари українського виробництва, мають можливість отримувати 10% кешбеку.&nbsp; Щоб користуватися програмою, потрібно: 
<ul>
<li>Подати заявку через сайт чи мобільний застосунок банку, який бере участь у програмі, або звернутися до відділення.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Визначити картки, якими ви плануєте оплачувати українські товари, і надати банку дозвіл на передачу інформації про транзакції з цих карток в магазинах-учасниках програми.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Відкрити картку для виплат Національний кешбек.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>У застосунку Дія відкрити розділ Сервіси, обрати Національний кешбек і натиснути на Вибрати картку для виплати.</li>
</ul>
 Програма працює при покупці товарів українських виробників, які беруть в ній участь. На <a href="/" target="_blank" rel="noopener">сайті</a> мережі аптек "Подорожник" товари, які беруть участь в ініціативі, мають позначку "Національний кешбек". Мережа аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; пропонує своїм клієнтам широкий вибір таких товарів, серед яких ліки, БАДи, вітаміни, засоби для краси та догляду.&nbsp; &ldquo;Ми ретельно підготувалися, щоб програма запрацювала, надавши можливість широкого вибору таких товарів нашим клієнтам. Враховуючи, що у нас понад 2000 аптек у малих і великих населених пунктах України, ми забезпечуємо доступ до цієї вигідної програми для мільйонів людей. Дякуємо державі за такі важливі й потрібні ініціативи та за співпрацю заради блага людей і підтримки їхнього здоров&rsquo;я&rdquo;, &ndash; розповів СЕО мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопичення, які українці будуть отримувати в межах програми можна буде витратити на різні послуги, оплативши їх безготівковим способом. Це можуть бути послуги медичні, комунальні, спорт, кіно, квитки на потяг та інші. Також є можливість задонатити їх на ЗСУ чи купити військові облігації. Максимальний обсяг кешбека, який можна отримати &ndash; 3 тисячі гривень за місяць. Клієнтів запрошують користуватися програмою, підтримувати українського виробника і отримувати вигідний кешбек з можливістю витратити ці накопичення в подальшому. Довідка. Мережа аптек "Подорожник" &ndash; найбільша в Україні й працює на фармацевтичному ринку понад 25 років. Налічує більше 2000 аптек по всій Україні у малих і великих населених пунктах. Клієнтами мережі є понад 18 мільйонів українців. Асортимент Подорожника перевищує 25 000 товарів.&nbsp; Головна місія компанії &ndash; надавати якісну фармопіку українцям за будь-яких обставин. У межах програми лояльності клієнту пропонують акції, кешбек з кожної покупки, підбирають для нього персональні пропозиції до Дня народження чи свят, долучаються до державних ініціатив і благодійності.&nbsp; Довідка. Координатором програми &ldquo;Національний Кешбек&rdquo; виступає Міністерство економіки України. В реалізації проєкту беруть участь Міністерство цифрової трансформації України, Державна податкова служба, АТ &ldquo;Ощадбанк&rdquo; та уповноважені банки України і Урядовий контактний центр. Технологічним партнером в реалізації програми виступає міжнародна платіжна система Mastercard. Операційним партнером проєкту є міжнародна компанія платіжних технологій Visa.

Національний кешбек

Нараховані кошти від держави ви можете використати, оплативши лікарські засоби у аптеках мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; по всій Україні. Деталі при покупці та оплаті товару дізнавайтеся у фармацевтів. Ми піклуємося про вас і дбаємо, щоб розширювати доступ до препаратів. Усе заради вашого здоров&rsquo;я.

Оплачуйте товари 1000 гривень з програми «Зимова єПідтримка»

Київмедпрепарат Україна

Мепенам порошок для розчину для інʼєкцій по 1 г у флаконі, 1 шт.

Мепенам порошок для розчину для ін'єкцій по 1 г у флаконі, 1 шт.

Мепенам

Аналоги з подібним терапевтичним ефектом

Діюча речовина

Торгівельна назва

Категорія

GTIN

Країна виробник

Імпортний

Дозування

Код Моріон

Міжнародне найменування

Упаковка

Температура зберігання

Зберігати цей засіб необхідно лише за кімнатної температури від 5 до 25 &deg;С.

Температура хранения

Термін придатності

Код АТС/ATX

Рецептурний відпуск

Препарат відпускається лише за рецептом. При придбанні в аптеці медикаментозного засобу необхідно мати при собі рецепт або витяг з призначенням лікаря на даний препарат, які фармацевт зобов'язаний вимагати у вас для його відпустки. Застосовуватись такі препарати повинні суворо за призначенням лікаря.

Рецептурна відпустка тільки за рецептом

Кількість в упаковці

Первинна упаковка

Об'єм

Виробник

Основні

Алергікам

Положення &laquo;З обережністю&raquo; має на увазі, що цей засіб має деякі ризики для здоров'я у цієї категорії людей. Використовувати цей медикамент можна у разі, якщо користь перевищує можливі ризики і лише після попередньої консультації з лікарем.

