Антибіотики при пієлонефриті

Пієлонефрит - це запальне захворювання нирок, яке має інфекційне походження. При цій патології уражається ниркова паренхіма, ниркові миски та ниркові чашечки. Захворювання може протікати в гострій або хронічній формі. Це одна з найпоширеніших патологій нирок, яка може вражати як одну, так і обидві нирки. Без лікування хвороба може призвести до пошкодження нирок або поширення інфекції на інші органи. 

Лікування пієлонефриту антибіотиками є стандартним варіантом терапії. Однак для того, щоб застосування антибактеріальних препаратів було ефективним, необхідно грамотно їх підібрати і правильно приймати.

Симптоми пієлонефриту

Симптоматика пієлонефриту може відрізнятися залежно від того, гостра чи хронічна форма хвороби розвинулася, і від індивідуальних особливостей перебігу захворювання. До найбільш загальних ознак пієлонефриту відносяться:

• Підвищення температури, сильне при гострій формі і невелике при хронічній.
• Печіння або біль при сечовипусканні, занадто часте сечовипускання.
• Болі в попереку. Це один з найбільш характерних симптомів. Біль зазвичай тупий, ниючий, постійний, односторонній або двосторонній. Він може посилюватися при постукуванні в області нирки.
• Нудота і блювота (при гострій формі).
• Гній або кров у сечі, каламутна сеча, неприємний запах сечі.

При появі подібних симптомів необхідно обов'язково звертатися до лікаря і застосовувати препарати від пієлонефриту.

Причини виникнення пієлонефриту

Розвиток хвороби відбувається при інфікуванні нирок бактеріями. Найчастіше хворобу викликають Escherichia coli або інші ентеробактерії. Інфекція, як правило, потрапляє в нирки з нижніх відділів сечовивідних шляхів (з уретри і сечового міхура). Також інфікування може відбуватися через кров з інших вогнищ, де присутнє запалення в організмі.

До факторів, що підвищують ризик виникнення пієлонефриту, відносяться:

• Жіноча стать. У жінок уретра коротша, ніж у чоловіків, що полегшує бактеріям можливість проникнути ззовні в сечовий міхур. Близькість уретри до піхви і анусу також полегшує бактеріям проникнення.
• Закупорка сечовивідних шляхів. Камені в нирках, звуження уретри або збільшена передміхурова залоза можуть ускладнювати спорожнення сечового міхура і таким чином підвищувати ризик розвитку інфекції нирок.
• Ослаблена імунна система. Хвороби, які пов'язані зі зниженням імунітету, наприклад, діабет, ВІЛ, можуть збільшувати ймовірність розвитку пієлонефриту. Деякі ліки також можуть знижувати імунітет, наприклад, препарати, що приймаються після трансплантації органів.
• Використання сечового катетера. Це вироби, які використовуються для відведення сечі з сечового міхура, наприклад, після операцій.
• Сечово-миш'яковий рефлюкс. Це стан, коли невелика кількість сечі закидається з сечового міхура назад у сечовивідні протоки, що з'єднують сечовий міхур з нирками.

Чому при пієлонефриті призначають антибіотики

Пієлонефрит виникає під впливом бактеріальної інфекції, відповідно антибіотики є основними препаратами від пієлонефриту. Це єдині лікарські засоби, здатні знищити бактерії, які викликали інфекцію. Діюча речовина препарату потрапляє в кровотік, досягає сечовивідних шляхів і надає необхідну дію. Крім того, при ранньому застосуванні антибіотики можуть запобігти розвитку ускладнень. Якщо ж ігнорувати стан і не використовувати антибіотики для нирок, то захворювання може призвести до ряду серйозних ускладнень, таких як рубцювання нирок, абсцеси нирок, нирковий папілярний некроз, зараження крові, хронічна ниркова недостатність.

Однак призначати препарати обов'язково повинен лікар. Самолікування може призвести до того, що проблема здоров'я не буде усунена і виникнуть ускладнення. Також неправильне застосування антибіотиків може призвести до антибіотикорезистентності бактерій-збудників. У цьому випадку бактерії набудуть стійкості до антибактеріальних засобів, що може значно ускладнити лікування.

Види антибіотиків, які застосовуються при пієлонефриті

Лікування пієлонефриту антибіотиками може передбачати використання антибактеріальних засобів, що належать до різних класів. Найчастіше використовуються пеніциліни (амоксицилін) і цефалоспорини. Однак якщо у людини є алергія на перераховані вище антибіотики або бактерії-збудники демонструють нечутливість до них, то можуть призначатися фторхінолони, карбапенеми та аміноглікозиди. Сьогодні перевага віддається препаратам широкої дії, які можуть впливати на різні види бактерій, що підвищує ймовірність ефективного використання.

При пієлонефриті антибіотики можуть призначатися в різних формах. Це можуть бути як таблетки, так і ін'єкції. Використовуються різні схеми лікування:

• пероральна антибіотикотерапія (прийом таблеток);
• парентеральна антибіотикотерапія (внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення антибіотиків);
• початкова парентеральна антибіотикотерапія з подальшою пероральною антибіотикотерапією.

До найбільш часто застосовуваних антибіотиків при пієлонефриті відносяться:

• амоксицилін;
• аугментин;
• цефтріаксон;
• цефалексин;
• ципрофлоксацин;
• левофлоксацин;
• триметоприм-сульфаметоксазол.

Як вибирати антибіотик при пієлонефриті

Вибір препарату залежить від профілю чутливості до антимікробних препаратів. Однак для визначення, який саме антибактеріальний препарат матиме потрібну дію на бактерії, що викликали хворобу, потрібно кілька днів. Тому при гострому пієлонефриті спочатку вибір робиться емпірично. Лікар призначає препарат, ґрунтуючись на знаннях про ймовірних збудників і профілі чутливості до антимікробних препаратів. Якщо ж ліки не дають результатів, то їх замінюють препаратом, до якого бактерії демонструють чутливість.

Тривалість лікування може бути різною. Найчастіше антибіотики призначаються на 5-14 днів, але лікар може прописати і більш тривалий прийом препаратів. Дуже важливо дотримуватися призначення і не припиняти прийом раніше ніж треба, в іншому випадку є ризик «заробити» стійкість бактерій до антибактеріального препарату.

Купити антибіотики від пієлонефриту ви можете в онлайн-аптеці Подорожник. Ми пропонуємо якісну фармацевтичну продукцію в великому асортименті за вигідними цінами.

Джерела

Acute Pyelonephritis Treatment & Management Medscape

Acute Pyelonephritis in Adults: Rapid Evidence Review American Academy of Family Physicians

Chronic Pyelonephritis Medication: Antibiotics Medscape

Kidney Infection (Pyelonephritis): Symptoms & Treatment Cleveland Clinic

Antibiotics for acute pyelonephritis in adults PabMed Central

Kidney infection - Symptoms and causes Mayo Clinic