Name: Ізо-мік концентрат для розчину для інфузій 0,1%, 10 мл в ампулах, 10 шт.
Brand: Мікрохім Україна Рубіжне
SKU: 2114.4630
Price: 376.8 UAH
Availability: InStock

Повні аналоги

Аналоги в інших формах випуску

Форма випуску

Мікрохім Україна Рубіжне

Ізо-мік спрей, 1,25 мг/доза (300 доз), 15 мл

Подарунковий сертифікат Подорожник (далі Сертифікат) можна використати для оплати вартості обраних товарів в аптеках бренду &ldquo;Подорожник&rdquo;. Якщо сума товарів більше номіналу сертифіката, різниця оплачується покупцем будь-яким зручним способом оплати. При покупці на суму, меншу за позначену на сертифікаті, різниця не повертається та не переноситься на наступні покупки.&nbsp; Дія сертифіката розповсюджується на купівлю товарів зі знижкою та акційні пропозиції. Даним сертифікатом можна скористатись в усіх аптеках під брендом &laquo;Подорожник&raquo; при замовленні та оплаті безпосередньо в аптеках Сумської та Полтавської областей. При замовленні в аптеці можна використати кілька сертифікатів.&nbsp; При замовленні в аптеці при розрахунку сертифікатом потрібно назвати свій номер телефону фармацевту на касі Дія Сертифікату не розповсюджується: 
<ul>
<li>на купівлю чи бронювання товарів в мобільному застосунку Подорожник, вайбер та телеграм-ботах Подорожник</li>
</ul>
 
<ul>
<li>на купівлю чи бронювання товарів на сайті podorozhnyk.ua</li>
</ul>
 
<ul>
<li>бронювання на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа та інш).</li>
</ul>
 
<ul>
<li>на купівлю товарів в рамках Соціальних і державних програм для підтримки здоров&rsquo;я українців (Доступні ліки, Інсуліни, Medicard та інші).</li>
</ul>
 
<ul>
<li>на товари із забезпеченням по страховим полісам.</li>
</ul>
 Бонуси за програмою лояльності на суму сертифіката не нараховуються. Знижки за програмою лояльності не діють. Сертифікат не можна розбити на кілька купівель (кілька чеків) у межах номіналу та терміну дії сертифіката, він є одноразовим Сертифікат не є іменним: використати може як особа, що особисто його придбала, так і будь-яка інша особа, яка предʼявила сертифікат на касі аптеки &laquo;Подорожник&raquo; Сертифікат не підлягає поверненню та зворотному обміну на грошовий еквівалент&nbsp; Сертифікат поверненню та обміну на сертифікат іншого номіналу не підлягає. У разі втрати сертифікат не відновлюється. Товари придбані за рахунок сертифікату поверненню не підлягають, можна тільки обміняти на той самий товар належної якості, згідно чинного законодавства України. Термін дії вказаний на сертифікаті і не підлягає продовженню. Після закінчення терміну дії сертифікат вважається недійсним незалежно від причин, через які він не був використаний.

Сертифікати ГО «Бюро Гендерних Стратегій і Бюджетування»

Подарунковий сертифікат Подорожник (далі Сертифікат) можна використати для оплати вартості певних товарів в мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; зі списку лікарських засобів, що зазначені нижче. Якщо сума товарів більше номіналу сертифіката, різниця оплачується покупцем будь-яким зручним способом оплати. При покупці на суму, меншу за позначену на сертифікаті, різниця не повертається та не переноситься на наступні покупки. Дія сертифіката розповсюджується на купівлю товарів зі знижкою та акційні пропозиції. Сертифікат не розповсюджується на купівлю товарів на сайті або в мобільному застосунку чи ботах та бронювання на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа та інш)&nbsp; . В одній покупці (один чек) можна використати кілька сертифікатів. Бонуси за програмою лояльності на суму сертифіката не нараховуються. Знижки за програмою лояльності не діють. Сертифікат не можна розбити на кілька купівель (кілька чеків) у межах номіналу та терміну дії сертифіката, він є одноразовим. Сертифікат не є іменним: використати може як особа, що особисто його придбала, так і будь-яка інша особа, яка предʼявила сертифікат на касі аптеки мережі Подорожник. Сертифікат не підлягає поверненню та зворотному обміну на грошовий еквівалент. Даним сертифікатом можна скористатись в аптеках мережі Подорожник у Сумській та Полтавській областях. Сертифікат поверненню та обміну на сертифікат іншого номіналу не підлягає. У разі втрати сертифікат не відновлюється. Товари придбані за рахунок сертифікату поверненню не підлягають, можна тільки обміняти на той самий товар належної якості, згідно чинного законодавства України. Термін дії вказаний на звороті сертифіката і не підлягає продовженню. Після закінчення терміну дії сертифікат вважається недійсним незалежно від причин, через які він не був використаний. Товари, які можна придбати розрахувавшись сертифікатом:

