Name: Флутісал капсули по 20 мг, 30 шт.
Brand: Кусум Індія
SKU: 9107.6894
Availability: InStock

Форма випуску

Київмедпрепарат Україна

Флуксен капсули по 20 мг, 30 шт.

Обмежена націнка КЦ

Подарунковий сертифікат Подорожник (далі Сертифікат) можна використати для оплати вартості обраних товарів в аптеках бренду &ldquo;Подорожник&rdquo;. Якщо сума товарів більше номіналу сертифіката, різниця оплачується покупцем будь-яким зручним способом оплати. При покупці на суму, меншу за позначену на сертифікаті, різниця не повертається та не переноситься на наступні покупки.&nbsp; Дія сертифіката розповсюджується на купівлю товарів зі знижкою та акційні пропозиції. Даним сертифікатом можна скористатись в усіх аптеках під брендом &laquo;Подорожник&raquo; при замовленні та оплаті безпосередньо в аптеках Сумської та Полтавської областей. При замовленні в аптеці можна використати кілька сертифікатів.&nbsp; При замовленні в аптеці при розрахунку сертифікатом потрібно назвати свій номер телефону фармацевту на касі Дія Сертифікату не розповсюджується: 
<ul>
<li>на купівлю чи бронювання товарів в мобільному застосунку Подорожник, вайбер та телеграм-ботах Подорожник</li>
</ul>
 
<ul>
<li>на купівлю чи бронювання товарів на сайті podorozhnyk.ua</li>
</ul>
 
<ul>
<li>бронювання на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа та інш).</li>
</ul>
 
<ul>
<li>на купівлю товарів в рамках Соціальних і державних програм для підтримки здоров&rsquo;я українців (Доступні ліки, Інсуліни, Medicard та інші).</li>
</ul>
 
<ul>
<li>на товари із забезпеченням по страховим полісам.</li>
</ul>
 Бонуси за програмою лояльності на суму сертифіката не нараховуються. Знижки за програмою лояльності не діють. Сертифікат не можна розбити на кілька купівель (кілька чеків) у межах номіналу та терміну дії сертифіката, він є одноразовим Сертифікат не є іменним: використати може як особа, що особисто його придбала, так і будь-яка інша особа, яка предʼявила сертифікат на касі аптеки &laquo;Подорожник&raquo; Сертифікат не підлягає поверненню та зворотному обміну на грошовий еквівалент&nbsp; Сертифікат поверненню та обміну на сертифікат іншого номіналу не підлягає. У разі втрати сертифікат не відновлюється. Товари придбані за рахунок сертифікату поверненню не підлягають, можна тільки обміняти на той самий товар належної якості, згідно чинного законодавства України. Термін дії вказаний на сертифікаті і не підлягає продовженню. Після закінчення терміну дії сертифікат вважається недійсним незалежно від причин, через які він не був використаний.

Сертифікати ГО «Бюро Гендерних Стратегій і Бюджетування»

Задіяти знижку з 06.10.2025

Подарунковий сертифікат Подорожник (далі Сертифікат) можна використати для оплати вартості певних товарів в мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; зі списку лікарських засобів, що зазначені нижче. Якщо сума товарів більше номіналу сертифіката, різниця оплачується покупцем будь-яким зручним способом оплати. При покупці на суму, меншу за позначену на сертифікаті, різниця не повертається та не переноситься на наступні покупки. Дія сертифіката розповсюджується на купівлю товарів зі знижкою та акційні пропозиції. Сертифікат не розповсюджується на купівлю товарів на сайті або в мобільному застосунку чи ботах та бронювання на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа та інш)&nbsp; . В одній покупці (один чек) можна використати кілька сертифікатів. Бонуси за програмою лояльності на суму сертифіката не нараховуються. Знижки за програмою лояльності не діють. Сертифікат не можна розбити на кілька купівель (кілька чеків) у межах номіналу та терміну дії сертифіката, він є одноразовим. Сертифікат не є іменним: використати може як особа, що особисто його придбала, так і будь-яка інша особа, яка предʼявила сертифікат на касі аптеки мережі Подорожник. Сертифікат не підлягає поверненню та зворотному обміну на грошовий еквівалент. Даним сертифікатом можна скористатись в аптеках мережі Подорожник у Сумській та Полтавській областях. Сертифікат поверненню та обміну на сертифікат іншого номіналу не підлягає. У разі втрати сертифікат не відновлюється. Товари придбані за рахунок сертифікату поверненню не підлягають, можна тільки обміняти на той самий товар належної якості, згідно чинного законодавства України. Термін дії вказаний на звороті сертифіката і не підлягає продовженню. Після закінчення терміну дії сертифікат вважається недійсним незалежно від причин, через які він не був використаний. Товари, які можна придбати розрахувавшись сертифікатом:

Сертифікати 38907831

Задіяти знижку з 20.10

Є в наявності

флуоксетин

Повні аналоги

Аналоги в інших формах випуску

Аналоги з подібним терапевтичним ефектом

Діюча речовина

Торгівельна назва

Категорія

GTIN

Країна виробник

Оригінальний препарат

Імпортний

Упаковка

Первинна упаковка

Температура зберігання

Зберігати цей засіб необхідно лише за кімнатної температури від 5 до 25 &deg;С.

Температура хранения

Термін придатності

Код АТС/ATX

Рецептурний відпуск

Препарат відпускається лише за рецептом. При придбанні в аптеці медикаментозного засобу необхідно мати при собі рецепт або витяг з призначенням лікаря на даний препарат, які фармацевт зобов'язаний вимагати у вас для його відпустки. Застосовуватись такі препарати повинні суворо за призначенням лікаря.

Рецептурна відпустка тільки за рецептом

Кількість в упаковці

Дозування

Спосіб введення

Міжнародне найменування

Виробник

Основні

Алергікам

Положення &laquo;З обережністю&raquo; має на увазі, що цей засіб має деякі ризики для здоров'я у цієї категорії людей. Використовувати цей медикамент можна у разі, якщо користь перевищує можливі ризики і лише після попередньої консультації з лікарем.

Алергікам з обережністю

Діабетикам

Діабетикам з обережністю

Водіям

Водіям з обережністю

Вагітним

Вагітним з обережністю

Годуючим матерям

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Годуючим матерям заборонено

Дітям

Цей засіб можна застосовувати дітям із зазначеного віку. Однак у будь-якому разі, перед застосуванням рекомендується консультація лікаря. Для дітей віком до 2 років будь-які медикаменти повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

Дітям заборонено

Кому можна

Взаємодія з алкоголем

Взаємодія з алкоголем мінімальна і навряд чи викличе будь-які побічні ефекти. Однак при вживанні алкоголю варто з обережністю приймати цей препарат, щоб уникнути виникнення ризиків для здоров'я.

Взаємодія з алкоголем мінімальна

Взаємодія

Основні властивості

Кусум Індія

Флутісал капсули по 20 мг, 30 шт.

Флутісал

Склад

діюча речовина: fluoxetine; 1 капсула тверда містить флуоксетину гідрохлорид у перерахуванні на флуоксетин 20 мг; допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, натрію крохмальгліколят (тип А), тальк, магнію стеарат, тверда желатинова капсула; склад оболонки для капсули твердої: титану діоксид (Е 171), заліза оксид жовтий (Е 172), желатин, вода очищена

Лікарська форма

Капсули тверді. Основні фізико-хімічні властивості: тверда желатинова капсула розміром 2 з непрозорою кришечкою жовтого кольору і непрозорим корпусом білого кольору, що містить гранульований порошок від білого до майже білого кольору.

Фармакотерапевтична група

Антидепресанти. Селективні інгібітори зворотного нейронального захвату серотоніну. Флуоксетин. Код ATX N06A B03.

Фармакодинаміка

Механізм дії. Флуоксетин є селективним інгібітором зворотного нейронального захвату серотоніну, і це, імовірно, пояснює його механізм дії. Флуоксетин практично не має спорідненості до інших рецепторів, таких як &alpha;1-, &alpha;2- і &beta;-адренергічних, серотонінергічних, допамінергічних, гістамінергічних (Н1), мускаринових і ГАМК-рецепторів.