Алергікам з обережністю

Вагітним

Вагітним з обережністю

Годуючим матерям

Годуючим матерям з обережністю

Дітям

Цей засіб можна застосовувати дітям із зазначеного віку. Однак у будь-якому разі, перед застосуванням рекомендується консультація лікаря. Для дітей віком до 2 років будь-які медикаменти повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

дітям з обережністю

Кому можна

Основні властивості

Медокемі, Кіпр

Медопенем

Медопенем порошок для приготування розчину для ін’єкцій по 1 г, 1 шт.

Склад

діюча речовина: meropenem; 1 флакон містить меропенему тригідрату еквівалентно 1 г меропенему; допоміжна речовина: натрію карбонат безводний.

Лікарська форма

Порошок для розчину для ін&rsquo;єкцій або інфузій. Основні фізико-хімічні властивості: кристалічний порошок від білого до світло-жовтого кольору.

Фармакотерапевтична група

Протимікробні засоби для системного застосування. Карбапенеми. Код АТХ J01D H02.

Фармакодинаміка

Меропенем чинить бактерицидну дію шляхом інгібування синтезу стінок бактеріальних клітин у грампозитивних і грамнегативних бактерій шляхом зв&rsquo;язування з білками, що зв&rsquo;язують пеніцилін (PBP). Як і для інших бета-лактамних антибактеріальних засобів, показники часу, при яких концентрації меропенему перевищували мінімальні інгібуючі концентрації (МІС) (Т&gt;МІС), вказували на високий ступінь кореляції з ефективністю. На доклінічних моделях меропенем продемонстрував активність при концентраціях у плазмі крові, що перевищували МІС для інфікуючих мікроорганізмів приблизно на 40 % від інтервалу дозування. Це цільове значення не було встановлено клінічно. Бактеріальна резистентність до меропенему може виникнути у результаті: (1) зниження проникності зовнішньої мембрани грамнегативних бактерій (у зв&rsquo;язку зі зниженням продукування поринів), (2) зниження спорідненості з цільовими PBP, (3) підвищення експресії компонентів ефлюксного насоса та (4) продукції бета-лактамаз, які можуть гідролізувати карбапенеми. У Європейському Союзі були зареєстровані випадки інфекційних захворювань, спричинених бактеріями, стійкими до карбапенемів. Перехресна резистентність між меропенемом і лікарськими засобами, що належать до класів хінолонів, аміноглікозидів, макролідів та тетрациклінів, з урахуванням цільових мікроорганізмів відсутня. Тим не менше бактерії можуть проявляти резистентність до більш ніж одного класу антибактеріальних препаратів у випадку, коли залучений до дії механізм включає непроникність мембрани клітин та/або присутність ефлюксного(-их) насоса (насосів). Граничні значення МІС, що були визначені у ході клінічних досліджень Європейським комітетом з визначення чутливості до протимікробних препаратів (EUCAST), наведені нижче. 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 308px;" border="1рх">
<tbody>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">Мікроорганізм</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Чутливий (S), (мг/л)</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Резистентний (R), (мг/л)</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">Enterobacteriaceae</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">&le; 2</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">&gt; 8</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">Pseudomonas</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">&le; 2</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">&gt; 8</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">Acinetobacter</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">&le; 2</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">&gt; 8</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">Streptococcus, групи А, В, C, G</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">&le; 2</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">&gt; 2</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">Streptococcus pneumoniae 1</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">&le; 2</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">&gt; 2</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">Інші стрептококи</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">2</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">2</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">Enterococcus</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">&nbsp;</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">Staphylococcus 2</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">примітка 3</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">примітка 3</td>
</tr>
<tr style="height: 40px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 40px;">Haemophilus influenzae 1 та Моraxella catarrhalis</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 40px;">&le; 2</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 40px;">&gt; 2</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">Neisseria meningitidis 2,4</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">&le; 0,25</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">&gt; 0,25</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">Грампозитивні анаероби</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">&le; 2</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">&gt; 8</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">Грамнегативні анаероби</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">&le; 2</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">&gt; 8</td>
</tr>
<tr style="height: 40px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 40px;">Граничні значення, не пов&rsquo;язані з видами мікроорганізмів 5</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 40px;">&le; 2</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 40px;">&gt; 8</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 1 Граничні значення меропенему для Streptococcus pneumoniae та Haemophilus influenzae при менінгіті становлять 0,25/л мг/л. 2 Штами мікроорганізмів зі значеннями МІС, вищими за граничні значення S/I, є дуже рідкісними або про них на даний час не повідомлялося. Аналізи щодо ідентифікації та протимікробної чутливості по відношенню до будь-якого такого ізоляту необхідно повторити, і якщо результат підтверджується, ізолят направляється до референсної лабораторії. До того часу, поки є дані про клінічну відповідь для верифікованих ізолятів з МІС, вищими за поточні граничні значення резистентності (позначено курсивом), ізоляти мають реєструватися як стійкі. 3 Чутливість стафілококів до меропенему прогнозується, виходячи із даних чутливості до метициліну. 4 Граничні значення меропенему для Neisseria meningitidis відносяться тільки до менінгіту. 5 Граничні значення, не пов&rsquo;язані з видами мікроорганізмів, були визначені в основному, виходячи з даних ФК/ФД, і не залежать від розподілу МІС окремих видів. Вони призначені для використання по відношенню до видів, не зазначених у таблиці та виносках. &bdquo;&ndash;&rdquo; Проведення аналізу щодо визначення чутливості не рекомендується, оскільки вид є поганою мішенню для проведення лікування лікарським засобом. Поширеність набутої резистентності може змінюватися географічно та у часі для окремих видів, тому бажано спиратися на місцеву інформацію стосовно резистентності мікроорганізмів, особливо при лікуванні тяжких інфекцій. У разі необхідності, коли рівень поширеності резистентності мікроорганізмів на місцевому рівні є таким, що користь від застосування лікарського засобу, принаймні по відношенню до деяких видів інфекцій, викликає сумніви, слід звернутися за консультацією до експерта. У наступній таблиці перераховуються патогенні мікроорганізми, виходячи з клінічного досвіду і терапевтичних протоколів лікування захворювань. Зазвичай чутливі види Грампозитивні аероби Enterococcus faecalis6, Staphylococcus aureus (метицилін чутливий)7, Staphylococcus species (метицилін чутливий), у тому числі Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae (група В) Група Streptococcus milleri (S. anginosus, S. constellatus та S. intermedius), Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes (група А) Грамнегативні аероби Citrobacter freudii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli&nbsp; Haemophilus influenza, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens Грампозитивні анаероби Clostridium perfringens, Peptoniphilus asaccharolyticus, Peptostreptococcus species (у тому числі P. micros, P. anaerobius, P. magnus) Грамнегативні анаероби Bacteroides caccae, Група Bacteroides fragilis, Prevotella bivia, Prevotella disiens Види, для яких набута резистентність може бути проблемою Грампозитивні аероби Enterococcus faecium 6,8 Грамнегативні аероби Acinetobacter species, Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa За своєю природою резистентні мікроорганізми Грамнегативні аероби Stenotrophomonas maltophilia, Legionella species Інші мікроорганізми Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae 6 Види, які виявили природну проміжну чутливість. 7 Усі метицилін-резистентні стафілококи є резистентними до меропенему. 8 Показник резистентності &gt; 50 % в одній або кількох країнах ЄС.</div>