Сертифікати 38907831

Знижки з 20.10 (04.11)

У мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; діє урядова програма &ldquo;Національний кешбек&rdquo; Найбільша мережа аптек України &ldquo;Подорожник&rdquo; долучилася до програми &ldquo;Національний кешбек&rdquo;.&nbsp; Клієнти мережі, купуючи товари українського виробництва, мають можливість отримувати 10% кешбеку.&nbsp; Щоб користуватися програмою, потрібно: 
<ul>
<li>Подати заявку через сайт чи мобільний застосунок банку, який бере участь у програмі, або звернутися до відділення.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Визначити картки, якими ви плануєте оплачувати українські товари, і надати банку дозвіл на передачу інформації про транзакції з цих карток в магазинах-учасниках програми.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Відкрити картку для виплат Національний кешбек.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>У застосунку Дія відкрити розділ Сервіси, обрати Національний кешбек і натиснути на Вибрати картку для виплати.</li>
</ul>
 Програма працює при покупці товарів українських виробників, які беруть в ній участь. На <a href="/" target="_blank" rel="noopener">сайті</a> мережі аптек "Подорожник" товари, які беруть участь в ініціативі, мають позначку "Національний кешбек". Мережа аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; пропонує своїм клієнтам широкий вибір таких товарів, серед яких ліки, БАДи, вітаміни, засоби для краси та догляду.&nbsp; &ldquo;Ми ретельно підготувалися, щоб програма запрацювала, надавши можливість широкого вибору таких товарів нашим клієнтам. Враховуючи, що у нас понад 2000 аптек у малих і великих населених пунктах України, ми забезпечуємо доступ до цієї вигідної програми для мільйонів людей. Дякуємо державі за такі важливі й потрібні ініціативи та за співпрацю заради блага людей і підтримки їхнього здоров&rsquo;я&rdquo;, &ndash; розповів СЕО мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопичення, які українці будуть отримувати в межах програми можна буде витратити на різні послуги, оплативши їх безготівковим способом. Це можуть бути послуги медичні, комунальні, спорт, кіно, квитки на потяг та інші. Також є можливість задонатити їх на ЗСУ чи купити військові облігації. Максимальний обсяг кешбека, який можна отримати &ndash; 3 тисячі гривень за місяць. Клієнтів запрошують користуватися програмою, підтримувати українського виробника і отримувати вигідний кешбек з можливістю витратити ці накопичення в подальшому. Довідка. Мережа аптек "Подорожник" &ndash; найбільша в Україні й працює на фармацевтичному ринку понад 25 років. Налічує більше 2000 аптек по всій Україні у малих і великих населених пунктах. Клієнтами мережі є понад 18 мільйонів українців. Асортимент Подорожника перевищує 25 000 товарів.&nbsp; Головна місія компанії &ndash; надавати якісну фармопіку українцям за будь-яких обставин. У межах програми лояльності клієнту пропонують акції, кешбек з кожної покупки, підбирають для нього персональні пропозиції до Дня народження чи свят, долучаються до державних ініціатив і благодійності.&nbsp; Довідка. Координатором програми &ldquo;Національний Кешбек&rdquo; виступає Міністерство економіки України. В реалізації проєкту беруть участь Міністерство цифрової трансформації України, Державна податкова служба, АТ &ldquo;Ощадбанк&rdquo; та уповноважені банки України і Урядовий контактний центр. Технологічним партнером в реалізації програми виступає міжнародна платіжна система Mastercard. Операційним партнером проєкту є міжнародна компанія платіжних технологій Visa.

Національний кешбек

Нараховані кошти від держави ви можете використати, оплативши лікарські засоби у аптеках мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; по всій Україні. Деталі при покупці та оплаті товару дізнавайтеся у фармацевтів. Ми піклуємося про вас і дбаємо, щоб розширювати доступ до препаратів. Усе заради вашого здоров&rsquo;я.