Фармакокінетика

Абсорбція Флуоксетин добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту після перорального прийому. Прийом їжі не впливає на біодоступність. Розподіл Флуоксетин значною мірою зв&rsquo;язується з білками плазми крові (близько 95 %) і розподіляється (об&rsquo;єм розподілу: 20&ndash;40 л/кг). Рівноважні концентрації у плазмі крові досягаються після прийому препарату протягом кількох тижнів. Рівноважні концентрації після тривалого застосування є подібними до концентрацій, що спостерігаються на 4&ndash;5-му &nbsp;тижні прийому препарату. Метаболізм&nbsp; Флуоксетин має нелінійний фармакокінетичний профіль з ефектом першого проходження через печінку. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 6&ndash;8 годин після прийому. Флуоксетин активно метаболізується поліморфним ферментом CYP2D6. Флуоксетин в основному метаболізується у печінці до активного метаболіту норфлуоксетину (десметилфлуоксетину) шляхом деметилювання. Виведення Період напіввиведення флуоксетину становить 4&ndash;6 днів, норфлуоксетину &ndash; 4&ndash;16 днів. Такі тривалі періоди напіввиведення є причиною персистенції препарату протягом 5&ndash;6 тижнів після припинення лікування. Виводиться переважно нирками (близько 60 %). Флуоксетин проникає у грудне молоко. Спеціальні популяції Пацієнти літнього віку. Кінетичні параметри не змінюються у здорових осіб літнього віку порівняно з особами молодшого віку. Печінкова недостатність. У разі печінкової недостатності (алкогольного цирозу) період напіввиведення флуоксетину і норфлуоксетину збільшується до 7 і 12 днів відповідно. Необхідним є застосування меншої дози або зменшення кількості прийомів препарату. Ниркова недостатність. Після одноразового прийому флуоксетину у здорових добровольців та у пацієнтів із легкою, помірною або тяжкою нирковою недостатністю (анурією) кінетичні параметри не відрізнялися між ними. Однак після багаторазового прийому може спостерігатися зростання рівноважних плазмових концентрацій.

Показання

Великі депресивні епізоди. Обсесивно-компульсивний розлад. Нервова булімія: флуоксетин показаний як доповнення до психотерапії для зменшення неконтрольованого переїдання та з метою очищення кишечнику.