Фармакокінетика

У здорових людей середній період напіввиведення з плазми крові становить приблизно 1 годину; середній об&rsquo;єм розподілу становить приблизно 0,25 л/кг (11-27 л); середній кліренс становить 287 мл/хв при застосуванні препарату у дозі 250 мг, зі зниженням кліренсу до 205 мл/хв при застосуванні препарату у дозі 2 г. При застосуванні препарату у дозах 500, 1000 і 2000 мг, що вводилися у вигляді інфузії протягом 30 хвилин, середні значення Cmax відповідно становлять приблизно 23, 49 і 115 мкг/мл; відповідні значення AUC становили 39,3, 62,3 і 153 мкг&times;год/мл. Після проведення інфузії протягом 5 хвилин значення Cmax становлять 52 і 112 мкг/мл при введенні препарату у дозах 500 і 1000 мг відповідно. При введені кількох доз препарату кожні 8 годин пацієнтам з нормальною функцією нирок накопичення меропенему не спостерігалося. Розподіл Середнє значення зв&rsquo;язування меропенему з білками плазми крові становило приблизно 2 % і не залежало від концентрації препарату. Після швидкого введення препарату (5 хвилин або менше) фармакокінетика є біекспоненціальною, але це є набагато менш очевидним після 30-хвилинної інфузії. Було виявлено, що меропенем добре проникає у деякі рідини та тканини організму, включаючи легені, бронхіальний секрет, жовч, спинномозкову рідину, тканини статевих органів жінки, шкіру, фасції, м&rsquo;язи і перитонеальні ексудати. Метаболізм Меропенем метаболізується шляхом гідролізу бета-лактамного кільця, утворюючи мікробіологічно неактивний метаболіт. В умовах in vitro меропенем демонструє знижену сприйнятливість до гідролізу під дією дегідропептидази-І (ДГП-І) людини порівняно з іміпенемом і потреби в одночасному застосуванні інгібітора ДГП-І немає. Виведення Меропенем у першу чергу виводиться у незміненому вигляді нирками; близько 70 % (50-75 %) дози препарату виводиться у незміненому вигляді протягом 12 годин. Ще 28 % виділяється у вигляді мікробіологічно неактивного метаболіту. Виведення з калом являє собою лише близько 2 % від дози. Виміряний нирковий кліренс та ефект пробенециду показують, що меропенем піддається як фільтрації, так і канальцевій секреції. Ниркова недостатність Порушення функції нирок зумовлює появу високих показників AUC у плазмі крові і триваліший період напіввиведення для меропенему. Спостерігалося збільшення показників AUC у 2,4 раза у пацієнтів з помірним порушенням функції нирок (кліренс креатиніну (КК) 33-74 мл/хв), у 5 разів &ndash; у пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок (КК 4-23 мл/хв) і в 10 разів &ndash; у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі (КК &lt;2 мл/хв) порівняно зі здоровими особами (КК &gt;80 мл/хв). Показники AUC мікробіологічно неактивного метаболіту з відкритим кільцем також значно підвищувалися у пацієнтів з порушенням функції нирок. Корекція дози препарату рекомендується пацієнтам з помірним та тяжким порушенням функції нирок. Меропенем виводиться шляхом гемодіалізу з кліренсом, що був під час проведення гемодіалізу приблизно в 4 рази вищий, ніж у пацієнтів з анурією. Печінкова недостатність Дослідження з участю пацієнтів з алкогольним цирозом печінки показує відсутність впливу захворювання печінки на фармакокінетику меропенему після застосування повторних доз препарату. Дорослі пацієнти Не виявлено значних фармакокінетичних відмінностей порівняно зі здоровими особами з аналогічною функцією нирок. Виявлена залежність основного об&rsquo;єму від маси тіла, кліренсу креатиніну і віку. Діти Дослідження фармакокінетики у немовлят і дітей з інфекцією при застосуванні препарату у дозах 10, 20 і 40 мг/кг продемонстрували значення Cmax, що наближаються до значень, виявлених у дорослих після застосування препарату у дозах 500, 1000 і 2000 мг відповідно. У ході проведення порівняння були виявлені фармакокінетичні характеристики між дозами препарату і періодами напіввиведення, подібні до таких, що спостерігалися у всіх дорослих, крім наймолодших пацієнтів (&lt; 6 місяців t1/2 1,6 годин). Середні значення кліренсу меропенему становили 5,8 мл/хв/кг (6-12 років), 6,2 мл/хв/кг (2-5 років), 5,3 мл/хв/кг (6-23 місяці) і 4,3 мл/хв/кг (2-5 місяців). Приблизно 60 % дози виводиться з сечею протягом 12 годин у вигляді меропенему та ще 12 % &ndash; у вигляді метаболіту. Концентрації меропенему у спинномозковій рідині у дітей з менінгітом становлять приблизно 20 % від одночасно виявлених рівнів препарату у плазмі крові, хоча має місце значна міжіндивідуальна варіабельність показників. Фармакокінетика меропенему у новонароджених, яким застосовували антибактеріальне лікування, продемонструвала вищий кліренс у новонароджених з більшим хронологічним або гестаційним віком із загальним середнім періодом напіввиведення 2,9 години. Моделювання процесу за Монте Карло з урахуванням популяційної ФК-моделі показало, що при режимі дозування 20 мг/кг кожні 8 годин було досягнуто T&gt;MIC 60 % по відношенню до P. aeruginosa у 95 % новонароджених, які народилися передчасно, і у 91 % доношених новонароджених. Пацієнти літнього віку Дослідження фармакокінетики у здорових осіб літнього віку (65-80 років) показали зниження кліренсу плазми крові, що корелює зі зниженням кліренсу креатиніну, пов'язаним з віком, а також незначне зниження нениркового кліренсу. Корекція дози препарату не потрібна пацієнтам літнього віку, за винятком випадків помірного і тяжкого порушення функції нирок.

Показання

Для лікування таких інфекцій у дорослих і дітей віком від 3 місяців:
<ul>
<li>пневмонії, у тому числі негоспітальної та госпітальної пневмонії;</li>
<li>бронхолегеневих інфекцій при муковісцидозі;</li>
<li>ускладнених інфекцій сечовивідних шляхів;</li>
<li>ускладнених інтраабдомінальних інфекцій;</li>
<li>інфекцій під час пологів і післяпологових інфекцій;</li>
<li>ускладнених інфекцій шкіри і м&rsquo;яких тканин;</li>
<li>гострого бактеріального менінгіту.</li>
</ul>
Медопенем можна застосовувати для лікування пацієнтів з нейтропенією і гарячкою при підозрі на бактеріальну інфекцію. Слід розглянути питання про надання офіційної рекомендації щодо відповідного застосування антибактеріальних препаратів.