Оплачуйте товари 1000 гривень з програми «Зимова єПідтримка»

Є в наявності

ізосорбід

Дикор Лонг таблетки по 20 мг, 50 шт.

ПАТ "Науково-виробничий центр "Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод"

Нітросорбід таблетки по 10 мг, 40 шт.

Монфарм Україна

Нітросорбід таблетки по 0,01 г, 40 шт.

ізосорбід динітрат

Аналоги з подібним терапевтичним ефектом

Діюча речовина

Торгівельна назва

Категорія

GTIN

Країна виробник

Кількість в упаковці

Код Моріон

Міжнародне найменування

Код АТС/ATX

Температура зберігання

Зберігати цей засіб необхідно лише за кімнатної температури від 5 до 25 &deg;С.

Температура хранения

Термін придатності

Рецептурний відпуск

Препарат відпускається лише за рецептом. При придбанні в аптеці медикаментозного засобу необхідно мати при собі рецепт або витяг з призначенням лікаря на даний препарат, які фармацевт зобов'язаний вимагати у вас для його відпустки. Застосовуватись такі препарати повинні суворо за призначенням лікаря.

Рецептурна відпустка тільки за рецептом

Упаковка

Об'єм

Дозування

Первинна упаковка

Спосіб введення

Виробник

Основні

Алергікам

Положення &laquo;З обережністю&raquo; має на увазі, що цей засіб має деякі ризики для здоров'я у цієї категорії людей. Використовувати цей медикамент можна у разі, якщо користь перевищує можливі ризики і лише після попередньої консультації з лікарем.

Алергікам з обережністю

Діабетикам

Діабетикам з обережністю

Водіям

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Водіям заборонено

Вагітним

Вагітним заборонено

Годуючим матерям

Годуючим матерям заборонено

Дітям

Цей засіб можна застосовувати дітям із зазначеного віку. Однак у будь-якому разі, перед застосуванням рекомендується консультація лікаря. Для дітей віком до 2 років будь-які медикаменти повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

Дітям заборонено

Кому можна

Взаємодія з алкоголем

Спільна взаємодія з алкоголем є критично значущою. Слід уникати застосування цього засобу та алкоголю, оскільки їхня спільна взаємодія надає безліч негативних ефектів для організму та здоров'я в цілому.

Взаємодія з алкоголем критична

Взаємодія

Основні властивості

Ізо-мік концентрат для розчину для інфузій 0,1%, 10 мл в ампулах, 10 шт.

Ізо-мік

Склад

діюча речовина: ізосорбіду динітрат; 1 мл концентрату містить ізосорбіду динітрату 1 мг; допоміжні речовини: натрію хлорид, вода для ін&rsquo;єкцій.

Лікарська форма

Концентрат для розчину для інфузій. Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна рідина.

Фармакотерапевтична група

Препарати, що впливають на серцево-судинну систему. Кардіологічні засоби. Вазодилататори, що застосовуються у кардіології. Органічні нітрати. Код ATХ C01D A08.

Фармакодинаміка

Ізосорбіду динітрат &ndash; антиангінальний засіб, вазодилататор, що впливає переважно на венозні судини, розслаблює також артерії. За рахунок цього зменшується об&rsquo;єм венозного повернення до серця; у такий спосіб знижуються шлуночковий кінцевий діастолічний тиск і об&rsquo;єм (переднавантаження). Дія на артерії, а при вищих дозах &ndash; на артеріоли, призводить до зниження системного судинного опору (післянавантаження). Це, у свою чергу, полегшує роботу серця. Вплив як на переднавантаження, так і на післянавантаження призводить до подальшого зменшення потреби серця в кисні. Окрім цього, ізосорбіду динітрат спричиняє перерозподіл кровотоку до субендокардіальних відділів серця, якщо коронарна циркуляція частково ускладнена атеросклеротичними ураженнями. Цей ефект, можливо, пояснюється селективною дилатацією великих коронарних судин. Дилатація колатеральних артерій, спричинена нітратами, може поліпшувати перфузію ішемізованих ділянок. У пацієнтів із застійною серцевою недостатністю нітрати поліпшують гемодинаміку у спокої та при навантаженні. Цей позитивний ефект включає декілька механізмів, зокрема покращення клапанної регургітації (завдяки зменшенню дилатації шлуночка) та зниження споживання кисню міокардом. Завдяки зменшенню потреби у кисні та збільшенню його постачання зона порушення міокарда зменшується. Таким чином, ізосорбіду динітрат може бути корисним для пацієнтів з інфарктом міокарда. Вплив на інші системи органів включає розслаблення бронхіальних м&rsquo;язів, м&rsquo;язів шлунково-кишкового тракту, а також м&rsquo;язів жовчовивідних та сечовивідних шляхів. Є повідомлення про ефект розслаблення гладкої мускулатури матки. Механізм дії Ізосорбіду динітрат діє як донор оксиду азоту (NО), що призводить до розслаблення гладких м&rsquo;язів судин шляхом стимуляції гуанілілциклази та наступного збільшення концентрації циклічного гуанозилмонофосфату (цГМФ); останній вважається медіатором розслаблення. Залежна від цГМФ протеїнкіназа, таким чином, стимулюється, і в результаті відбувається зміна фосфорилювання різних протеїнів у клітинах гладкого м&rsquo;яза. Це, в кінцевому підсумку, призводить до дефосфорилювання легкого ланцюга міозину та зниження скоротливості.