Протипоказання

Підвищена чутливість до флуоксетину або до будь-якого з інших компонентів препарату. Флуоксетин протипоказаний у поєднанні з неселективними необоротними інгібіторами моноаміноксидази (наприклад, іпроніазидом). Флуоксетин протипоказаний у поєднанні із метопрололом, який застосовується при серцевій недостатності.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Період напіввиведення. При розгляді фармакодинамічних або фармакокінетичних взаємодій лікарських засобів (наприклад, при переході від флуоксетину до інших антидепресантів) слід мати на увазі, що флуоксетин та норфлуоксетин мають тривалий період напіввиведення (див. розділ &laquo;Фармакологічні властивості&raquo;) Протипоказані комбінації. Неселективні необоротні інгібітори моноаміноксидази (наприклад, іпроніазид). Повідомляли про окремі випадки серйозних та іноді летальних реакцій у пацієнтів, які отримували селективні інгібітори зворотного нейронального захвату серотоніну (СІЗНЗС) у поєднанні з неселективними необоротними інгібітором моноаміноксидази (ІМАО). Ці випадки характеризувалися ознаками, що нагадують серотоніновий синдром (який може бути змішаний з (або діагностованим як) нейролептичним злоякісним синдромом). Ципрогептадин або дантролен можуть бути корисними для пацієнтів із такими реакціями. Симптоми лікарської взаємодії флуоксетину з неселективними необоротними ІМАО включають: гіпертермію, ригідність, міоклонус, розлади вегетативної нервової системи з можливими швидкими змінами життєвих показників, зміни психічного стану, що включають сплутаність свідомості, дратівливість і надмірне збудження, що прогресують до делірію і коми. Таким чином, флуоксетин протипоказаний у поєднанні з неселективними необоротними ІМАО (див. розділ &laquo;Протипоказання&raquo;). Враховуючи двотижневий ефект останнього, лікування флуоксетином слід розпочинати тільки через 2 тижні після припинення прийому неселективного необоротного ІМАО. Аналогічно, проміжок між закінченням лікування флуоксетином та початком лікування неселективними необоротними ІМАО має бути не менше 5 тижнів. Метопролол, що затосовується при серцевій недостатності. Ризик побічних явищ метопрололу, включаючи надмірну брадикардію, може бути збільшений через інгібування його метаболізму флуоксетином (див. розділ &laquo;Протипоказання&raquo;). Нерекомендовані комбінації. Тамоксифен. у літературних джерелах повідомляли про фармакокінетичну взаємодію між інгібіторами CYP2D6 і тамоксифеном, що демонструє зниження на 65&ndash;75 % плазмових рівнів однієї з найбільш активних форм тамоксифену, а саме &ndash; ендоксифену. У деяких дослідженнях повідомляли про зниження ефективності тамоксифену при його одночасному застосуванні із деякими антидепресантами із групи СІЗЗС. Оскільки не можна виключити зниження ефективності тамоксифену, слід по можливості уникати одночасного його застосування із потужними інгібіторами CYP2D6, включаючи флуоксетин (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;). Алкоголь. Під час проведення досліджень флуоксетин не підвищував рівень алкоголю в крові і не посилював дію алкоголю. Однак одночасне застосування СІЗЗС та алкоголю не рекомендується. ІMAO-A, включаючи лінезолід і хлористий метилтіоніній (метиленовий синій). Існує ризик серотонінового синдрому, включаючи діарею, тахікардію, пітливість, тремор, сплутаність свідомості або кому. Якщо одночасного застосування цих активних речовин з флуоксетином неможливо уникнути, слід проводити ретельний клінічний нагляд та починати прийом супутніх лікарських засобів у найменших рекомендованих дозах (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;). Меквітазин. Може зростати ризик побічних ефектів меквітазину (таких як подовження інтервалу QT) внаслідок інгібування його метаболізму флуоксетином. Комбінації, що вимагають обережності. Фенітоїн. При комбінованому застосуванні з флуоксетином відзначали зміни рівня фенітоїну у крові. У деяких випадках виникали прояви токсичності. Слід титрувати доз супутнього препарату та контролювати клінічний стан пацієнтів. Серотонінергічні лікарські засоби (літій, трамадол, триптани, триптофан, селегілін (ІMAO-B), звіробій (Hypericum perforatum)). Повідомляли про помірний серотоніновий синдром при одночасному застосуванні СІЗЗС із лікарськими засобами, що також мають серотонінергічний ефект. Отже, одночасне застосування флуоксетину з цими препаратами слід проводити з обережністю, з більш ретельним і частішим клінічним моніторингом (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;). Продовження інтервалу QT. Фармакокінетичних та фармакодинамічних досліджень із застосуванням флуоксетину та інших лікарських засобів, які продовжують інтервал QT, не проводили. Адитивний ефект флуоксетину та цих лікарських засобів не може бути виключений. Таким чином, одночасний прийом флуоксетину з лікарськими засобами, що продовжують інтервал QT, такими як антиаритмічні препарати класу IA та III, антипсихотичні препарати (наприклад, похідні фенотіазину, пімозид, галоперидол), трициклічні антидепресанти, певні антимікробні засоби (наприклад, спарфлоксацин, моксифлоксацин, еритроміцин для внутрішньовенного застосування, пентамідін), протималярійні препарати, особливо галофантрин, певні антигістамінні препарати (астемізол, мізоластин) слід застосовувати з обережністю (див. розділи &laquo;Особливості застосування&raquo;, &laquo;Передозування&raquo; та &laquo;Побічні реакції&raquo;). Препарати, що впливають на гемостаз (пероральні антикоагулянти, незалежно від їх механізму, антиагреганти, включаючи аспірин і НПЗП). Існує ризик посилення кровотечі. Необхідно проводити клінічний моніторинг і більш часте спостереження за МНВ при застосуванні флуоксетину сумісно з пероральними антикоагулянтами. Може знадобитися коригування дози під час лікування флуоксетином та після його припинення (див. розділи &laquo;Особливості застосування&raquo; та &laquo;Побічні реакції&raquo;). Ципрогептадин. Існують окремі повідомлення про зниження антидепресивної активності флуоксетину при його застосуванні в комбінації із ципрогептадином. Лікарські засоби, що спричиняють гіпонатріємію. Гіпонатріємія є небажаним ефектом флуоксетину. Застосування у комбінації з іншими лікарськими засобами, що асоціювалися з гіпонатріємією (наприклад, діуретиками, десмопресином, карбамазепіном і окскарбазепіном), може призвести до підвищення ризику (див. розділ 4.8). Лікарські засоби, що знижують епілептогенний поріг. Судоми являються небажаним ефектом флуоксетину. Застосування флуоксетину у комбінації з іншими лікарськими засобами, які можуть знижувати судомний поріг (наприклад, трициклічні антидепресанти, інші СІЗЗС, фенотіазини, бутирофенони, мефлохін, хлороквін, бупропіон, трамадол), може призвести до підвищення ризику судом. Інші препарати, що метаболізуються CYP2D6. Флуоксетин є сильним інгібітором ферменту CYP2D6, тому супутня терапія лікарськими засобами, які також метаболізуються цією ферментною системою, може призвести до лікарської взаємодії, особливо з тими, які титруються та мають вузький терапевтичний індекс (такі як флекаїнід, пропафенон і небіволол), а також з атомоксетином, карбамазепіном, трициклічними антидепресантами та рисперидоном. Терапію такими лікарськими засобами слід розпочинати із найменшої рекомендованої дози або відкоригувати до неї. Це також стосується випадків, якщо флуоксетин застосовувати протягом попередніх 5 тижнів.