Протипоказання

Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин препарату. Підвищена чутливість до будь-якого іншого антибактеріального засобу групи карбапенемів. Тяжка підвищена чутливість (наприклад, анафілактичні реакції, тяжкі реакції з боку шкіри) до будь-якого іншого типу бета-лактамного антибактеріального засобу (наприклад, пеніцилінів або цефалоспоринів).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Досліджень щодо взаємодії препарату з окремо взятими лікарськими засобами, крім пробенециду, не проводили. Пробенецид конкурує з меропенемом щодо активного канальцієвого виведення і, таким чином, пригнічує ниркову секрецію меропенему, що призводить до збільшення періоду напіввиведення та підвищення концентрації меропенему у плазмі крові. Слід проявляти обережність у випадку одночасного застосування пробенециду з меропенемом. Потенційний вплив меронему на зв&rsquo;язування з білками інших препаратів або метаболізм не вивчали. Проте зв&rsquo;язування з білками настільки незначне, що взаємодії з іншими сполуками з урахуванням цього механізму можна не очікувати. При одночасному застосуванні з карбапенемами було зареєстровано зниження рівнів вальпроєвої кислоти в крові, у результаті чого зниження рівнів вальпроєвої кислоти приблизно за два дні становило 60-100 %. Через швидкий початок дії та ступінь зниження одночасне застосування вальпроєвої кислоти і карбапенемів вважається таким, що не піддається коригуванню, тому слід уникати такої взаємодії. Одночасне застосування антибіотиків з варфарином може збільшити його антикоагулянтний ефект. Було зареєстровано багато повідомлень про збільшення антикоагулянтного ефекту перорально застосовуваних антикоагулянтних препаратів, у тому числі варфарину, у пацієнтів, які одночасно отримують антибактеріальні препарати. Ризик може змінюватися залежно від основних інфекцій, віку і загального стану пацієнта, таким чином внесок антибактеріальних препаратів у підвищення рівнів МНВ (міжнародного нормалізованого відношення) оцінити важко. Рекомендується проводити частий контроль рівнів МНВ під час і незабаром після одночасного застосування антибіотиків з пероральним антикоагулянтом.

Особливості застосування

Исследований по взаимодействию препарата с отдельно взятыми лекарственными средствами, кроме пробенецида, не проводили. Пробенецид конкурирует с меропенемом по активному канальцевому выведению и, таким образом, ингибирует почечную секрецию меропенема, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации меропенема в плазме крови. Следует проявлять осторожность при одновременном применении пробенецида с меропенемом. Потенциальное влияние меронема на связывание с белками других препаратов или метаболизм не изучалось. Однако связывание с белками настолько незначительно, что взаимодействия с другими соединениями с учетом этого механизма не ожидается. При одновременном применении с карбапенемами было зарегистрировано снижение уровней вальпроевой кислоты в крови, в результате чего снижение уровней вальпроевой кислоты примерно за два дня составило 60-100%. Из-за быстрого начала действия и степени снижения одновременное применение вальпроевой кислоты и карбапенемов считается не поддающимся корректировке, поэтому следует избегать такого взаимодействия. Одновременное применение антибиотиков с варфарином может увеличить его антикоагулянтный эффект. Было зарегистрировано много сообщений об увеличении антикоагулянтного эффекта перорально применяемых антикоагулянтных препаратов, в том числе варфарина, у пациентов, одновременно получающих антибактериальные препараты. Риск может изменяться в зависимости от основных инфекций, возраста и общего состояния пациента, таким образом, вклад антибактериальных препаратов в повышение уровней МНО (международного нормализованного отношения) оценить трудно. Рекомендуется проводить частый контроль уровней МНО во время и вскоре после одновременного применения антибиотиков с пероральным антикоагулянтом.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Досліджень впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами не проводили.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Дані щодо застосування меропенему вагітним жінкам відсутні або їх кількість обмежена. Дослідження на тваринах не виявили прямих або опосередкованих ефектів репродуктивної токсичності. У якості запобіжного заходу бажано уникати застосування меропенему під час вагітності. Повідомлялося, що меропенем в невеликій кількості проникає в грудне молоко. Меропенем слід застосовувати при грудному вигодовуванні, якщо тільки переваги його застосування для матері перевищують потенційний ризик для дитини.