Фармакокінетика

Період напіввиведення ізосорбіду динітрату після внутрішньовенної інфузії становить 10 хвилин. Ізосорбіду динітрат метаболізується у печінці з утворенням ізосорбіду-2-мононітрату та ізосорбіду-5-мононітрату з періодами напіввиведення 1,5&ndash;2 години та 4&ndash;6 годин відповідно. Обидва метаболіти фармакологічно активні. Біодоступність розчину ізосорбіду динітрату становить 100 %, як і у всіх препаратів, що застосовуються внутрішньовенно.

Показання

<ul>
<li>Симптоматичне лікування нестабільної стенокардії додатково до стандартної терапії, довготривала терапія вазоспастичної стенокардії (стенокардії Принцметала);</li>
<li>гостра лівошлуночкова серцева недостатність різної етіології (слабкість серцевого м&rsquo;яза з порушенням функції лівого шлуночка);</li>
<li>гострий інфаркт міокарда.</li>
</ul>

Протипоказання

<ul>
<li>Гiперчутливість до ізосорбіду динітрату, інших нітратних сполук або інших компонентів препарату;</li>
<li>гостра циркуляційна недостатність (шок, колапс);</li>
<li>кардіогенний шок (крім випадків, коли кінцевий діастолічний тиск лівого шлуночка завдяки відповідним заходам утримується на достатньому рівні);</li>
<li>гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;</li>
<li>констриктивний перикардит;</li>
<li>тампонада серця;</li>
<li>тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт. ст.);</li>
<li>тяжка гіповолемія;</li>
<li>тяжка анемія;</li>
<li>препарат не слід застосовувати під час терапії інгібіторами фосфодіестерази-5 (наприклад силденафіл, варденафіл, тадалафіл). Див. розділи &laquo;Особливості застосування&raquo; та &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo;;</li>
<li>під час терапії нітратами не можна застосовувати розчинний стимулятор гуанілатциклази &ndash; ріоцигуат (див. розділ &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo;);</li>
<li>геморагічний інсульт;</li>
<li>травма голови;</li>
<li>захворювання, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску (однак, до цього часу додаткове підвищення внутрішньочерепного тиску спостерігалося тільки після внутрішньовенного введення високих доз гліцерилу тринітрату);</li>
<li>аортальний та/або мітральний стеноз;</li>
<li>закритокутова глаукома;</li>
<li>гіпотермія.</li>
</ul>

