Препарати для покращення мозкового кровообігу

Чому порушується мозковий кровообіг: причини

Мозок, як і будь-який інший орган вимагає постійного надходження кисню та поживних речовин для функціонування. Транспорт цих речовин здійснюється завдяки системі кровоносних судин. Кров надходить у головний мозок по сонним і хребетним артеріям, далі у дрібніші судини — капіляри. Вони складаються з ендотеліальних клітин, де відбувається обмін газів та поживних речовин між кров'ю та тканинами мозку. Поживні речовини, такі як глюкоза та амінокислоти переносяться через стінки цих мікроскопічних судин, забезпечуючи енергією та живленням клітини мозку.

Мозковий кровообіг відіграє важливу роль у забезпеченні функціонування мозку, оскільки цей орган дуже чутливий до кисневого голодування і нездатний зберігати свою діяльність на тривалий час без надходження достатньої кількості крові.

Порушення мозкового кровообігу виникає в результаті наступних процесів:

• Розриву аневризми судини (патологічне витончення стінки кровоносної судини), внаслідок чого виникає крововилив у тканині мозку.
• Черепно-мозкової травми.
• Різкою закупоркою просвіту артерії тромбом або атеросклеротичною бляшкою, з появою ділянки некрозу. Це незворотна загибель нервових клітин у результаті повного припинення кровопостачання тканини.

Одним із факторів ризику розвитку інсульту є артеріальна гіпертензія (підвищення артеріального тиску на 20/10 мм рт. ст. подвоює ризик розвитку серцево-судинних ускладнень).

Розрізняють такі варіанти "мозкових катастроф":

Гостре порушення мозкового кровообігу (ГПМК). Залежно від механізму утворення та характеру ураження судин виділяють два основні типи:

• Ішемічний інсульт. Цей тип інсульту відбувається, коли артерія, що живить частину мозку, блокується тромбом або емболом, що призводить до порушення кровопостачання у певній ділянці мозку. Ішемічний інсульт становить приблизно 85% від усіх випадків інсульту.
• Геморагічний інсульт. Виникає, коли крововилив відбувається у мозку через розрив кровоносної судини. Це може бути спричинене аневризмою, артеріовенозною мальформацією або іншими станами, які збільшують ризик кровотечі у мозку.

Минуще порушення мозкового кровообігу, його ще називають транзиторна ішемічна атака. Це розлад мозкових функцій судинного характеру, які виникають гостро і характеризуються загальномозковою або змішаною симптоматикою і проходять протягом 24 годин з моменту виникнення. На відміну від інсульту, якому притаманні більш тривалі симптоми і зазвичай призводить до порушення функції мозку, ця патологія зазвичай має короткостроковий і реверсивний характер, і симптоми зникають самостійно без наслідків, що залишилися.

Закупорка тромбом судини, що живить відповідні ділянки мозку, є найбільш поширеною причиною розвитку ішемічного інсульту і транзиторної ішемічної атаки. Існує два шляхи розвитку мозкової катастрофи: перший — коли тромб формується безпосередньо в мозковій судині, у місці атеросклеротичної бляшки (це так званий атеротромботичний інсульт), і другий — коли тромб формується в іншому місці організму і відірвавшись, заноситься струмом крові в головний мозок, викликаючи інсульт (емболічний інсульт).

Також розрізняють повільно прогресуюче порушення мозкового кровообігу або хронічне порушення мозкового кровообігу (ХНМК) коли виникає через диспропорцію між потребою і забезпеченням тканин головного мозку повноцінним кровопостачанням. Це може бути спричинене атеросклерозом (відкладенням жирових бляшок на стінках судин), артеріальною гіпертензією (підвищеним артеріальним тиском), а також іншими факторами ризику для серцево-судинних захворювань.

Симптоми порушення мозкового кровообігу

Симптоми цієї патології можуть істотно відрізнятися залежно від типу та місця ураження. Але в цілому вони можуть включати такі ознаки:

• Різка втрата чутливості чи оніміння. Найчастіше торкається однієї сторони тіла. Людина відчуває оніміння або втрату чутливості в особі, руках, ногах або навіть в одній стороні тіла.
• Слабкість у м'язах. Виникає слабкість у руках, ногах, що може призвести до труднощів під час ходьби, підйому сходами.
• Нудота, блювота.
• Порушення симетрії обличчя.
• Проблеми із промовою. З'являються проблеми з вимовою слів. Мова стає незрозумілою чи нерозбірливою. Також виникають проблеми з розумінням мови інших людей.
• Різке погіршення зору або втрата зору в одному або обох очах.
• Запаморочення, втрата рівноваги, проблеми з координацією.
• Сильний головний біль. Може бути ознакою геморагічного інсульту.
• Втрата свідомості. У деяких випадках інсульт може призвести до втрати свідомості або коми.