Спосіб застосування та дози

Наведені нижче таблиці містять загальні рекомендації щодо дозування лікарського засобу. Доза меропенему і тривалість лікування залежить від виду збудника хвороби, тяжкості захворювання та індивідуальної чутливості пацієнта. Медопенем при застосуванні у дозі до 2 г 3 рази на добу дорослим та дітям з масою тіла більше 50 кг та у дозі до 40 мг/кг 3 рази на добу дітям може особливо підходити для лікування деяких видів інфекцій, таких як госпітальні інфекції, спричинені Pseudomonas aeruginosa або Acinetobacter spp. Рекомендовані дози для дорослих та дітей з масою тіла більше 50 кг 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1рх">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 48.4397%;">Інфекція</td>
<td style="width: 48.4397%;">Одноразова доза для введення кожні 8 годин</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.4397%;">Пневмонія, у тому числі негоспітальна, та госпітальна пневмонія</td>
<td style="width: 48.4397%;">500 мг або 1 г</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.4397%;">Бронхолегеневі інфекції при муковісцидозі</td>
<td style="width: 48.4397%;">2 г</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.4397%;">Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів</td>
<td style="width: 48.4397%;">500 мг або 1 г</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.4397%;">Ускладнені інтраабдомінальні інфекції</td>
<td style="width: 48.4397%;">500 мг або 1 г</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.4397%;">Інфекції під час пологів і післяпологові інфекції</td>
<td style="width: 48.4397%;">500 мг або 1 г</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.4397%;">Ускладнені інфекції шкіри і м&rsquo;яких тканин</td>
<td style="width: 48.4397%;">500 мг або 1 г</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.4397%;">Гострий бактеріальний менінгіт</td>
<td style="width: 48.4397%;">2 г</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.4397%;">Лікування пацієнтів з фібрильною нейтропенією</td>
<td style="width: 48.4397%;">1 г</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 Медопенем зазвичай слід застосовувати у вигляді внутрішньовенної інфузії тривалістю від 15 до 30 хвилин. Крім того, дози препарату до 1 г можна вводити у вигляді внутрішньовенної болюсної ін&rsquo;єкції протягом приблизно 5 хвилин. Дані з безпеки, що підтверджують введення дорослим препарату у дозі 2 г у вигляді внутрішньовенної болюсної ін&rsquo;єкції, обмежені. Порушення функції нирок Рекомендовані дози препарату для дорослих та дітей з масою тіла більше 50 кг, якщо кліренс креатиніну у пацієнтів становить менше 51 мл/хв 
<table style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1рх">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 31.7027%;"> Кліренс креатиніну (мл/хв)</td>
<td style="width: 31.8434%;"> Одноразова доза (див. Таблицю 1)</td>
<td style="width: 31.8434%;">Частота</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.7027%;">26-50</td>
<td style="width: 31.8434%;">повна одноразова доза</td>
<td style="width: 31.8434%;">кожні 12 годин</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.7027%;">10-25</td>
<td style="width: 31.8434%;">половина одноразової дози</td>
<td style="width: 31.8434%;">кожні 12 годин</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.7027%;">&lt;10</td>
<td style="width: 31.8434%;">половина одноразової дози</td>
<td style="width: 31.8434%;">кожні 24 години</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 Дані, що підтверджують застосування вказаних у Таблиці 2 доз препарату, відкоригованих на одиницю дози 2 г, обмежені. Меропенем виводиться за допомогою гемодіалізу та гемофільтрації, тому необхідну дозу препарату слід вводити після завершення процедури гемодіалізу. Рекомендацій щодо встановленої дози препарату для пацієнтів, які отримують перитонеальний діаліз, немає. Порушення функції печінки Для пацієнтів з порушенням функції печінки коригування дози препарату не потрібне. Дозування у пацієнтів літнього віку Для пацієнтів літнього віку з нормальною функцією нирок або зі значеннями кліренсу креатиніну вище 50 мл/хв коригування дози не потрібне. Рекомендовані дози препарату для дітей віком від 3 місяців до 11 років і з масою тіла до 50 кг 