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

При одночасному застосуванні препарату з іншими лікарськими засобами, що знижують артеріальний тиск, наприклад вазодилататорами, антигіпертензивними препаратами (такими як бета-блокатори, діуретики, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ)), з нейролептиками або трициклічними антидепресантами та етанолом гіпотензивна дія препарату може посилюватись. Інгібітори АПФ, фенотіазини, інші нітрати/нітрити, хінідин, новокаїнамід, інгібітори моноамінооксидази (МАО), наркотичні анальгетики &ndash; потенціюють гіпотензивну дію ізосорбіду динітрату, можливий розвиток ортостатичного колапсу. Гіпотензивна дія препарату підсилюється при одночасному застосуванні з інгібіторами фосфодіестерази (наприклад із силденафілом, варденафілом, тадалафілом) (див. розділи &laquo;Протипоказання&raquo; та &laquo;Особливості застосування&raquo;). Це може призвести до загрозливих для життя серцево-судинних ускладнень. Пацієнти, яким застосовується терапія ізосорбіду динітратом, не повинні застосовувати інгібітори фосфодіестерази (наприклад силденафіл, варденафіл, тадалафіл). Застосування ІЗО-МІК&reg; з ріоцигуатом, розчинним стимулятором гуанілатциклази, протипоказане (див. розділ &laquo;Протипоказання&raquo;), оскільки одночасне застосування цих засобів може спричинити артеріальну гіпотензію. Пацієнтам, яким нещодавно застосовували терапію інгібіторами фосфодіестерази (наприклад силденафілом, варденафілом, тадалафілом), не можна застосовувати ізосорбіду динітрат для лікування гострих станів. Є повідомлення, що вказують на збільшення концентрації дигідроерготаміну в крові та посилення його дії при одночасному прийомі з препаратом. Сапроптерин (тетрагідробіоптерин, ВН4) &ndash; кофактор синтетази оксиду азоту. З обережністю застосовують препарати, що містять сапроптерин, одночасно з будь-якими вазодилататорами, механізм дії яких теж пов&rsquo;язаний із впливом на метаболізм оксиду азоту або які також є класичними донорами оксиду азоту (у т. ч. нітрогліцерин, ізосорбіду динітрат, ізосорбіду мононітрат та інші). Ефекти норадреналіну, ацетилхоліну, гістаміну послаблюються при застосуванні з нітратами, оскільки ізосорбіду динітрат може бути їх фізіологічним антагоністом.

Особливості застосування

Препарат слід призначати з особливою обережністю і при постійному медичному нагляді при:
<ul>
<li>низькому тиску наповнення, зокрема при гострому інфаркті міокарда, порушеній функції лівого шлуночка (лівошлуночкова недостатність). Слід уникати зниження систолічного артеріального тиску нижче 90 мм рт. ст.;</li>
<li>ортостатичній дисфункції;</li>
<li>недостатньому харчуванні;</li>
<li>гіпотиреозі;</li>
<li>вікових змінах функції печінки, нирок та серця, супутніх захворюваннях та у разі прийому інших ліків пацієнтами літнього віку;</li>
<li>гіпоксемії та вентиляційно-перфузійному дисбалансі, пов&rsquo;язаному з захворюванням легень або ішемічною хворобою серця.</li>
</ul>
Для інфузії препарату можна застосовувати системи, виготовлені з поліетилену, поліпропілену або політетрафторетилену. Застосування інфузійних систем, виготовлених з полівінілхлориду або поліуретану, призводить до втрати активної речовини через адсорбцію. У випадку нагальної потреби їх застосування дозу препарату необхідно збільшувати. Через те, що препарат є перенасиченим розчином ізосорбіду динітрату, іноді при застосуванні нерозведеного препарату може спостерігатися кристалічний осад. У разі наявності кристалів безпечніше розчин не використовувати, хоча ефективність його не змінюється. Описано розвиток толерантності (зниження ефективності), а також перехресної толерантності до інших лікарських засобів класу нітратів (зменшення ефекту у разі попереднього лікування іншими препаратами, що належать до нітратів). Для запобігання зменшення або втрати ефекту слід уникати тривалого застосування препарату у високих дозах. Пацієнтів, які отримують підтримуюче лікування ізосорбіду динітратом, потрібно поінформувати відносно того, що їм заборонено застосовувати препарати, що містять інгібітори фосфодіестерази (наприклад силденафіл, тадалафіл, варденафіл). Терапія ізосорбіду динітратом не повинна перериватись задля прийому препаратів, що містять інгібітори фосфодіестерази (наприклад силденафіл, тадалафіл, варденафіл), оскільки у зв&rsquo;язку з цим підвищується ризик виникнення нападу стенокардії (див. розділи &laquo;Протипоказання&raquo; та &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами й інші види взаємодій&raquo;). Термінову терапію ізосорбіду динітратом не слід застосовувати пацієнтам, які нещодавно приймали інгібітори фосфодіестерази (наприклад силденафіл, тадалафіл, варденафіл). Пацієнтів, що приймають ізосорбіду динітрат як термінову терапію, потрібно попередити щодо небезпеки застосування препаратів, що містять інгібітори фосфодіестерази (наприклад силденафіл, тадалафіл, варденафіл) (див. розділи &laquo;Протипоказання&raquo; та &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами й інші види взаємодій&raquo;). Пацієнтів слід попередити, що антиангінальний ефект ізосорбіду динітрату тісно пов&rsquo;язаний з його режимом дозування, тому запропонованого графіку дозування слід ретельно дотримуватися. Для попередження артеріальної гіпотензії та &laquo;нітратного&raquo; головного болю лікування слід починати з мінімальної дози. Лікування препаратом може викликати розвиток ортостатичних реакцій, що частіше виникають при одночасному вживанні алкоголю або вазодилататорів. У пацієнтів із дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази можливий розвиток гострого гемолізу (фавізму) при застосуванні ізосорбіду динітрату. Прийом ізосорбіду динітрату може впливати на результати колориметричного визначення холестеролу. Відміняти препарат слід з поступовим зниженням дози. ІЗО-МІК&reg; містить 0,15 ммоль (3,54 мг) натрію в 1 мл, тому пацієнти, які застосовують ізосорбіду динітрат, повинні контролювати вміст натрію у їжі. Інфузійну трубку слід замінити у будь-який момент, коли здійснюється заміна голки перфузора.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