Особливості застосування

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Флуоксетин не впливає або має незначний вплив на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Хоча продемонстровано, що флуоксетин не впливає на психомоторні показники у здорових добровольців, будь-який психоактивний препарат може погіршити сприйняття або навички. Пацієнтам слід рекомендувати уникати керування автотранспортом або експлуатації небезпечної техніки, поки вони не будуть достатньо впевнені, що застосування флуоксетину не впливає на їх роботу.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Вагітність Окремі епідеміологічні дослідження свідчать про підвищений ризик серцево-судинних вад, пов&rsquo;язаних із застосуванням флуоксетину протягом I триместру. Механізм їх виникнення невідомий. Загалом дані свідчать, що ризик народження дитини із серцево-судинною патологією після застосування флуоксетину матір&rsquo;ю становить 2/100 порівняно з очікуваним показником таких дефектів приблизно 1/100 у загальній популяції. Епідеміологічні дані свідчать, що застосування СІЗЗС у період вагітності, особливо на пізніх термінах, може збільшити ризик персистуючої легеневої гіпертензії у новонароджених (ПЛГН). Спостережуваний ризик становив приблизно 5 випадків на 1000 вагітностей. У загальній популяції спостерігається від 1 до 2 випадків ПЛГН на 1000 вагітностей. Флуоксетин не слід застосовувати у період вагітності крім випадків, коли клінічний стан жінки потребує лікування флуоксетином та виправдовує потенційний ризик для плода. У період вагітності слід уникати раптового припинення терапії (див. розділ &laquo;Спосіб застосування та дози&raquo;). Якщо флуоксетин застосовувати у період вагітності, слід дотримуватися обережності, особливо на пізніх термінах або безпосередньо перед початком пологів, оскільки у новонароджених відзначали деякі інші ефекти: збудливість, тремор, гіпотонія, тривалий плач, утруднення у смоктанні або засинанні. Ці симптоми можуть вказувати або на серотонінергічні ефекти, або на синдром відміни. Час виникнення і тривалість цих симптомів можуть бути пов&rsquo;язані із тривалим періодом напіввиведення флуоксетину (4&ndash;6 днів) і його активного метаболіту, норфлуоксетину (4&ndash;16 днів). Годування груддю Відомо, що флуоксетин та його метаболіт норфлуоксетин проникають у грудне молоко людини. Повідомляли про побічні явища у грудних дітей. Якщо лікування флуоксетином вважається необхідним, слід розглянути можливість припинення годування груддю; однак, якщо грудне вигодовування продовжується, слід призначати найнижчу ефективну дозу флуоксетину. Фертильність Дані, отримані у ході досліджень на тваринах, показали, що флуоксетин може впливати на якість сперми. Описи клінічних випадків у людей із застосуванням окремих СІЗЗС показали, що вплив на якість сперми є оборотним. Вплив на фертильність людини досі не спостерігався.

