Ліки для нормалізації сечовипускання

Поява болю при сечовипусканні є симптомом захворювань сечостатевої системи. Це дуже поширений симптом, який виникає у більшості людей, незалежно від віку. До появи цієї симптоматики призводить ціла низка причин. Що ж викликає біль при сечовипусканні?

Причини появи болю при сечовипусканні

Причини виникнення болю при сечовипусканні можна розділити на дві категорії: інфекційні та неінфекційні. До інфекційних причин належать:

• інфекції сечовивідних шляхів;
• інфекції, що передаються статевим шляхом.

Неінфекційні причини включають:

• камінь у сечовивідних шляхах;
• травми;
• доброякісна гіперплазія передміхурової залози

Інфекція сечовивідних шляхів характеризується наявністю бактерій, грибів, вірусів в органах сечовивідних шляхів, а саме у сечовому міхурі, нирках, уретрі, що спричиняють запальний процес.

Інфекції сечовивідних шляхів класифікуються як:

• ускладнені. Пов'язані з факторами ризику, що провокують розвиток інфекції;
• неускладнені. Виникають внаслідок інфекції сечовивідних шляхів без будь-яких провокуючих факторів.

Фактори, що підвищують ризик виникнення інфекції сечовивідних шляхів:

• ослаблена імунна система;
• літній вік;
• цукровий діабет;
• гормональні зміни під час вагітності, менопаузи;
• аномалія розвитку сечовивідних шляхів;
• тривале використання сечових катетерів;
• обструкція сечовивідних шляхів, наприклад, каменем або пухлиною.

Жінки мають великі ризики виникнення інфекції через особливості анатомічної будови сечовивідних шляхів. Уретра у жінок коротка та розташована ближче до прямої кишки.

У більшості випадків інфекція сечовивідних шляхів вражає нижні відділи сечовивідної системи — сечовий міхур і сечівник (уретру), при цьому характерна поява болю при сечовипусканні.

Сечовий міхур є резервуар для зберігання та збору сечі, є порожнистим м'язовим органом. Форма його залежить від кількості сечі, що відфільтрована нирками. Запалення сечового міхура ще називається терміном цистит.

Цистит характеризується не тільки болем при сечовипусканні, але і такими проявами як:

• печіння, різі;
• збільшення частоти сечовипускання;
• біль у ділянці промежини, тазу.

У більшості випадків цистит викликається бактеріальною інфекцією — кишкова паличка, проте можливе також інфікування бактеріями роду ентерококи, клебсієла, протей. Цистит виникає у результаті інфекції, можливі також випадки небактеріального циститу, наприклад, після хіміотерапії.

Якщо інфекція сечового міхура поширюється на нирки, виникає таке ускладнення як пієлонефрит.

Однією з причин появи болю при сечовипусканні є інфекція, що передається статевим шляхом. До найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом відносяться:

• хламідіоз;
• гонорея;
• трихомонади;
• сифіліс.

Вони можуть викликати запалення слизової оболонки піхви — кольпіт (вагініт) у жінок, а також уретрит (запалення сечівника).

Уретра це фіброзно-м'язова трубка, через яку сеча виходить з організму як у чоловіків, так і у жінок. Уретрит тісно пов'язаний з інфекціями, що передаються статевим шляхом. Одним із симптомів цієї патології може бути біль при сечовипусканні. Також характерні такі прояви:

• неприємні відчуття під час статевого акту;
• печіння та свербіж у сфері статевих органів;
• нетипові виділення;
• дискомфорт внизу живота, паху та мошонці;
• прискорене сечовипускання.

Причиною появи болю при сечовипусканні у чоловіків може бути запалення передміхурової залози простатит. Простата є чоловічою статевою залозою, яка є частиною чоловічої репродуктивної системи.

Основною функцією простати є вироблення секрету, що входить до складу сперми та створює сприятливі умови для активності сперматозоїдів.

Простатит є найпоширенішою, хворобливою патологією серед чоловіків. Основні причини її появи:

• інфекції сечовивідних шляхів;
• інфекції, що передаються статевим шляхом;
• ушкодження нервів у ділянці таза внаслідок травм.

Виділяють чотири типи простатиту:

• Гострий бактеріальний простатит. Основна причина його виникнення це інфекція сечовивідних шляхів (клебсієла, кишкова паличка, протей) і, можливо, хламідії.
• Хронічний бактеріальний простатит — часті епізоди запалення, що повторюються.
• Хронічний простатит/синдром тазового болю характеризується симптомами болю, що повторюються, без ознак інфекції протягом 3 місяців і більше.
• Безсимптомний простатит.