У період лікування не рекомендується керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, оскільки при регулярному застосуванні ізосорбіду динітрату знижується здатність до концентрації уваги та швидкість психомоторних реакцій. Цей ефект підсилюється алкоголем.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Протипоказано. Фертильність Дані щодо впливу препарату ІЗО-МІК&reg; на фертильність людини відсутні.

Спосіб застосування та дози

Препарат застосовувати внутрішньовенно для інтенсивної терапії у дорослих винятково в умовах стаціонару! Доза визначається індивідуально з урахуванням клінічної картини та стану пацієнта, при постійному контролі клінічних та гемодинамічних показників. Внутрішньовенне краплинне введення. Терапію розпочинати з дози 1&ndash;2 мг/год, поступово доводячи її до необхідної для забезпечення оптимального терапевтичного ефекту. Максимальна доза зазвичай не перевищує 8&ndash;10 мг/год, але для пацієнтів із серцевою недостатністю ця доза може бути підвищена до 10&ndash;50 мг/год. Для пацієнтів, які попередньо отримали терапію органічними сполуками нітратів, наприклад ізосорбіду динітратом або ізосорбіду-5-мононітратом, для досягнення бажаного гемодинамічного ефекту може бути необхідним застосування більш високих доз препарату. Пацієнти літнього віку Відсутні дані щодо необхідності корегування дози пацієнтам літнього віку. Педіатрична популяція Безпека та ефективність ізосорбіду динітрату для дітей на цей час не встановлені. Спосіб застосування 0,1 % розчин препарату вводити:
<ul>
<li>попередньо розведеним, у вигляді безперервної внутрішньовенної інфузії за допомогою автоматичних інфузійних систем;</li>
<li>у нерозведеному вигляді з використанням шприца-помпи, в умовах стаціонару при постійному моніторингу показників серцево-судинної системи. Залежно від захворювання та ступеня його тяжкості, додатково до звичайного обстеження (симптоми, артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, діурез) застосовувати інвазивні методи для визначення гемодинамічних параметрів. Ампули слід відкривати в асептичних умовах, безпосередньо перед використанням. Розведений розчин слід одразу використати.</li>
</ul>
Застосування розведених розчинів Приготування розчинів різної концентрації: 0,1 мг/мл (0,01 %): 50 мл препарату (5 ампул по 10 мл) довести до об&rsquo;єму 500 мл одним з перерахованих нижче розчинів. 0,2 мг/мл (0,02 %): 100 мл препарату (10 ампул по 10 мл) довести до об&rsquo;єму 500 мл одним з перерахованих нижче розчинів. Розчини для розведення: фізіологічний розчин, 5&ndash;30 % розчин глюкози, розчин Рінгера, розчини, що містять альбумін. Дозування розведених розчинів (1 мл розчину еквівалентний 20 краплям): 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 220px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 40.0888%; height: 22px; text-align: center;" colspan="2">
100 мкг/мл 50 мл препарату (5 ампул по&nbsp; 10 мл) довести до об&rsquo;єму 500 мл &nbsp;розчину
</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px; text-align: center;">Призначена доза</td>
<td style="width: 39.9742%; height: 22px; text-align: center;" colspan="2">
200 мкг/мл 100 мл препарату (10 ампул по&nbsp; 10 мл) довести до об&rsquo;єму 500 мл &nbsp;розчину
</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 40.0888%; height: 22px; text-align: center;" colspan="2">Швидкість інфузії</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px; text-align: center;">&nbsp;</td>
<td style="width: 39.9742%; height: 22px; text-align: center;" colspan="2">Швидкість інфузії</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">мл/год</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">крапель/хв</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">&nbsp;мг/год</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">мл/год</td>
<td style="width: 19.9298%; height: 22px;">крапель/хв</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">10</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">3&ndash;4</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">1</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">5</td>
<td style="width: 19.9298%; height: 22px;">1&ndash;2</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">20</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">7</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">2</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">10</td>
<td style="width: 19.9298%; height: 22px;">3</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">
30
</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">10</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">3</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">15</td>
<td style="width: 19.9298%; height: 22px;">5</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">40</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">13</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">4</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">20</td>
<td style="width: 19.9298%; height: 22px;">7</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">50</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">17</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">5</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">&nbsp;25</td>
<td style="width: 19.9298%; height: 22px;">8</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">60</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">20</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">6</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">30</td>
<td style="width: 19.9298%; height: 22px;">10</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">70</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">23</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">7</td>
<td style="width: 20.0444%; height: 22px;">35</td>
<td style="width: 19.9298%; height: 22px;">12</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20.0444%;">80</td>
<td style="width: 20.0444%;">27</td>
<td style="width: 20.0444%;">8</td>
<td style="width: 20.0444%;">40</td>
<td style="width: 19.9298%;">13</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20.0444%;">90</td>
<td style="width: 20.0444%;">30</td>
<td style="width: 20.0444%;">9</td>
<td style="width: 20.0444%;">45</td>
<td style="width: 19.9298%;">15</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20.0444%;">100</td>
<td style="width: 20.0444%;">33</td>
<td style="width: 20.0444%;">10</td>
<td style="width: 20.0444%;">50</td>
<td style="width: 19.9298%;">17</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 Застосування нерозведених розчинів Препарат можна також вводити у нерозведеному вигляді за допомогою перфузора: 1 мл препарату містить 1 мг ізосорбіду динітрату. Під час введення необхідно дотримуватися рекомендацій.
</div>

