Засоби від алергії та свербежу очей

Слизова оболонка очей одна з перших реагує на вплив алергену, викликаючи розвиток такої патології як алергічний кон'юнктивіт. Є одним із найпоширеніших алергічних захворювань, вражає як дітей, так і дорослих та викликає значне погіршення якості їхнього життя. Характеризується запаленням кон'юнктиви ока внаслідок контакту з причинним алергеном.

Кон'юнктива очей є добре кровопостачальною, імунологічно активною тканиною слизової оболонки. Є портом для входу алергенів, таких як пилок та лупа тварин. 

Алергічний кон'юнктивіт: причини, симптоми

Епітеліальні клітини кон'юнктиви ока беруть участь у патологічних та імунних механізмах алергічного кон'юнктивіту, а медіатори запалення, що виділяються цими клітинами, відповідальні за алергічний запальний процес.

Речовина, що викликає алергічну реакцію, називається алергеном. Імунна система реагує на алерген, виробляючи антитіла імуноглобуліну Е (IgE). Вони сприяють вивільненню біологічно активних речовин, наприклад, гістаміну, викликаючи у своїй алергічну реакцію.

Вважається, що схильність до розвитку алергічних реакцій обумовлена ​​особливостями організму, генетикою та визначається:
схильністю до особливих типів реакцій (Th2-залежних реакцій), що призводять до підвищеної продукції імуноглобулінів Е;
особливостям розташування генів, що кодують медіатори та рецептори відповідальні за розвиток алергічних реакцій.

Найбільш поширені види алергенів:

• пилок дерев. Це досить великі частинки складної будови, які можуть спричиняти алергічні реакції при попаданні в дихальні шляхи. Власне, алергеном є не вся частка, а лише деякі її складові, як правило, білки;
• пилові кліщі;
• лупа тварин (крихітні лусочки шкіри чи волосся);
• харчові алергени. Алергія може виникнути практично до будь-якого продукту харчування, проте більш ніж у 90% випадків розвиток харчової алергії викликають такі продукти як горіхи, мед, молюски, яйця та коров'яче молоко, риба, молюски, ракоподібні. Харчові барвники, ароматизатори та консерванти також викликають алергічну реакцію. Алергічна реакція на харчові алергени може протікати в будь-якій формі і навіть викликати фатальну анафілаксію (стан, що загрожує життю);
• частини тіла, отрута комах, а також продукти їхньої життєдіяльності;
• лікарські засоби. Алергенні властивості лікарських засобів значною мірою залежить від хімічної будови, молекулярної маси, складності молекули. Більшість лікарських речовин є гаптенами (не викликають імунної відповіді) і набувають імуногенності (відповідь імунної системи у вигляді вироблення антитіл) тільки після зв'язування з білком організму - альбумін;
• матеріал, що використовується для виготовлення рукавичок (латекс);
• суперечки грибів;
• побутова хімія, у тому числі в миючих засобах та фарбах для волосся.

Алергічний кон'юнктивіт класифікують за формою захворювання на:

• Цілорічний алергічний кон'юнктивіт - протікає протягом року, виникає при підвищеній чутливості до домашніх алергенів, бібліотечного пилу, кліщів домашнього пилу, алергенів пліснявих і дріжджових грибів, лупи тварин, харчових продуктів, лікарських засобів.
• Сезонний алергічний кон'юнктивіт протікає періодично, саме в осінній, весняний період року. Виникає при високій чутливості до пилкових та грибкових алергенів.

Залежно від фази перебігу захворювання розрізняють:

• фазу загострення;
• фазу ремісії.

Симптоми алергічного кон'юнктивіту

• сльозотеча;
• свербіж та почервоніння очей;
• набряк;
• гіперемія повік;
• світлобоязнь - людина уникає яскравого світла, оскільки він завдає дискомфорту;
• слизові виділення;
• відчуття “піску чи стороннього тіла у власних очах”.

Особливості прояву алергічного кон'юнктивіту:

• Симптоми захворювання алергічного кон'юнктивіту цілий рік можуть проявлятися постійно з епізодичним погіршенням стану.
• При підвищеній чутливості (сенсибілізації) до пилку рослин виявляють чітку періодичність появи симптомів, що виникають щорічно у певний сезон. У період активного цвітіння погіршення стану виникає при виході на вулицю, у суху вітряну погоду, а також у період перебування у заміській зоні та інших місцях із великою кількістю квітучих рослин.
• Також може спостерігатися алергічна реакція на косметику, що містить екстракти рослин, на харчові продукти, до складу яких входять рослинні компоненти.
• При сенсибілізації до грибкових агентів загострення найчастіше розвивається в осінній та весняний періоди. Можливе погіршення стану при контакті з   сіном і травою, в сирих приміщеннях, що погано провітрюються. При вживанні продуктів, виготовлених шляхом біоферментації (квас, сир, тісто дріжджове) також може бути погіршення стану.