<table style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1рх">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 48.4397%;">Інфекція</td>
<td style="width: 48.4397%;"> Одноразова доза для введення кожні 8 годин</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.4397%;">Пневмонія, у тому числі негоспітальна та госпітальна</td>
<td style="width: 48.4397%;">10 або 20 мг/кг маси тіла</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.4397%;">Бронхолегеневі інфекції при муковісцидозі</td>
<td style="width: 48.4397%;">40 мг/кг маси тіла</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.4397%;">Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів</td>
<td style="width: 48.4397%;">10 або 20 мг/кг маси тіла</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.4397%;">Ускладнені інтраабдомінальні інфекції</td>
<td style="width: 48.4397%;">10 або 20 мг/кг маси тіла</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.4397%;">Ускладнені інфекції шкіри і м&rsquo;яких тканин</td>
<td style="width: 48.4397%;">10 або 20 мг/кг маси тіла</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.4397%;">Гострий бактеріальний менінгіт</td>
<td style="width: 48.4397%;">40 мг/кг маси тіла</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 48.4397%;">Лікування пацієнтів з фібрильною нейтропенією</td>
<td style="width: 48.4397%;">20 мг/кг маси тіла</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 Досвіду застосування препарату дітям з порушенням функції нирок немає. Медопенем зазвичай слід застосовувати у вигляді внутрішньовенної інфузії тривалістю від 15 до 30 хвилин. Крім того, дози меропенему до 20 мг/кг можуть бути введені у вигляді внутрішньовенної болюсної ін&rsquo;єкції протягом приблизно 5 хвилин. Дані з безпеки, що підтверджують введення дітям препарату у дозі 40 мг/кг у вигляді внутрішньовенної болюсної ін&rsquo;єкції, обмежені. Діти з масою тіла більше 50 кг Слід застосовувати дозу, як для дорослих пацієнтів. Проведення внутрішньовенної болюсної ін&rsquo;єкції Розчин для болюсної ін&rsquo;єкції слід готувати шляхом розчинення лікарського засобу Медопенем у воді для ін&rsquo;єкцій до отримання концентрації 50 мг/мл. Хімічна і фізична стабільність приготованого розчину для болюсної ін&rsquo;єкції зберігалася протягом 3 годин при кімнатній температурі (15-25 &deg;С). З мікробіологічної точки зору лікарський засіб необхідно використати негайно. Якщо лікарський засіб одразу ж не використати, за термін та умови його зберігання після приготування відповідає лікар. Проведення внутрішньовенної інфузії Розчин для інфузії слід готувати шляхом розчинення лікарського засобу Медопенем у 0,9 % розчині натрію хлориду для інфузій або у 5 % розчині глюкози (декстрози) для інфузій до отримання концентрації 1-20 мг/мл. Хімічна і фізична стабільність приготованого розчину для інфузії з використанням 0,9 % розчину натрію хлориду зберігалася протягом 6 годин при кімнатній температурі (15-25 &deg;С) або впродовж 24 годин при температурі 2-8 &deg;С. Приготований розчин, якщо він був охолоджений, слід використати протягом 2 годин після зберігання у холодильнику. З мікробіологічної точки зору лікарський засіб необхідно використати негайно. Якщо лікарський засіб одразу ж не використати, за термін та умови його зберігання після приготування відповідає лікар. Приготований з 5 % розчином глюкози (декстрози) розчин Медопенему слід використати негайно, тобто протягом 1 години після приготування.</div>