Спосіб застосування та дози

Застосовувати перорально у вигляді однієї або декількох розділених доз, під час або у проміжку між прийомами їжі. Великі депресивні епізоди. Рекомендована доза становить 20 мг на добу. Дозування слід переглядати та, у разі необхідності, коригувати протягом перших 3&ndash;4 тижнів від початку терапії, а також після того, як зроблені висновки щодо його клінічної доцільності. Хоча при вищих дозах зростає ризик виникнення небажаних ефектів, у деяких пацієнтів із недостатньою відповіддю на дозу 20&nbsp;мг допускається поступове її збільшення до максимальної, що становить 60&nbsp;мг на добу. Корекцію дозування слід проводити з обережністю та з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Підтримуючу терапію слід проводити із застосуванням найнижчої ефективної дози. Пацієнти із депресією повинні отримувати лікування протягом достатнього періоду часу, щонайменше 6 місяців, щоб переконатися у відсутності у них симптомів захворювання. Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) Рекомендована доза &ndash; 20 мг на добу. Хоча при вищих дозах зростає ризик виникнення небажаних ефектів, у деяких пацієнтів із недостатньою відповіддю на дозу 20&nbsp;мг через 2&nbsp;тижні допускається поступове її збільшення до максимальної, що становить 60&nbsp;мг на добу. Якщо протягом 10&nbsp;тижнів лікування не спостерігається покращення стану пацієнта, лікування флуоксетином слід переглянути. Якщо було отримано достатню терапевтичну відповідь, лікування флуоксетином може бути продовжене індивідуально підібраною дозою. Хоча немає рекомендацій щодо тривалості терапії, зважаючи на те, що ОКР є хронічним захворюванням, доцільним є вирішення питання щодо її продовження після 10 тижнів лікування у тих пацієнтів, у яких було отримано достатню клінічну відповідь. Корекцію дозування слід проводити з обережністю та з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Підтримуючу терапію слід проводити із застосуванням найнижчої ефективної дози. Необхідність у терапії слід перегладати періодично. Існують рекомендації щодо супутнього застосування поведінкової психотерапії у пацієнтів із достатньою клінічною відповіддю на фармакотерапію. Немає даних щодо довгострокової ефективності (більше 24 тижнів) у пацієнтів із ОКР. Нервова булімія. Рекомендована доза &ndash; 60 мг на добу. Немає даних щодо довгострокової ефективності (більше 3 місяців) у пацієнтів із нервовою булімією. Загальні рекомендації. Рекомендовану дозу можна збільшити або зменшити. Немає належним чином оцінених даних щодо доз понад 80 мг на добу. Пацієнти літнього віку. Слід дотримуватись обережності при збільшенні дози. Зазвичай добова доза не повинна перевищувати 40 мг. Максимальна рекомендована доза &ndash; 60 мг на добу. Пацієнти з порушенням функції печінки. У пацієнтів із порушенням функції печінки або у випадку супутнього застосування препаратів, що потенційно можуть взаємодіяти із флуоксетином, слід розглянути можливість прийому нижчої дози або зменшити частоту прийому (наприклад, 20 мг кожен другий день). Симптоми відміни терапії. Слід уникати раптового припинення терапії флуоксетином. При необхідності відмінити терапію флуоксетином необхідним є поступове зменшення дози протягом принаймні 1&ndash;2 тижнів з метою зменшення ризику симптомів відміни Якщо після зниження дози або припинення прийому препарату виникають симптоми, що важко переносяться пацієнтом, може бути розглянуте питання про відновлення терапії у тій дозі, що застосовували попередньо. Через деякий час лікар може відновити поступове зменшення дози, але з більшою обережністю. Після відміни препарату діюча речовина циркулює в організмі протягом декількох тижнів. Це слід мати на увазі при початку або припиненні лікування флуоксетином.

Діти

Лікарський засіб не застосовувати дітям.

Передозування

Симптоми. Передозування лише одним флуоксетином зазвичай має помірний перебіг. Симптоми передозування можуть включати нудоту, блювання, судоми, серцево-судинні розлади, починаючи з безсимптомних аритмій (включаючи порушення синусового ритму та шлуночкові аритмії) або змін на ЕКГ, що вказують на подовження інтервалу QT аж до зупинки серця (включаючи рідко випадки &laquo;torsades de pointes&raquo;), розлади дихання, симптоми порушень з боку ЦНС (від збудження до коми). Летальні випадки, зумовлені передозуванням лише флуоксетину, відзначалися надзвичайно рідко. Лікування. Рекомендованим є моніторинг серцевих та основних життєво важливих функцій організму, наряду із загальноприйнятими симптоматичними та супровідними заходами. &nbsp;Специфічного антидоту не існує. Форсований діурез, діаліз, гемоперфузія та замінне переливання крові є малоефективними. Активоване вугілля, яке можна використовувати із сорбітолом, може бути таким же або більш ефективним, ніж блювання або промивання шлунка. При лікуванні передозування необхідно розглянути вірогідність прийому декількох препаратів. Може знадобитися тривалий ретельний медичний нагляд за пацієнтами, які приймали надмірну кількість трициклічних антидепресантів, а також якщо вони приймють або нещодавно застосовували флуоксетин.