При простатиті крім болю при сечовипусканні характерні такі симптоми:

• біль у ділянці промежини, мошонки, попереку;
• часте сечовипускання;
• хвороблива еякуляція;
• утруднене сечовипускання.

Причиною появи болю при сечовипусканні може бути сечокам'яна хвороба. Це термін, який використовується для опису конкрементів або каменів, що утворюються в сечовивідних шляхах: у нирках, сечоводах, але можуть зачіпати сечовий міхур, сечівник.

Фактори ризику, що збільшують ризики виникнення каменів:

• низьке споживання рідини;
• вади розвитку сечовивідних шляхів;
• порушення обміну речовин;
• раціон харчування із великою кількістю білка;
• спадкова схильність до розвитку сечокам'яної хвороби.

Симптоми цієї патології залежать від розташування та розміру конкрементів у сечовидільній системі.

Після переміщення каменю з нирки до сечоводу (трубка, що з'єднує нирки та сечовий міхур), виникає блокування потоку сечі, в цей момент з'являється сильний біль у животі. У міру просування конкременту сечовивідними шляхами з'являється біль у надлобковій ділянці, а надалі різкий біль при сечовипусканні.

Інші симптоми характерні для сечокам'яної хвороби:

• гематурія – поява крові в сечі;
• при приєднанні інфекції може виникати озноб, підвищення температури;
• утруднене сечовипускання.

Що пити при болю під час сечовипускання: ефективні препарати

Так як біль при сечовипусканні є симптомом багатьох захворювань, в першу чергу необхідно звернутися за допомогою до фахівця для обстеження та з'ясування причини. Для полегшення симптому болю призначаються:

• знеболювальні;
• спазмолітичні засоби.

У разі виявлення інфекції сечовивідних шляхів призначається антибактеріальна терапія. При застосуванні антибіотиків враховується чутливість збудника до них. Хорошим доповненням до лікування запальних захворювань сечовивідних шляхів є уроантисептики на основі лікарських трав, ягід, які мають протизапальний ефект.

У разі виявлення конкрементів у сечовивідних шляхах, залежно від розміру конкременту, проводять оперативне лікування або використовують нехірургічний метод лікування — дроблення каменів за допомогою такої методики, як ударно-хвильова літотрипсія.

Якщо причина запалення сечовивідних шляхів та появи болю – специфічні збудники статевих інфекцій, повинні лікуватися обидва партнери.

Чому відбувається затримка сечовипускання

Затримка сечі (ішурія) — неможливість сечовипускання або часткове спорожнення сечового міхура. Розрізняють і виду затримки сечовипускання:

• гостра — виникає у тому випадку, коли людина за наявності повного сечового міхура не може помочитися;
• хронічна — у сечовому міхурі виявляють підвищену кількість залишкової сечі, цей стан не завжди супроводжується больовим симптомом.

Клінічні прояви гострої затримки сечі:

• гострий біль у животі, надлобковій ділянці, відчуття розпирання;
• неможливість сечовипускання;
• набряк нижньої частини живота;
• сильні позиви до сечовипускання;
• відсутність сечі;
• підвищення температури.

Хронічна затримка сечовипускання розвивається з часом і може викликати незначне занепокоєння. Основні симптоми хронічної затримки сечі:

• неможливість повністю випорожнити сечовий міхур при сечовипусканні;
• часте сечовипускання невеликими порціями;
• дискомфорт внизу живота;
• відчуття потреби у сечовипусканні після закінчення сечовипускання.

При затримці сечі може виникнути запалення внаслідок розвитку інфекції, також можливий розвиток ниркової недостатності.

Причини появи затримки сечі можна поділити на обструктивні, запально-інфекційні, фармакологічні, неврологічні, післяопераційні ускладнення, затримка сечі, пов'язана з вагітністю.

До обструктивних причин належать:

• доброякісна гіперплазія передміхурової залози;
• рак простати;
• випадіння органів малого тазу у жінок: ректоцеле, цистоцеле;
• новоутворення органів малого тазу у жінок: фіброміоми матки, кісти яєчників;
• каміння або пухлини сечового міхура.

Запально-інфекційні причини затримки сечі:

• баланіт;
• простатит;
• цистит;
• гострий вульвовагініт.

