Антибіотики при отиті

Антибіотики при отиті є поширеним варіантом лікування. Їх використання потрібне не завжди, проте в ряді випадків антибіотикотерапія необхідна. Але для того, щоб препарати були ефективними і не завдали шкоди організму, приймати їх потрібно тільки за призначенням лікаря.

Що таке отит

Отит може бути зовнішнім, середнім і внутрішнім, проте частіше виникає середній отит, який є одним з найпоширеніших інфекційних захворювань, що зустрічаються у дітей. Найчастіше це захворювання зустрічається у дітей від 6 місяців до 2 років. Також дана хвороба поширена до 8 років. У більш дорослому віці вона зустрічається рідше, але може діагностуватися і у дорослих. Це пов'язано з тим, що у маленьких дітей євстахієві труби коротші, ширші і розташовані більш горизонтально, ніж у дорослих. Це сприяє скупченню рідини за барабанною перетинкою, що створює сприятливе середовище для розвитку інфекцій. Крім того, імунна система у маленьких дітей ще недостатньо «натренована» для боротьби з інфекціями.

У більшості випадків отит виникає під впливом вірусів або бактерій. Часто він розвивається на тлі інфекцій верхніх дихальних шляхів. Через євстахієву трубу збудники проникають у середнє вухо. Там вони викликають набряк євстахієвої труби, яка може закупорюватися, виникає скупчення рідини в середньому вусі. При цьому з'являються характерні симптоми.

Симптоми отиту

Ознаки, що вказують на наявність вушних інфекцій:

• Біль у вусі. Це один з найпоширеніших симптомів.
• Зниження слуху. Через скупчення рідини в середньому вусі звуки можуть сприйматися приглушено.
• Відчуття закладеності у вусі. Може здаватися, що вухо наповнене водою або ватою.
• Підвищена температура тіла. Часто зустрічається у дітей.
• Виділення з вуха. У разі розриву барабанної перетинки з вуха може витікати рідина (серозна, гнійна або кров'яниста).
• Дратівливість і неспокій. У маленьких дітей це може бути єдиним помітним симптомом. Дитина може часто торкатися вуха або тягнути себе за вухо.
• Втрата апетиту. Також може бути симптомом отиту.

Чому при отиті можуть знадобитися антибіотики

У деяких випадках отит може пройти самостійно і не вимагає спеціального лікування. Однак у ряді ситуацій спеціальна терапія необхідна. Сьогодні існує проблема стійкості бактерій до антибактеріальних препаратів. У зв'язку з цим загальноприйнята стратегія передбачає відстрочку антибактеріального лікування. Згідно зі статистикою, у 61% дітей симптоми гострого середнього отиту проходять протягом 24 годин, а у 80% дітей – протягом трьох днів без застосування антибіотиків. Тому зазвичай лікарі спочатку вибирають тактику спостереження і приймають рішення про призначення антибіотиків пізніше (через 2-3 дні), якщо перебіг хвороби вказує на їх необхідність.

Антибіотики обов'язково призначають при тяжкому перебігу захворювання, наприклад:

• якщо у дитини сильний біль у вусі;
• якщо больові відчуття тривають більше двох діб;
• якщо хвороба супроводжується підвищенням температури вище 39 градусів.

Антибіотикотерапія підбирається індивідуально з урахуванням особливостей стану.

Види антибіотиків при отиті

Лікування отиту може включати застосування різних препаратів, серед яких лікарські засоби, що містять антибіотики в декількох формах. Це може бути системна антибіотикотерапія: таблетки, капсули, в рідкісних випадках може рекомендуватися внутрішньом'язове введення. Антибіотики для дітей при отиті можуть призначатися у вигляді суспензій з приємним смаком, що дозволяє полегшити їх прийом.

Але найчастіше при отиті в першу чергу використовуються місцеві антибактеріальні засоби - вушні краплі з антибіотиками.

Також можуть застосовуватися комбіновані препарати, коли, наприклад, у складі вушних крапель антибіотик може бути присутнім разом з кортикостероїдами.

Для лікування отиту антибіотиками можуть використовуватися такі препарати:

• Амоксицилін (Амоксил, Тримокс, Ваймокс). Є препаратом вибору в більшості випадків. Порушує формування клітинної стінки у бактерій, що забезпечує необхідний ефект. Однак якщо протягом трьох днів стан не поліпшується і виникає підозра на стійкість бактерій до цього препарату, то призначаються інші антибіотики.
• Амоксицилін-клавуланат (Аугментин). Комбінований препарат, до складу якого входить клавуланова кислота.
• Еритроміцин. Часто призначається, якщо є алергія на антибіотики пеніцилінового ряду.
• Триметоприм сульфаметоксазол (Бактрим, Бактрим ДС, Септра, Септра ДС). Пригнічує ріст бактерій шляхом інгібування синтезу дигідрофолієвої кислоти.
• Цефіксим (Супракс). Блокує синтез клітинної стінки бактерій і таким чином пригнічує ріст бактерій.
• Цефуроксим аксетил (Цефтин). Це цефалоспорин другого покоління. Він зберігає грампозитивну активність цефалоспоринів першого покоління і має більш широкий спектр дії.
• Цефпрозил. Інгібує синтез клітинної стінки, що дозволяє пригнічувати активність бактерій.
• Цефподоксим (Вантин). Показаний для лікування інфекцій, що викликані сприйнятливими змішаними аеробно-анаеробними мікроорганізмами.
• Кліндаміцин. Антибіотик групи лінкозамідів, який також може використовуватися при отиті.
• Кларитроміцин (Біаксин). Пригнічує ріст бактерій, шляхом зупинки синтезу певних білків.
• Азитроміцин (Зітромакс). Макролідний антибіотик широкого спектра дії.
• Цефтріаксон (Роцефін). Цефалоспорин третього покоління.

Особливості застосування антибіотиків при отиті

Для того, щоб застосування антибактеріальних засобів було ефективним, важливо правильно вибрати препарат. Зробити це може тільки лікар. Фахівець врахує особливості хвороби, ступінь її тяжкості, інші характеристики здоров'я і вибере антибіотик, що найбільш підходить. Зазвичай призначаються препарати широкого спектра дії. Однак якщо вони виявляються неефективними, то роблять бактеріологічний посів і підбирають антибіотик, який точно буде впливати на конкретний мікроорганізм.

Також важливо приймати лікарський засіб у призначеній дозі і не припиняти прийом препарату раніше призначеного часу. Пропуск дози або передчасне припинення лікування - часта причина неефективності терапії і розвитку антибіотикорезистентності. Зазвичай антибіотик при отиті приймають 5-10 днів, але при важкому перебігу лікар може призначати ліки і більш тривалим курсом.

Купити антибіотики при отиті ви можете в аптеці Подорожник. У нашій онлайн-аптеці великий вибір лікарських засобів і вигідні ціни.

Джерела

Antibiotic management of acute otitis media National Institute of Health

Acute Otitis Media Medication: Antibiotics Medscape

List of 64 Antibiotics for Otitis Media (Middle Ear) Infection Drugs.com

Otitis Media: Diagnosis and Treatment American Academy of Family Physicians

Ear Infection (Otitis Media): Symptoms, Causes & Treatment Cleveland Clinic 

Лікування гострого, тривалого та рецидивуючого середнього отиту Health-ua.com