Побічні реакції

Найчастішими побічними реакціями, про які повідомляли протягом лікування флуоксетином, були головний біль, нудота, безсоння, втома та діарея. Інтенсивність та частота побічних реакцій можуть зменшуватися при продовженні терапії та, як правило, не призводять до припинення терапії. 
У таблиці нижче наведено побічні реакції, що спостерігалися у дорослих пацієнтів при лікуванні флуоксетином. Деякі із цих побічних реакцій є спільними з іншими СІЗЗС. Частота їх виникнення визначена таким чином: дуже часто (&ge;1/10), часто (від &gt; 1/100 до &lt;1/10), нечасто (від &gt; 1/1000 до &lt;1/100), рідко (від &gt; 1/10000 до &lt;1/1000).
&nbsp;
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table">
<tbody>
<tr>
<td width="21%">
Дуже часто
</td>
<td width="22%">
Часто
</td>
<td width="23%">
Нечасто
</td>
<td width="32%">
Рідко
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
З боку крові та лімфатичної системи
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">&nbsp;</td>
<td width="22%">&nbsp;</td>
<td width="23%">&nbsp;</td>
<td width="32%">
Тромбоцитопенія
Нейтропенія
Лейкопенія
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
З боку імунної системи
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">&nbsp;</td>
<td width="22%">&nbsp;</td>
<td width="23%">&nbsp;</td>
<td width="32%">
Анафілактичні реакції
Сироваткова хвороба
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
З боку ендокринної системи
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">&nbsp;</td>
<td width="22%">&nbsp;</td>
<td width="23%">&nbsp;</td>
<td width="32%">
Невідповідна секреція антидіуретичного гормону
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
Метаболічні порушення та розлади харчування
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">&nbsp;</td>
<td width="22%">
Зниження апетиту1
</td>
<td width="23%">&nbsp;</td>
<td width="32%">
Гіпонатріємія
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
Психічні розлади
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">
Безсоння2
</td>
<td width="22%">
Тривожність
Нервозність
Неспокій
Напруженість
Зниження лібідо3
Порушення сну
Незвичайні сновидіння4
</td>
<td width="23%">
Деперсоналізація
Підвищений настрій
Ейфоричний настрій
Патологічне мислення
Патологічний оргазм5
Бруксизм
Суїцидальні думки та поведінка6
</td>
<td width="32%">
Гіпоманія
Манія
Галюцинації
Ажитація
Панічні атаки
Сплутаність свідомості
Дисфемія
Агресія
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
З боку нервової системи
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">
Головний біль
</td>
<td width="22%">
Порушення уваги
Запаморочення
Дисгевзія
Летаргія
Сонливість7
Тремор
</td>
<td width="23%">
Психомоторна гіперактивність
Дискінезія
Атаксія
Порушення координації рухів
Міоклонус
Порушення пам&rsquo;яті
</td>
<td width="32%">
Судоми
Акатизія
Букоглосальний синдром
Серотоніновий синдром
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
З боку органів зору
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">&nbsp;</td>
<td width="22%">
Розмитий зір
</td>
<td width="23%">
Мідріаз
</td>
<td width="32%">&nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
З боку органів слуху та вестибулярного апарату
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">&nbsp;</td>
<td width="22%">&nbsp;</td>
<td width="23%">
Дзвін у вухах
</td>
<td width="32%">&nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
З боку серця
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">&nbsp;</td>
<td width="22%">
Відчуття серцебиття
Подовження інтервалу QT на ЕКГ (QTcF
&ge;450 мсек)8
</td>
<td width="23%">&nbsp;</td>
<td width="32%">
Шлуночкова аритмія, включаючи torsades de pointes
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
З боку судин
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">&nbsp;</td>
<td width="22%">
Припливи9
</td>
<td width="23%">
Гіпотензія
</td>
<td width="32%">
Васкуліт
Вазодилатація
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">&nbsp;</td>
<td width="22%">
Позіхання
</td>
<td width="23%">
Диспное
Носова кровотеча
</td>
<td width="32%">
Фарингіт
Запальні процеси різної гістопатології та/або фібрози у легенях 10
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
З боку шлунково-кишкового тракту
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">
Діарея
Нудота
</td>
<td width="22%">
Блювання
Диспепсія
Сухість у роті
</td>
<td width="23%">
Дисфагія
Шлунково-кишкові кровотечі11
</td>
<td width="32%">
Біль у стравоході
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
З боку гепатобіліарної системи
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">&nbsp;</td>
<td width="22%">&nbsp;</td>
<td width="23%">&nbsp;</td>
<td width="32%">
Ідіосинкратичний гепатит
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
З боку шкіри та підшкірної клітковини
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">&nbsp;</td>
<td width="22%">
Висипання2
Кропив&rsquo;янка
Свербіж
Гіпергідроз
</td>
<td width="23%">
Алопеція
Підвищена схильність до синяків
Холодний піт
</td>
<td width="32%">
Ангіоневротичний набряк
Екхімоз
Реакція фоточутливості
