Препарати від гіпотиреозу

Що таке гіпотиреоз

Гіпотиреоз — захворювання, при якому щитовидна залоза виробляє недостатню кількість гормонів, а саме тироксин або тетрайодтиронін (Т4), трийодтиронін (Т3) для нормального функціонування організму.

Ці гормони щитовидної залози синтезуються з двох основних компонентів:

• Тирозин — це амінокислота, яка є основною структурною одиницею для синтезу тиреоїдних гормонів. Тирозин є частиною молекули гормонів і є платформою, до якої прикріплюються атоми йоду.
• Атоми йоду. Головною ознакою тиреоїдних гормонів є наявність атомів йоду. Атоми йоду додаються до молекули тирозину в процесі синтезу, щоб створити трийодтиронін (T3) та тетрайодтиронін (T4). Назва Т3 вказує на наявність трьох атомів йоду в молекулі, а Т4 — на наявність чотирьох атомів йоду.

Роботу цих гормонів контролює відділ мозку — гіпофіз, у якому виробляється тиреотропний гормон (ТТГ) — “диригент” гормонів щитовидної залози. У свою чергу, начальником роботи гіпофіза є гіпоталамус, відділ мозку, в якому синтезується рилізинг гормон. Щитовидна залоза, передня частка гіпофіза і гіпоталамус утворюють ланцюг злагодженої роботи.

Гормони, що синтезуються щитовидною залозою, впливають майже на кожну клітину вашого тіла, серця і мозку до м'язів та шкіри. Вони відіграють важливу роль у регуляції багатьох фізіологічних процесів в організмі:

• Контролюють швидкість метаболічних (обмінних) процесів в організмі. Це сприяє підтримці нормального рівня енергії в організмі.
• Відіграють важливу роль у зростанні та розвитку організму, особливо під час дитинства та підліткового періоду. Вони необхідні для правильного формування та зростання тканин та органів.
• Впливають на терморегуляцію організму, допомагаючи підтримувати нормальну температуру тіла.
• Гормони щитовидної залози впливають на частоту серцевих скорочень та силу скорочення серця.
• Впливають на активність шлунково-кишкового тракту, включаючи швидкість травлення та засвоєння поживних речовин.
• Можуть впливати на настрій та психічний стан.
• Беруть участь у регуляції інших гормонів, наприклад, інсуліну, статевих гормонів. Порушення функції щитовидної залози можуть проводити регуляцію статевої системи. Може спостерігатись порушення менструального циклу, гормональні дисбаланси.

Коли рівень гормонів щитовидної залози занадто низький, клітини організму не можуть отримати достатньо гормонів залози, і процеси в організмі починають сповільнюватися. 

Чому виникає гіпотиреоз

Гіпотиреоз може виникнути з різних причин.Розрізняють первинний гіпертиреоз, зумовлений патологією щитовидної залози, наслідком цього є зменшення синтезу її гормонів. Причини:

• аутоімунний тиреоїдит.У цьому стані імунна система організму починає атакувати і руйнувати власні клітини щитовидної залози, що зрештою призводить до зниження її функції та рівня вироблення щитовидних гормонів;
• недостатність чи надлишкове надходження йоду в організм, який бере участь у синтезі гормонів щитовидної залози;
• післяпологовий тиреоїдит;
• прийом препаратів літію, аміодарону, альфа-інтерферону, інтерлейкінів;
• лікування радіоактивним йодом.

Субклінічний гіпотиреоз — стійке підвищення рівня ТТГ (тиреотропного гормону) при нормальних значеннях тиреоїдних гормонів.
Причини:

• аутоімунний тиреоідит;
• післяпологовий тиреоїдит;
• операції на щитовидній залозі;
• дефіцит йоду;
• препарати літію;
• препарати йоду.

Вторинний гіпотиреоз розвивається рідше. Виникає при порушенні роботи гіпофіза або гіпоталамуса, що регулюють синтез тиреоїдних гормонів
Причини:

• стан після хірургічного видалення гіпофіза при пухлині гіпофіза;
• крововилив у гіпофіз.

