Противірусні препарати

Що таке противірусні препарати

Віруси є мікроскопічні частинки, що містять фрагмент генетичної інформації або ДНК, або РНК, в захисному покритті, званому капсидом (оболонка складається з білків). Методи передачі вірусів різноманітні. У більшості випадків вони передаються повітряно-краплинним шляхом, наприклад риновірус, аденовірус, респіраторно-синцитіальний вірус, вірус грипу. Також віруси можуть мати статевий шлях передачі (вірус герпесу 2, ВІЛ, гепатиту В та папіломи). Гематогенним шляхом (через кров) передаються вірус гепатиту С, гепатиту В, ВІЛ.

Віруси проникають усередину клітини організму та використовують її компоненти для створення своїх копій. Такий процес називається реплікація. Зрештою, цей патоген повністю захоплює клітину для власної реплікації і в процесі може її зруйнувати. Ці крихітні мікроорганізми здатні викликати багато захворювань у людини. Для боротьби з ними застосовують противірусні препарати. 

Механізми дії противірусних препаратів можна поділити на кілька етапів: 

• блокування проникнення вірусу. Противірусний препарат Ремантадин блокує матричний білок вірусу, який утворює трансмембранний протонний канал в оболонці грипу А, таким чином перешкоджаючи його проникненню. Механізм дії препарату полягає у порушенні проникнення в клітині вірусної РНК та її звільнення в активній формі;
• пригнічення реплікації геному. Препарат Ацикловір пригнічує реплікацію вірусу простого герпесу (ВПГ) 1 та 2 типів та вірусу вітряної віспи (VZV). Впливає на клітини, інфіковані вірусом, пригнічує його ДНК-полімеразу (фермент, який бере участь у синтезі нових молекул ДНК). Ремдесевір противірусний препарат, що використовується для лікування COVID-19, викликає зниження реплікації вірусного геному.
• запобігання складання та вивільнення вірусу. Ця властивість має Озельтамівір, Занамівір. Вони пригнічують ферменти класу нейромінідази, які необхідні для вивільнення нових вірусних частинок з інфікованих клітин та подальшого поширення вірусу грипу в організмі.
• підвищення резистентності організму до вірусів, опосередкованої дії, впливаючи на імунітет. Інтерферони — посилюють захисні механізми клітин та заважають вірусу поширюватися.

Віруси групують за категоріями, наприклад, сімейство та рід — на основі схожих ознак, таких як розмір, форма та тип генетичного матеріалу, який вони несуть. Найбільш поширені типи вірусів, про які ви можете чути, включають:

• Вірус грипу.
• Вірус герпесу людини.
• Коронавірус.
• Вірус папіломи людини.
• Ентеровіруси.
• Ортопоксвіруси.
• Віруси гепатиту.

Існують також деякі віруси, що мають унікальні якості, такі як ретровіруси та онковіруси.

Противірусні препарати класифікуються за різними ознаками: за спектром дії, механізмом і за типами вірусів, проти яких вони застосовуються. Розрізняють такі противірусні засоби за типами вірусів, проти яких вони застосовуються: 

• Противірусні препарати, в тому числі проти віруса грипу: Ремантадин, Арбідол, Осельтамівір.
• Препарати для лікування герпес вірусної інфекції: Ацикловір.
• Антиретровірусні препарати (активні щодо ВІЛ).
• Препарати інтерферонів: інтерферон, рекомбінантний людський лейкоцитарний інтерферон, анаферон.
• Противірусні лікарські засоби від гепатиту С, гепатиту В.

Залежно від механізму впливу на вірус противірусні препарати поділяються на:

• Діють на вірус, що містить РНК (грип, ВІЛ).
• Препарати для лікування хвороб, що викликаються вірусами, які містять ДНК (вітряна віспа, цитомегаловірус, герпес, вірусний гепатит В та С).

Коли призначають противірусні препарати

Ці крихітні мікроорганізми здатні викликати багато захворювань у людини, від самолікування до гострих смертельних хвороб. Найбільш поширені вірусні захворювання серед людей:

• грип;
• COVID 19;
• вітряна віспа;
• краснуха;
• герпес вірусна інфекція;
• ВІЛ;
• вірус гепатиту В та С.