Діти

Безпечність та ефективність ізосорбіду динітрату для дітей (до 18 років) не вивчалась.

Передозування

Симптоми: зниження артеріального тиску до 90 мм рт. ст. та нижче; блідість; підвищена пітливість; слабке наповнення пульсу; тахікардія; запаморочення (у тому числі ортостатичні реакції при зміні положення тіла); головний біль; слабкість; нудота; блювання; діарея; метгемоглобінемія може призвести до втрати свідомості, зупинки серця. У пацієнтів, які вживали інші нітрати, спостерігалися випадки метгемоглобінемії та ціанозу з наступним тахіпное, відчуттям тривоги, втратою свідомості та зупинкою серця. Можливість цієї побічної реакції при передозуванні ізосорбіду динітрату не можна виключати. Надзвичайно великі дози можуть спричинити підвищення внутрішньочерепного тиску, що може призвести до церебральних симптомів. Лікування Припинити надходження препарату в організм людини. Загальні заходи: надати пацієнту горизонтального положення з опущеною головою та піднятими вгору ногами; забезпечити надходження кисню; збільшити об&rsquo;єм циркулюючої крові, провести спеціальну протишокову терапію в умовах відділення інтенсивної терапії. Спеціальні заходи: підвищити артеріальний тиск, якщо він дуже низький; додатково застосувати судинозвужувальні засоби у разі відсутності адекватної реакції на рідинну терапію. Лікування метгемоглобінемії:
<ul>
<li>відновлювальна терапія з вітаміном С, метиленовим синім або толуїдиновим синім;</li>
<li>застосування кисню (у разі потреби);</li>
<li>штучна вентиляція легень;</li>
<li>гемодіаліз (за потреби).</li>
</ul>
Реанімаційні заходи: у випадку зупинки дихання або серцевої діяльності негайно вжити реанімаційні заходи.

