Ліки від молочниці

Молочниця (кандидоз) — це порушення мікрофлори слизової оболонки піхви та/або ротової порожнини за рахунок активного розмноження патогенних (хвороботворних) мікроорганізмів роду Candida. Молочниця є урогенітальним грибковим захворюванням. Найчастіше діагностується у жінок, але може з'являтися у чоловіків і дітей. Як правило, кандидоз вражає слизові оболонки, але також може локалізуватися на вологих ділянках шкіри (пах, пахви, простір між пальцями рук та ніг, необрізаний чоловічий статевий член, шкірна складка під молочними залозами, нігті, шкірні складки на животі). Оральний кандидоз є поширеним серед немовлят.

Причини виникнення молочниці

Молочниця — це грибкове ураження слизових оболонок, іноді шкірних покривів. Грибки Candida містяться в нормальній мікрофлорі слизових оболонок і можуть почати безконтрольно розмножуватися при порушенні імунного захисту організму.

Основні причини виникнення молочниці:

• ослаблений імунітет;
• тривала антибіотикотерапія;
• прийом препаратів, що спричиняють пригнічення імунітету (кортикостероїди, препарати від ВІЛ-інфекції);
• недотримання особистої гігієни;
• незручна синтетична спідня білизна;
• переохолодження;
• безконтрольний прийом гормональних контрацептивів;
• неправильне харчування при зниженому імунітеті (особливо, зловживання випічкою та солодким);
• вагітність (пов'язане із перебудовою гормонального фону);
• цукровий діабет (особливо при частих стрибках рівня глюкози у крові);
• хронічний стрес.

Молочниця у чоловіків може виникнути від зараженої статевої партнерки, тривалої антибіотикотерапії та при частих стресах.

Молочниця у дітей може виникнути від інфікованої матері під час пологів через слабкий імунітет, часті простудні захворювання, недоношеність, гіповітаміноз, дисбактеріоз.

У поодиноких випадках у людей зі слабкою імунною системою може спостерігатися системний кандидоз, при якому Candida проникає в глибокі тканини, а також кров, і може становити серйозну загрозу життю.

Основні симптоми молочниці

Симптоми молочниці можуть відрізнятися залежно від виду. Однак найбільш характерним симптомом для всіх типів молочниці є білий сирний наліт на слизових оболонках, що має кисломолочний запах.

Симптоми орального кандидозу включають:

• почервоніння та болючість у середині та в куточках рота;
• втрата здатності до смаку;
• білий наліт на слизовій оболонці рота;
• неприємний присмак у роті;
• відчуття сторонніх тіл у роті;
• біль або утруднення ковтання;
• відчуття, що їжа застряє у горлі або середній частині грудної клітки;
• лихоманка, якщо інфекція поширюється за межі стравоходу.

Симптоми вагінального кандидозу наступні:

• сильний свербіж, набряклість та почервоніння зовнішніх статевих органів;
• печіння та неприємні відчуття (особливо, під час сечовипускання та статевого акту);
• білі сирні виділення з характерним кисломолочним запахом;
• червоні висипи на геніталіях.

За наявності хоча б одного з перерахованих вище симптомів, необхідно звернутися до лікаря-гінеколога для більш детального обстеження та встановлення правильного діагнозу. Не варто самостійно встановлювати собі діагноз і займатися самолікуванням, оскільки ці симптоми можуть спостерігатися і при інших сечостатевих інфекціях (генітальний герпес, трихомоніаз, хламідіоз, гонорея).

Також якщо немає впевненості, що у вас кандидоз, не варто самому призначати медикаментозне лікування, особливо системні препарати (таблетки, капсули), так як вони мають ряд побічних ефектів і протипоказань, що при неправильному виборі препарату може тільки нашкодити.

Часто це захворювання вважають не особливо небезпечним і значним, але при неправильному лікуванні молочниця може набути хронічної форми у вигляді частих рецидивів.

Препарати від молочниці: як вибрати потрібні ліки?

Для лікування молочниці застосовують антимікотичні (протигрибкові) засоби, які пригнічують ріст та розмноження патогенних мікроорганізмів.