Пурпура
Мультиформна еритема
Синдром Стівенса&ndash;Джонсона
Токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла)
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">&nbsp;</td>
<td width="22%">
Артралгія
</td>
<td width="23%">
М&rsquo;язові судоми
</td>
<td width="32%">
Міалгія
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
З боку нирок та сечовивідних шляхів
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">&nbsp;</td>
<td width="22%">
Часте сечовипускання 13
</td>
<td width="23%">
Дизурія
</td>
<td width="32%">
Затримка сечі
Розлади сечовипускання
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
З боку репродуктивної системи та молочних залоз
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">&nbsp;</td>
<td width="22%">
Гінекологічні кровотечі14
Еректильна дисфункція
Розлади еякуляції15
</td>
<td width="23%">
Сексуальна дисфункція
</td>
<td width="32%">
Галакторея
Гіперпролактинемія
Пріапізм
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
Загальні розлади та порушення у місці введення 
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">
Втомлюваність16
</td>
<td width="22%">
Відчуття тривожності
Озноб
</td>
<td width="23%">
Погане самопочуття
Патологічні відчуття
Відчуття холоду
Відчуття жару
</td>
<td width="32%">
Кровоточивість слизових оболонок
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" width="100%">
Дослідження
</td>
</tr>
<tr>
<td width="21%">&nbsp;</td>
<td width="22%">
Зниження маси тіла
</td>
<td width="23%">
Підвищення рівня трансаміназ
Підвищення рівня гамма-глутамілтрансферази
</td>
<td width="32%">&nbsp;</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
1 Включаючи анорексію.
2 Включаючи раннє пробудження вранці, порушення засинання, інтрасомнічні розлади.
3 Включаючи втрату лібідо.
4 Включаючи кошмари.
5 Включаючи аноргазмію.
6 Включаючи завершене самогубство, суїцидальну депресію, навмисне самопошкодження, думки про самопошкодження, суїцидальну поведінку, суїцидальне мислення, суїцидальні спроби, хворобливі думки, поведінку, що спрямована на самоушкодження. Ці симптоми можуть бути пов&rsquo;язані з основним захворюванням.
7 Включаючи гіперсомнію, седацію.
8 На основі ЕКГ під час клінічних випробувань.
9 Включаючи припливи.
10 Включаючи ателектаз, інтерстиціальну хворобу легень, пневмоніт
11 Включаючи найбільш часто кровотечі із ясен, гематемезис, гематохезію, ректальну кровотечу, геморагічну діарею, мелену та кровотечу із виразки шлунка.
12 Включаючи еритему, ексфоліативні висипання, пітницю, шкірні висипання, еритематозні висипання, фолікулярні висипання, генералізовані висипання, макулярні висипання, макуло-папульозні висипання, кореподібні висипання, папульозні висипання, висипання із свербежем, везикулярні висипання, еритематозні висипання навколо пупка.
13 Включаючи поллакіурію.
14 Включаючи кровотечу з шийки матки, дисфункцію матки, маткову кровотечу, геморагії зі статевих органів, менометрорагію, менорагію, метрорагію, поліменорею, постменопаузальну кровотечу, маткові геморагії, вагінальні геморагії.
15 Включаючи недостатність еякуляції, дисфункцію еякуляції, передчасну еякуляцію, затримку еякуляції, ретроградну еякуляцію.
16 Включаючи астенію.
в) Опис окремих побічних реакцій 
Суїцидальні думки/поведінка або погіршення перебігу захворювання. 
Про випадки суїцидальних думок і суїцидальних спроб повідомляли під час терапії флуоксетином або одразу після припинення лікування (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;). 
Переломи кісток. 
Підвищений ризик переломів кісток у спостерігається у пацієнтів, які отримують інгібітори зворотного захоплення серотоніну та трициклічні антидепресанти. Механізм даного ризику невідомий. 
Симптоми відміни. 
Припинення прийому флуоксетину переважно призводить до виникнення симптомів відміни. Найчастіше виникають наступні симптоми: запаморочення, розлади чутливості (включаючи парестезії), розлади сну (включаючи безсоння і тяжкі сновидіння), астенія, ажитація або збудження, нудота та/або блювання, тремор і головний біль. У цілому дані симптоми мають помірний або середній ступінь тяжкості і проходять без необхідності лікування, але можуть бути і тяжкого ступеня, і тривалими (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;). Таким чином, якщо у лікуванні флуоксетином вже немає потреби, рекомендовано поступово знижувати дозу препарату.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 &ordm;С.&nbsp; Зберігати у недоступному для дітей місці.

По 10 капсул у блістері, по 3 блістера у картонній упаковці.

Категорія відпуску

Кусум Хелтхкер Пвт Лтд.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

СП-289 (А), РІІКО Індастріал ареа, Чопанкі, Бхіваді, Діст. Алвар (Раджастан), Індія.

Джерело інструкції

Інструкцію лікарського засобу взято з офіційного джерела — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Державного реєстру лікарських засобів України</a>.

Не підлягає поверненню та обміну

Згідно законодавства України: Лікарські засоби та вироби медичного призначення належної якості, відпущені з аптек та їх структурних підрозділів, поверненню не підлягають

Флутісал капсули по 20 мг, 30 шт. - Аналоги