Ознаки гіпотиреозу: як проявляється захворювання

Гіпотиреоз проявляється такими симптомами:

• підвищена стомлюваність;
• депресія;
• проблеми з пам'яттю, що часто турбує забудькуватість;
• сонливість;
• відчуття холоду, мерзлякуватість;
• запор; 
• збільшення ваги;
• порушення серцевого ритму у вигляді брадикардії (зниження частоти серцевих скорочень);
• сухість шкіри та випадання волосся;
• м'язова слабкість;
• напади судом;
• порушення менструального циклу;
• аменорея (відсутність менструацій);
• набряки;
• безпліддя;
• гіперпролактинемія (підвищене вироблення гормону пролактину).

Більше 4-х симптомів спостерігається приблизно у 25% людей, які мають гіпотиреоз. При субклінічному гіпотиреозі можуть бути характерні симптоми гіпотиреозу.
Які препарати необхідно приймати при гіпотиреозі: методи лікування

Підхід до лікування гіпотиреозу залежить від рівня тиреоїдних гормонів, наявності симптомів, факторів ризику для більш серйозних станів. Рішення про лікування слід приймати разом із лікарем, який проведе необхідну оцінку та врахує індивідуальні особливості кожного пацієнта.

Основне лікування гіпотиреозу полягає у використанні препаратів замісної терапії, таких як: Еутирокс, L-тироксин. Основні цілі замісної терапії — усунення симптомів та ознак гіпотиреозу, а також нормалізація тиреотропного гормону.

Еутирокс після часткового перетворення на трийодтиронін Т3 (у печінці та нирках) та переходу в клітини організму, впливає на розвиток тканин та обмін речовин, впливає на білковий та жировий обмін.

Після прийому L-тироксину трийодтиронін, що утворився з тироксину в клітині, проникає в ядро ​​клітини і зв'язується з тиреоїдними рецепторами, впливає на синтез білка.
Якщо ви приймаєте ліки для гіпотиреозу, намагайтеся приймати їх на порожній шлунок, принаймні, за півгодини до їжі, щоб забезпечити їх краще засвоєння.

Дози препаратів можуть відрізнятися для кожного пацієнта, і лікар регулюватиме лікування, щоб досягти оптимальних рівнів гормонів. Важливо дотримуватись рекомендацій лікаря і не припиняти прийом препаратів без його дозволу, оскільки недолік тиреоїдних гормонів може призвести до серйозних ускладнень та погіршення стану здоров'я.

На додаток до замісної терапії важливо дотримуватись відповідного харчування при гіпотиреозі, яке може допомогти впоратися з симптомами та підтримувати загальне здоров'я:

• Їжа має бути багата на селен. Селен — це мінерал, який відіграє важливу роль в утворенні активної форми тиреоїдних гормонів. Джерело селену: бразильські горіхи, молоко, яйця, яловичина, цибуля, часник, гречка, креветки, насіння соняшника, устриці та інші морепродукти.
• При гіпотиреозі дуже часто виникають проблеми із травленням та запорами. Включення в раціон їжі, багатої на розчинну і нерозчинну клітковину, може допомогти впоратися з цими проблемами. Овочі, фрукти, цільнозернові продукти та бобові — це хороші джерела клітковини.
• Вживання білка. Оскільки тиреоїдні гормони утворюються з амінокислоти тирозин, включення білка до дієти важливо для утворення амінокислот, підтримки загального здоров'я та забезпечення нормального обміну речовин.

Джерела

Hypothyroidism (Underactive Thyroid) /  National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases 

Hypothyroidism (Underactive Thyroid) / WebMD

What is hypothyroidism? / Medical news today

Hypothyroidism (Underactive Thyroid): Everything You Need to Know / Healthline

How does the thyroid gland work? /  National Library of Medicine

Гіпотиреоз / Guidelines