Для лікування грипу та застуди насамперед застосовують заходи неспецифічної терапії:

• Постільний режим. 
• Рясне тепле пиття. Для того щоб знизити інтоксикацію і не допустити зневоднення призначають напої: вода, чай, соки.
• Провітрювання та зволоження повітря у приміщенні.

Для зменшення симптомів застуди та грипу використовується симптоматичне лікування: жарознижувальні засоби, відхаркувальні, сольові розчини для промивання носа, деконгестанти (судинозвужувальні засоби від нежиті).

Для лікування грипу призначають противірусні препарати проти грипу:

• Осельтамівір (Таміфлю).
• Занамівір (Реленза).

Їхня ефективність вища, якщо почати лікування в перші 48 годин від початку симптомів.

Як профілактика вірусних інфекцій використовують специфічні заходи: вакцинація від вірусу грипу (щорічно восени, особливо дітям, літнім, вагітним та людям з хронічними хворобами) та вакцинація від Covid-19. Загальні заходи профілактики полягають у дотриманні наступних правил: часте миття рук з милом або використання антисептиків, у період епідемій необхідно уникати місць масового скупчення людьми, необхідно межувати контакт із хворою людиною. Також дотримуйтесь загальних заходів для зміцнення імунітету, таких як:

• Раціональне харчування з достатньою кількістю білка, овочів та фруктів.
• Достатній сон (7-9 год/добу).
• Регулярна фізична активність (прогулянки, гімнастика).
• Загартовування (контрастний душ, прогулянки на свіжому повітрі).

Противірусні препарати у дітей та дорослих застосовуються по-різному: відрізняються дозування, спектр допустимих ліків і навіть необхідність лікування. Для дітей використовують форми випуску ліків, зручні для прийому внутрішньо: суспензії, сиропи. Призначення лікарських засобів має бути строго за показаннями з огляду на вік дитини. 

Сім'я Herpesviridae включає кілька типів вірусів, кожен із яких викликає свої хвороби. Збудник вірусу герпесу та оперізувального лишаю — це герпесвірус людини 3 типу. Після перенесеної вітряної віспи вірус залишається в організмі в латентному (сплячому) стані і може реактивуватися через роки, викликаючи лишай, що оперізує. 

Терапія герпесу та оперізувального лишаю полягає у застосуванні противірусних препаратів, які пригнічують реплікацію (розмноження) вірусу простого герпесу. До них відносяться: Ацикловір, Валацикловір, Фамцикловір. При оперізуючому лишаї початок лікування перші 72 години знижує ризик ускладнень (постгерпетичної невралгії). Як симптоматична терапія призначають:

• Жарознижувальні та знеболювальні (Парацетамол, Ібупрофен). При сильному болю (особливо при герпесі Zoster) — іноді призначають Прегабалін, Габапентин (Для зняття нейропатичного болю).
• Місцеві антисептики для обробки висипів (хлоргексидин, мірамістин).
• Антигістамінні препарати (лоратадин, цетиризин) при вираженому свербежі.

Як правильно вибирати противірусні препарати

Перед прийомом препаратів цієї групи обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, оскільки універсального противірусного засобу від усіх видів вірусу немає. 

Вибір засобу залежить від хвороби, наприклад, найчастіше від вірусу грипу призначають: Осельтамивир (Таміфлю, Агріппа, Сельтавір), Занамівір (Реленца), при герпесі, що оперізує лишаї: Ацикловір (Ацик), Валацикловір (Вальтрекс), Фамцикловір. Найбільш ефективно початок лікування у перші 24–48 годин від появи симптомів (наприклад, при грипі чи герпесі). При хронічних вірусних інфекціях (ВІЛ, гепатит) препарати приймають тривало чи довічно. Перед прийомом враховується вік та стан людини. У літніх людей з хронічними хворобами дози підбирають обережно (корекція при нирковій або печінковій недостатності). У вагітних і жінок, що годують вибір обмежений безпечними засобами. Також необхідно враховувати сумісність з іншими ліками, які приймає людина, наприклад при хронічних захворюваннях на постійній основі.

Використання противірусних препаратів зменшує симптоматику та прискорює одужання. Деякі з них мають профілактичні властивості. На сайті аптека “Подорожник” можна замовити будь-які ліки за доступною ціною.

Джерела

What to know about viruses / Medical News Today

What Is a Virus? / National Library of Medicine

A review: Mechanism of action of antiviral drugs / National Library of Medicine