Діти

Препарат застосовувати дітям віком від 3 місяців.

Передозування

Відносне передозування можливе у пацієнтів з порушенням функції нирок у випадку, якщо доза препарату не коригується. Якщо після передозування виникають небажані реакції, вони узгоджуються з профілем зазначених побічних реакцій, і, як правило, легкі за тяжкістю проявів і минають після відміни препарату або зниження його дози. Слід розглянути необхідність симптоматичного лікування. В осіб з нормальною функцією нирок відбувається швидке виведення препарату нирками. Гемодіаліз виводить меропенем і його метаболіти з організму.

Побічні реакції

Найчастішими небажаними реакціями, пов&rsquo;язаними із застосуванням меропенему, були діарея, висип, нудота/блювання та запалення у місці введення ін&rsquo;єкції. Найчастішими небажаними, пов&rsquo;язаними із застосуванням меропенему явищами з боку лабораторних показників, про які повідомлялося, були тромбоцитоз та підвищення рівнів печінкових ферментів. У наведеній нижче таблиці всі побічні реакції зазначені за класом системи органів і частотою: дуже часто (&ge; 1/10); часто (від &ge; 1/100 до &lt; 1/10); нечасто (від &ge; 1/1000 до &lt; 1/100); рідко (від &ge; 1/10000 до &lt; 1/1000); дуже рідко (&lt; 1/10000); частота невідома (не можна оцінити на основі наявних даних). У межах кожної групи частот побічні реакції зазначені у порядку зменшення проявів. 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 378px;" border="1рх">
<tbody>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">Клас системи органів</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Частота</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Побічна реакція&nbsp;</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">Інфекції та інвазії</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Нечасто</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Оральний та вагінальний кандидоз.</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 55px;" rowspan="3">З боку крові та лімфатичної системи</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Частота невідома</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Тромбоцитемія.</td>
</tr>
<tr style="height: 17px;">
<td style="width: 31.8434%; height: 17px;">Нечасто</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 17px;">Еозинофілія, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія.</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Частота невідома</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Агранулоцитоз, гемолітична анемія.</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">З боку імунної системи</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Частота невідома</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Ангіоневротичний набряк, анафілактична реакція.</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;" rowspan="3">З боку нервової системи</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Частота невідома</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Головний біль.</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Нечасто</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Парестезії.</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Рідко</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Судоми.</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;" rowspan="2">З боку шлунково-кишкового тракту</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">З боку шлунково-кишкового тракту</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Діарея, блювання, нудота, біль у животі.</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Частота невідома</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Коліт, асоційований із застосуванням антибіотиків.</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;" rowspan="2">З боку печінки та жовчовивідних шляхів</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Часто</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Підвищення рівнів трансаміназ, підвищення рівнів лужної фосфатази у крові, підвищення рівнів лактатдегідрогенази у крові.</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Нечасто</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Підвищення рівнів білірубіну в крові.</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;" rowspan="3">З боку шкіри та підшкірної тканини</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Часто</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Висип, свербіж.</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Нечасто</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Кропив&rsquo;янка.</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Частота невідома</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;"> Токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема. Реакція на лікарський засіб із еозинофілією і системними симптомами (DRESS‒синдром).</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">З боку нирок і сечовивідних шляхів</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Нечасто</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Підвищення рівнів креатиніну в крові, підвищення рівнів сечовини в крові.</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;" rowspan="3">Загальні розлади та стани у місці введення препарату</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Часто</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Запалення, біль.</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Нечасто</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Тромбофлебіт.</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Частота невідома</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">Біль у місці ін&rsquo;єкції.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 Звітування про підозрювані побічні реакції. Звітування про підозрювані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має важливе значення. Це дає змогу проводити безперервний моніторинг співвідношення користі і ризиків, пов&rsquo;язаних із застосуванням лікарського засобу. У разі виникнення побічних реакцій та запитань щодо безпеки застосування лікарського засобу просимо звертатися через форму зворотнього зв&rsquo;язку веб-сайту: www.ukraine.medochemie.com</div>