Лікування алергічного кон'юнктивіту

Для підвищення ефективності лікування необхідно виключити чи максимально обмежити контакт з алергеном.

Фармакотерапія даної патології складається з:

• симптоматична терапія в період загострення;
• базисної терапії;
• патогенетичної терапії (алерген-специфічна імунотерапія).

Метою імунотерапії є зменшення симптомів та ознак риніту та кон'юнктивіту, викликаних відомими алергенами, та запобігання їх рецидиву. Алерген-специфічна імунотерапія може розглядатися у випадках базисної терапії або як модифікатор природного перебігу захворювання.

Як діють краплі для очей від алергії

Для лікування алергічного кон'юнктивіту найчастіше застосовують препарати наступних груп:

• блокатори H1-рецепторів гістаміну (Кетотифен). Препарати цією групи знімають набряк та свербіж слизової оболонки очей.Механізм дії обумовлений здатністю гальмувати вивільнення гістаміну та інших медіаторних речовин (лейкотрієнів, простагландинів), які викликають алергію;
• стабілізатори мембран опасистих клітин (Лекролін). Ця група препаратівстабілізує клітинну мембрану опасистих клітин і таким чином запобігати виділенню гістаміну та інших речовин, викликають запалення;
• глюкокортикостероїди (Медексол) — має виражену протизапальну дію;
• судинозвужувальні препарати (Візін, Оптин). Мають судинозвужувальною дією і, таким чином, зменшують набряк тканин. Використання цих препаратів призводить до зменшення печіння, подразнення, свербежу, хворобливості та сльозотечі. Застосовувати ці препарати більше 72 послідовних годин слід лише під наглядом лікаря.

Які види крапель для очей від алергії краще вибрати

У період загострення алергічного кон'юнктивіту застосовують препарати з групи блокаторів H1-рецепторів гістаміну, а також комбіновані препарати, що містять антигістамінні та стабілізатори мембран опасистих клітин. Подвійний механізм забезпечує як короткочасне, так і довгострокове полегшення з добрим профілем безпеки. Приклади цих препаратів: олопатадин, кетотифен, бепотастин бесілат, епінастин та азеластин.
При тяжкому перебігу алергічного кон'юнктивіту призначають глюкокортикостероїдні препарати. Хоча вони є найефективнішими протизапальними засобами при алергічному кон'юнктивіті, їх призначають короткими курсами через часті та важкі очні побічні ефекти.

При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції застосовують комплексні препарати, які містять антибактеріальні лікарські засоби. При інфекційному захворюванні очей гормональні препарати протипоказані.

Як профілактика за 1 -2 тижні до передбачуваного сезонного загострення людям із сезонною формою алергічного кон'юнктивіту призначаються стабілізатори мембран опасистих клітин (кромогліцієва кислота, недокроміл натрію та інші), які перешкоджають вивільненню з опасистих клітин гістаміну та розвиток алергічної реакції.

Судинозвужувальні препарати такі як нафазолін, тетригідрозоліна гідрохлорид можуть використовуватися у випадках епізодичної сверблячки та почервоніння, мають коротку тривалість дії. Необхідно враховувати, що при застосуванні препаратів цієї групи можливі такі побічні ефекти, як: тахіфілаксія, подразнення очей та гіперчутливість. Застосовувати препарати цієї групи при важких серцево-судинні захворювання, такі як ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, феохромоцитома та порушення обміну речовин (гіпертиреоз, цукровий діабет) можна тільки в тому випадку, коли, на думку лікаря, можлива користь переважає потенційний ризик.

Чи можна вибрати краплі в очі від алергії самостійно

Оскільки симптоми свербежу та почервоніння очей виникають і при інших офтальмологічних захворюваннях, для уточнення причин виникнення патології необхідно звернутися за консультацією до лікаря, оскільки самолікування може призвести до ряду ускладнень. Підбір та комбінування препаратів від алергії проводять індивідуально з урахуванням тяжкості захворювання, переносимості препаратів.

Джерела

Therapeutic Targets in Allergic Conjunctivitis / National Library of Medicine

Current Knowledge in Allergic Conjunctivitis / National Library of Medicine

Allergy / Britannica

Everything you need to know about allergies / Medical News Today.

Allergy / National Library of Medicine

Everything You Need to Know About Allergies / Healthline

Allergies / NHS inform