Ці симптоми часто розвиваються раптово та можуть поступово посилюватися. У разі виникнення подібних ознак необхідно негайно звернутися за медичною допомогою, оскільки кожна хвилина відіграє вирішальну роль у збереженні мозкової функції та запобіганні серйозним наслідкам.

Симптоми хронічного порушення мозкового кровообігу: головний біль, запаморочення, порушення координації та рівноваги, проблеми з пам'яттю та концентрацією, зміни у поведінці та настрої.

Методи лікування порушень мозкового кровообігу

Лікування цієї патології проводиться тільки в умовах спеціалізованих відділень. Швидке звернення за медичною допомогою зменшує смертність та інвалідизацію, надає можливості проведення найефективніших методів лікування. Не втрачайте й хвилини – найкращий результат у лікуванні інсульту можна отримати, коли сучасна допомога надається у перші хвилини та години від перших ознак інсульту.

Тактика лікування залежить від типу інсульту (ішемічний або геморагічний), часу, що минув з початку симптомів. Застосовуються консервативні (медикаментозне лікування) та хірургічні методи лікування: процедура реканалізації судин. Включає механічне видалення тромбу з артерії за допомогою катетера або хірургічне втручання для відновлення кровотоку. У випадках геморагічного інсульту, коли кровотеча спричинена розривом аневризми або артеріовенозної мальформації, може знадобитися хірургічне видалення гематоми або реконструкція судини.

Застосовуються реабілітація: фізична терапія, спрямована на відновлення втрачених функцій.

При будь-якому типі інсульту необхідно негайно звернутися за медичною допомогою, оскільки швидке лікування може суттєво покращити прогноз і запобігти серйозним ускладненням.

Які препарати приймати у разі порушення мозкового кровообігу?

У разі підвищення артеріального тиску при ішемічному інсульті проводиться антигіпертензивна терапія (препарати для зниження тиску) в умовах спеціалізованих стаціонарів або бригадами швидкої медичної допомоги. Для цього застосовуються такі препарати:

• Альфа-бета-блокатори (лабеталол);
• селективні альфа-адреноблокатори (Урапіділ);
• селективні бета-блокатори (Есмолол, Метопролол);
• інгібітори АПФ (Еналапріл).

Зверніть увагу! Корекція артеріального тиску при ішемічному інсульті не проводиться: якщо показники артеріального тиску систоли не більше 220 мм рт. ст. та/або ДАТ не більше 120 мм рт. ст. Якщо у людини виявлено значне підвищення артеріального тиску: САТ понад 220 мм рт. ст. та/або ДАТ понад 120 мм рт. ст. терапія може бути призначена під контролем цифр артеріального тиску. Знижувати тиск можна лише на 10-15 %. Застосування ацетилсаліцилової кислоти (аспірин, магнікор, кардіомагніл) або інших препаратів цієї групи при гострому порушенні мозкового кровообігу протипоказано до результатів комп'ютерної томографії.

Після перенесеного порушення мозкового кровообігу (інсульту) застосовують препарати з нейропротекторною дією (препарати, що захищають нервові клітини від різних шкідливих впливів і запобігають їхньому ушкодженню або загибелі): Вінпоцетин, Кавінтон, Серміон.

Препарати для профілактики повторного інсульту:

• Препарати, що знижують холестерин (статини): Вазиліп, Розуліп, Лівазо, Розукард, для контролю рівня холестерину та запобігання утворенню нових тромбів.
• Препарати для зниження артеріального тиску, такі як інгібітори АПФ: Лізиноприл, Еналаприл, Рамізес, Ноліпрел, Енап, Раміприл або блокатори рецепторів ангіотензину II (Лориста, Вальсакор, Телмісартан, Мікардіс). Комбіновані препарати, включаючи сечогінні засоби, препарати з групи антагоністів кальцієвих каналів (Тіара Тріо, Комбісарт Н).
• Антиагреганти: Ацетилсаліцилова кислота (Магнікор, Кардіомагніл). Ці препарати допомагають запобігти утворенню тромбів.
• Антикоагулянти: Гепарин, Варфарин та інші препарати цього класу запобігають утворенню тромбів, розріджуючи кров та уповільнюючи процес згортання.

Важливо пам'ятати, що лікування має бути призначене лікарем та індивідуально підібрано для кожної людини залежно від її стану здоров'я, факторів ризику та інших обставин.

Джерела

Cerebrovascular Disease / American Association of Neurological Surgeons

What to know about reduced blood flow to the brain / MedicalNewsToday

Cerebral Circulation / Healthline

Anatomy and Ultrastructure / National Library of Medicine

The cerebral circulation and cerebrovascular disease II: Pathogenesis of cerebrovascular disease / National Library of Medicine

Cerebrovascular Disease / Healthline