За наявності інфікування у жінок лікування повинні проходити обидва партнери. Це можуть бути або місцеві препарати, супозиторії (свічки) або розчини для жінок, креми та мазі для чоловіків, а також системні препарати (таблетки, капсули). Схему лікування призначає лікар, оскільки самолікування може бути шкідливим для здоров'я.

Для лікування кандидозу без видимих ускладнень використовують препарати місцевого впливу, такі як супозиторії, мазі, креми, гелі, розчини для спринцювання:

Свічки від молочниці:

• Ліварол;
• Пімафуцин;
• Клотримазол;
• Гексикон;
• Біоселак;
• Далмаксін;
• Канестен.

За рахунок місцевого застосування ризик виникнення побічних ефектів зведений до мінімуму. Мають фунгіцидний (призводять до загибелі мікробної клітини) та/або фунгістатичний (запобігають росту та розмноженню мікроорганізмів) ефекти.

Мазі, креми та гелі при кандидозі:

• Клотримазол;
• Ломексин;
• Фуцис;
• Клофан;
• Міконазол;
• Клевазол.

Застосовується частіше для лікування молочниці у чоловіків та дітей, слизових оболонок та вологих ділянок шкіри. Знижують синтез ферментів мікроорганізмів і тим самим знижують зростання та розмноження патогенних мікробів.

Розчини при молочниці:

• Дифлюкан;
• Тантум Роза;
• Флуконазол;
• Клотримазол;
• Дифлазон.

Застосовуються місцево, стають пріоритетним вибором, якщо свічки викликають роздратування. Інгібують синтез ферментів у клітині грибів і перешкоджають їх розмноженню та зростанню.

Для лікування важкої форми молочниці або часто рецидивуючої, використовуються системні протигрибкові препарати, іноді в комбінації з місцевими засобами для досягнення кращого терапевтичного ефекту і якнайшвидшого одужання:

• Дифлазон;
• Флуконазол;
• Фуцис;
• Ломексин;
• Дифлюкан;
• Флуомізин;
• Флузамед.

Ці ліки від молочниці пригнічують зростання та розмноження грибів, а також призводять до загибелі патогенних мікроорганізмів. Мають широкий спектр дії, що дозволяє використовувати їх для лікування багатьох видів грибкових інфекцій.

У порівнянні з місцевими препаратами, системні мають більше протипоказань та побічних ефектів.

Як лікувати молочницю під час вагітності?

Лікування молочниці при вагітності необхідно проводити лише за наявності виражених симптомів. Для безпечного протікання вагітності найчастіше призначають місцеві препарати (наприклад, Пімафуцин), але також можуть застосовувати системні засоби в маленьких дозах і при нечастому використанні, лише за призначенням лікаря, щоб уникнути ризиків виникнення патологій для плода.

Чи потрібне лікування партнера при молочниці?

Якщо один із партнерів інфікований молочницею, то лікування необхідно проходити обом статевим партнерам. Це необхідно, як мінімум, для профілактики виникнення кандидозу неінфікованого партнера. Як правило, для профілактики використовують препарати системного призначення (наприклад, Фуцис).

Методи профілактики молочниці

Як уникнути молочниці:

• уникати переохолодження;
• мінімізувати стресові ситуації;
• збалансовано харчуватися (уникати суворих дієт);
• у разі антибіотикотерапії приймати пробіотики для захисту мікрофлори кишківника;
• дотримуватись особистої гігієни;
• носити комфортну спідню білизну;
• приймати гормональні засоби під суворим наглядом лікаря;
• планово спостерігатись у гінеколога, хоча б один раз на рік;
• охоронятися під час статевого акту, особливо особам, які не мають постійного статевого партнера.

Джерела

Candidiasis / Drugs.com (англ.)

Thrush / Cleveland Clinic (англ.)

Thrush in men and women / NHS (англ.)

Vaginal thrush / Better Health (англ.)

Everything You Need to Know About Oral Thrush / Health Line (англ.)

What Is Oral Thrush? / WebMD (англ.)

Thrush / ScienceDirect (англ.)

Mucosal Candidiasis Clinical Presentation / Medscape (англ.)

Oral thrush / Mayo Clinic (англ.)