Побічні реакції

Частоту побічних ефектів визначають таким чином: дуже часто (&ge; 1/10), часто (&ge; 1/100, &lt; 1/10), нечасто (&ge; 1/1000, &lt; 1/100), рідко (&ge; 1/10000, &lt; 1/1000), дуже рідко (&lt; 1/10000), невідомо (не може бути визначено за доступними даними). При застосуванні ізосорбіду динітрату можуть спостерігатись нижченаведені побічні ефекти. Порушення з боку нервової системи Дуже часто: головний біль (&laquo;нітратний головний біль&raquo;); часто: запаморочення, сонливість; невідомо: крововилив у гіпофіз у пацієнтів з недіагностованою пухлиною гіпофіза. Порушення з боку серця Часто: тахікардія; нечасто: посилення симптомів стенокардії; невідомо: периферичний набряк (зазвичай у пацієнтів із лівошлуночковою недостатністю). Порушення з боку судин Часто: ортостатична гіпотензія; нечасто: судинний колапс (іноді може одночасно супроводжуватись брадіаритмією та непритомністю); невідомо: гіпотензія. Порушення з боку шлунково-кишкової системи Нечасто: нудота, блювання; дуже рідко: печія. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин Нечасто: алергічні реакції шкіри (наприклад висипання), короткочасна гіперемія обличчя (припливи); дуже рідко: набряк Квінке, синдром Стівенса &ndash; Джонсона; невідомо: ексфоліативний дерматит, свербіж. Загальні порушення та порушення у місці застосування Часто: астенія. Можуть виникнути гематологічні побічні ефекти, включаючи метгемоглобінемію. Є інформація про випадок гемолітичної анемії, індукованої ізосорбіду динітратом, у пацієнта з супутньою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. У разі виявлення перших ознак гіперчутливості введення препарату потрібно зупинити. Для органічних нітратів, згідно зі звітами, характерна тяжка гіпотензивна реакція, включаючи нудоту, блювання, неспокій, блідість і надмірне потовиділення. Під час лікування ізосорбіду динітратом може виникнути тимчасова гіпоксемія, спричинена відносним перерозподілом току крові в гіповентильованих альвеолярних зонах. Це може призвести до гіпоксії міокарда, особливо у пацієнтів із захворюваннями коронарних артерій. Були описані випадки розвитку толерантності до ізосорбіду динітрату, а також перехресної толерантності до інших нітратів. Тривале застосування високих доз та/або скорочення інтервалу між прийомами може призвести до зниження або навіть до втрати терапевтичного ефекту препарату.

3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 &deg;С в оригінальній упаковці. Зберігати в недоступному для дітей місці. Несумісність Матеріали з поліетилену (ПЕ), поліпропілену (ПП) або політетрафторетилену (ПТФЕ) є придатними для застосування препарату. Доведено, що у випадку застосування матеріалів з полівінілхлориду (ПВХ) або поліуретану (ПУ) для виготовлення інфузійних систем можлива втрата активної речовини за рахунок адсорбції такими матеріалами. У разі використання цих матеріалів (ПВХ, ПУ) слід здійснювати моніторинг реакції пацієнта на застосування препарату і за потреби відкоригувати дозу. Розчин не містить етанолу, пропіленгліколю та іонів калію. Препарат не слід змішувати з іншими лікарськими засобами, за винятком тих, які конкретно рекомендуються.

По 10 мл в ампулах, по 10 ампул (5 &times; 2) у блістерах або касетах у пачці з картону.

Категорія відпуску

АТ &laquo;ФАРМАК&raquo;. ТОВ НВФ &laquo;МІКРОХІМ&raquo; (відповідальний за випуск серії).

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Україна, 04080, місто Київ, вулиця Кирилівська, будинок 74 (АТ &laquo;ФАРМАК&raquo;). Україна, 93000, Луганська обл., м. Рубіжне, вул. Леніна, буд. 33 (ТОВ НВФ &laquo;МІКРОХІМ&raquo;).

Джерело інструкції

Інструкцію лікарського засобу взято з офіційного джерела — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Державного реєстру лікарських засобів України</a>.

Не підлягає поверненню та обміну

Згідно законодавства України: Лікарські засоби та вироби медичного призначення належної якості, відпущені з аптек та їх структурних підрозділів, поверненню не підлягають

	Ізо-мік спрей, 1,25 мг/доза (300 доз), 15 мл Форма випуску: Спрей 379.56грн	379.56грн
	Дикор Лонг таблетки по 20 мг, 50 шт. Форма випуску: Таблетки 213.44грн	213.44грн
	Нітросорбід таблетки по 10 мг, 40 шт. Форма випуску: Таблетки 50.80грн	50.80грн
	Нітросорбід таблетки по 0,01 г, 40 шт. Форма випуску: Таблетки 44.30грн	44.30грн

Ізо-мік концентрат для розчину для інфузій 0,1%, 10 мл в ампулах, 10 шт. - Аналоги