Ліки від аденоми простати

Чим небезпечна аденома простати?

Простата або передміхурова залоза є частиною чоловічої репродуктивної системи, вона розташована нижче сечового міхура, перед прямою кишкою і оточує верхній відділ сечівника, має часточкову будову.

Основна функція цієї залози полягає у виробництві рідкого секрету, який є важливою складовою сперми. Цей секрет містить різні ферменти, протеїни та інші речовини, які забезпечують життєздатність сперматозоїдів, а також їхню рухову активність.

Аденома простати, також відома як доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ), належить до групи урологічних захворювань, при якому відбувається збільшення розмірів простати, що в подальшому призводить до звуження сечівника та порушення відтоку сечі. Виникають такі ускладнення:

• Гостра затримка сечі. Це серйозний стан, який потребує термінового медичного втручання.
• Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП). В результаті обструкції сечовивідних шляхів виникає запальний процес. Він характеризується появою бактерій у сечовому тракті. Вражає верхні відділи сечовивідних шляхів – нирки, а також нижні відділи – сечоводи, сечовий міхур та уретру.
• Рак передміхурової залози.
• Сечокам'яна хвороба.
• Гостра ниркова недостатність.

Причини аденоми простати

Найчастіше до розвитку цієї патології схильні чоловіки старше 50 років, коли відбуваються вікові гормональні зміни в організмі, знижується рівень тестостерону, підвищується рівень дигідротестостерону та збільшується активність ферменту 5-альфа-редуктази. Є ключовою речовиною в процесі перетворення тестостерону на дигідротестостерон, який стимулює ріст і проліферацію клітин простати, що може призвести до збільшення її розмірів і, зрештою, до розвитку аденоми простати.

Також важлива роль спадковості у формуванні аденоми. Якщо у членів сім'ї (батько, дідусь) були проблеми з простатою, у чоловіка підвищується ризик розвитку цього стану. Також високою є ймовірність появи цього захворювання при: цукровому діабеті, ожирінні, серцево-судинній патології. Деякі дослідження пов'язують ризик розвитку аденоми простати з факторами способу життя, такими як: нестача фізичної активності, надмірна вага, споживання алкоголю та куріння.

Як виявляється аденома простати.

На початкових етапах захворювання немає вираженої клінічної картини, однак у міру прогресування патології виникають наступні симптоми:

• Часті позиви до сечовипускання. Початок сечовипускання може бути утруднений, потрібні зусилля для сечовипускання.
• Сечівник може супроводжуватися слабким і уривчастим потоком, а також його тривалість може бути збільшена.
• Відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Після сечовипускання може залишатися відчуття, що сечовий міхур не повністю випорожнився.
• Болі або дискомфорт в області промежини, нижній частині живота або попереку.
• Печіння в уретрі.

Аденома простати може супроводжуватися зниженням лібідо, проблемами з ерекцією чи еякуляцією. За наявності будь-яких із цих симптомів рекомендується звернутися до лікаря для діагностики та визначення найкращого плану лікування. Важливо пам'ятати, що симптоми аденоми простати можуть мати різну тяжкість та індивідуальний характер у різних людей.

Найчастіше для підтвердження діагнозу проводять комплексне обстеження: пальцеве ректальне дослідження, трансуретральне ультразвукове дослідження простати, аналіз крові на простатспецифічний антиген (PSA). Це специфічний аналіз на онкомаркер, який підтверджує наявність доброякісного чи злоякісного процесу передміхурової залози. Розмір простати та загальний ПСА плазми визначають вибір терапії. Найчастіше використовують хірургічний метод лікування, проте на початкових етапах зменшення симптомів використовують консервативне лікування.

Препарати для лікування аденоми простати

Хоча медикаментозне лікування не таке ефективне, як хірургічне, воно часто є достатнім для зменшення чи полегшення симптомів. При прийомі препаратів для лікування аденоми простати слід регулярно спостерігатися у уролога з інтервалами 6-12 місяців для виявлення ускладнень, що виникають внаслідок обструкції уретри. 

Для лікування аденоми простати використовують лікарські засоби, залежно від тяжкості симптомів та індивідуальних особливостей людини. Найчастіше застосовують препарати наступних груп:

• Інгібітори 5-альфа-редуктази: Фінастерід (Проскар, Бінфін) та Дутастерід (Аводарт). Ці препарати блокують дію ферменту 5-альфа-редуктази, який перетворює тестостерон на дигідротестостерон. Вони допомагають знизити розмір простати, зменшити симптоми та знизити ризик ускладнень.  
• Антагоністи альфа-1-адренорецепторів. Препарати цього класу, такі як: Тамсулозин (Фломакс, Омник, Аденорм), Доксазозин (Кардура), Урорек (Сілодозин) допомагають розслабити м'язи навколо сечового міхура та простати, що покращує потік сечі та знижує симптоми печіння та болю при сечовипусканні. При прийомі препаратів цієї групи може виникати гіпотензія — зниження артеріального тиску, що супроводжується такими симптомами як запаморочення, слабкість. В окремих випадках може спостерігатися втрата свідомості (синкопе), що виникла в результаті розпочатої терапії.
• Тадалафіл (Сіаліс). Цей препарат, відомий як інгібітор фосфодіестерази-5, полегшує симптоми, пов'язані з сечовипусканням, може бути призначений для лікування симптомів аденоми простати у поєднанні з еректильною дисфункцією. Зверніть увагу! Протипоказано їх приймати людям із серцевою недостатністю та ішемічною хворобою серця, які приймають препарати з групи нітратів, наприклад, нітрогліцерин, нітро-мік, ізо-мік.
• Комбіновані препарати. Деякі препарати поєднують у собі інгібітори 5-альфа-редуктази та альфа-блокатори для більш ефективного контролю симптомів.
• Фітопрепарати. Рослинні екстракти готують із насіння гарбуза та плодів американської пальми (Serenoa repens), наприклад, Простата плюс. Вони зменшують симптоми сечовипусканням. Однак їх ефективність була перевірена в рандомізованих контрольованих дослідженнях.

Важливо обговорити з лікарем урологом усі доступні варіанти лікування, щоб підібрати найбільш підходящий препарат з огляду на стадію захворювання, супутню патологію.

Джерела

Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) / Urology Care Foundation

Understanding Prostate Changes: A Health Guide for Men / National Cancer Institute

Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate / National Library of Medicine

Prostate Enlargement (Benign Prostatic Hyperplasia) /  National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)