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 &deg;С в оригінальній упаковці в недоступному для дітей місці.
Розчин Медопенему, приготований для внутрішньовенних ін&rsquo;єкцій або інфузій, рекомендується використати негайно, хоча приготовані розчини Медопенему зберігають стабільність при кімнатній температурі (до 25 &deg;С) або при охолодженні (2-8 &deg;С). Дані щодо умов та терміну зберігання розчинів Медопенему наведені в таблиці:
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 259px;" border="1рх">
<tbody>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 38px;" rowspan="2">Розчинник</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;" colspan="2">Термін зберігання, години</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">До 25 &deg;С</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">2-8 &deg;С</td>
</tr>
<tr style="height: 88px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 88px;">
Розчини (1-20 мг/мл) приготовлені з:
0,9 % натрію хлориду
</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 88px;">8</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 88px;">24</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">5 % глюкози</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">3</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">14</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">5 % глюкози і 0,225 % натрію хлориду</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">3</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">14</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">5 % глюкози і 0,9 % натрію хлориду</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">3</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">14</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">5 % глюкози і 0,15 % калію хлориду</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">3</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">14</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">2,5 % або 10 % розчин манітолу для внутрішньовенної інфузії&nbsp;</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">3</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">14</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">10 % глюкози</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">2</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">8</td>
</tr>
<tr style="height: 19px;">
<td style="width: 31.7027%; height: 19px;">5 % розчин глюкози і 0,02 % натрію бікарбонату для внутрішньовенних ін&rsquo;єкцій</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">2</td>
<td style="width: 31.8434%; height: 19px;">8</td>
</tr>
</tbody>
</table>
Розчини Медопенему не можна заморожувати.
Перед введенням приготовлений розчин струснути.
Усі флакони призначені лише для одноразового використання.
Під час приготування та введення препарату слід дотримуватися стандартних асептичних умов.
Несумісність. Медопенем не слід змішувати або додавати до інших лікарських засобів.
Медопенем, який буде використовуватися для болюсних внутрішньовенних ін&rsquo;єкцій, слід відновлювати у стерильній воді для ін&rsquo;єкцій.
Медопенем у флаконах для внутрішньовенних інфузій можна безпосередньо відновити у 0,9 % розчині натрію хлориду або 5 % розчині глюкози для проведення інфузій.
</div>

По 1 г порошку у флаконі, по 1 флакону у картонній коробці.

Категорія відпуску

Медокемі ЛТД (Завод C).

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

2, Міхаел Ераклеос Стріт, Ажиос Атанасіос Індустріальна зона, 4101 Ажиос Атанасіос, Лімассол, Кіпр.

Джерело інструкції

Інструкцію лікарського засобу взято з офіційного джерела — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Державного реєстру лікарських засобів України</a>.

Медопенем пор. д/приг. р-ну д/ін. 1г фл. №1

Не підлягає поверненню та обміну

Згідно законодавства України: Лікарські засоби та вироби медичного призначення належної якості, відпущені з аптек та їх структурних підрозділів, поверненню не підлягають

	Меронем порошок для розчину у флаконі по 1 г, 10 шт. Форма випуску: Порошок 6530.78грн	6530.78грн
	Меропенем-Віста порошок для розчину для ін’єкцій по 1 г у флаконі, 10 шт. Форма випуску: Порошок 3054.63грн	3054.63грн
	Меробак порошок для розчину для ін’єкцій 1000 мг, 10 шт. Форма випуску: Розчин 5212.94грн	5212.94грн
	Меропенем-Дарниця порошок для розчину для ін’єкцій та інфузій по 1 г, 1 шт. Форма випуску: Порошок 490.11грн	490.11грн
	Мепенам порошок для розчину для інʼєкцій по 1 г у флаконі, 1 шт. Форма випуску: Порошок 332.88грн	332.88грн