До фармакологічних причин відноситься прийом лікарських засобів, таких як:

• антидепресанти;
• антигістамінні засоби — дифенгідрамін;
• міорелаксанти — діазепам;
• транквілізатори — баклофен;
• антипаркінсонічні — леводопа, бромкриптин;
• опіоди.

Неврологічні причини затримки сечовипускання. 
Функції нижніх сечовивідних шляхів залежать від взаємодії між головним мозком, автономною нервовою системою та нервами, які іннервують сечовий міхур та уретру. Якщо ушкоджуються ці нервові шляхи, якими проходить нервовий імпульс, виникає затримка сечі нейрогенного характеру.

Затримка сечі внаслідок неврологічної патології виникає у чоловіків та жінок з однаковою частотою. Порушення функції сечового міхура відбувається внаслідок наступних нейрогенних причин:

• травма спинного мозку;
• розсіяний склероз;
• патологія судин спинного мозку;
• цукровий діабет;
• паркінсонізм;
• черепно-мозкова травма;
• травма таза;
• пухлина головного мозку.

Післяопераційні ускладнення на органах малого тазу виникають у вигляді набряку, утворення рубців, спайок. Вони можуть частково або повністю блокувати відтік сечі із сечового міхура або уретри.

Затримка сечі пов'язана з вагітністю виникає через компресію збільшеної матки на уретру. Також затримка сечі може виникнути після пологів. Чинники які цьому сприяють: перші пологи, операція кесарів розтин, тривалий перебіг пологів.

Чим небезпечна затримка сечовипускання

У жодному разі не можна ігнорувати симптоми затримки сечі. Як хронічна, так і гостра затримка може призвести до ускладнень. При хронічній затримці сечі можуть виникнути такі ускладнення як:

• запалення нирок — пієлонефрит;
• ушкодження сечового міхура.При надто сильному та тривалому розтягуванні м'яза сечового міхура може виникнути їхнє пошкодження і вони перестануть працювати належним чином;
• цистит — запальний процес сечового міхура.

Стан при якому виникає гостра затримка сечі може бути небезпечний для життя. 

Коли у вас затримка сечі, ви не можете випорожнити сечу з сечового міхура, і сеча може повернутися у нирки. Вони продовжують виділяти рідину, вона накопичується та розтягує орган, надалі відбувається порушення їх роботи.

Пізніше звернення за медичною допомогою може призвести не тільки до пошкодження сечового міхура, але й до розвитку гострої ниркової недостатності — раптове, швидке зниження або припинення функції обох нирок. 

Що робити при затримці сечовипускання

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви не можете мочитися або відчуваєте сильний біль у животі. У цьому випадку проводять обстеження та діагностичні заходи, такі як ультразвукове обстеження для встановлення діагнозу. Надалі виконують маніпуляції для випорожнення сечового міхура. 

Лікування кожного випадку затримки сечі залежить від причини і може включати хірургічні та медикаментозні заходи, які здійснюється під наглядом уролога.

При гострій затримці сечі здійснюють заходи, спрямовані на відновлення відтоку сечі:

• катетеризація сечового міхура — через уретру в сечовий міхур вводять катетер, який забезпечує відтік рідини;
• цистостомія — оперативне втручання, при якому проводять прокол передньої черевної стінки та сечового міхура для виведення сечі.

При хронічній затримці сечовипускання необхідно передусім усувати причину появи даного симптому, проводити лікування основного захворювання, внаслідок якого виникло порушення:

• при інфекції сечовивідних шляхів призначаються антибактеріальні препарати;
• при дисфункції тазового дна проводять фізіотерапевтичні процедури;
• при обструкції в результаті доброякісної гіперплазії простати призначаються препарати для зменшення розміру простати такі як: тамсулозид, дутастерид (Аводарт). При неефективності консервативного лікування проводять хірургічне лікування;
• при пролапсі тазових органів у жінок лікування проводять за допомогою введення вагінального песарію.

Джерела

Dysuria / National Library of Medicine

Try these techniques to relieve common urinary symptoms without medication / Harvard Health Publishing

Urethritis / National Library of Medicine

What Is Cystitis? / Healthline

Prostatitis: Inflammation of the Prostate /  National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

Prostatitis (Infection of the Prostate) / Urology Care Foundation

Urolithiasis / National Library of Medicine

Symptoms & Causes of Urinary Retention What are the symptoms of urinary retention? / National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

Definition & Facts of Urinary Retention / National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

Urinary Retention / Urology Associates