Name: Букаїн розчин для ін’єкцій по 2,5 мг/мл, 200 мл
Brand: Приватне акціонерне товариство "Інфузія", Україна
SKU: 6381.3418
Availability: InStock

Повні аналоги

Аналоги в інших формах випуску

Форма випуску

ТОВ "Юрія-Фарм", Україна

Лонгокаїн розчин для ін’єкцій по 5 мг/мл, в ампулах по 5 мл, 10 шт.

Лонгокаїн розчин для ін'єкцій по 5 мг/мл, в ампулах по 5 мл, 10 шт.

Знижка 5% на 2 дні для всіх товарів: 01.04-30.04

Подарунковий сертифікат Подорожник (далі Сертифікат) можна використати для оплати вартості певних товарів в мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; зі списку лікарських засобів, що зазначені нижче. Якщо сума товарів більше номіналу сертифіката, різниця оплачується покупцем будь-яким зручним способом оплати. При покупці на суму, меншу за позначену на сертифікаті, різниця не повертається та не переноситься на наступні покупки. Дія сертифіката розповсюджується на купівлю товарів зі знижкою та акційні пропозиції. Сертифікат не розповсюджується на купівлю товарів на сайті або в мобільному застосунку чи ботах та бронювання на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа та інш)&nbsp; . В одній покупці (один чек) можна використати кілька сертифікатів. Бонуси за програмою лояльності на суму сертифіката не нараховуються. Знижки за програмою лояльності не діють. Сертифікат не можна розбити на кілька купівель (кілька чеків) у межах номіналу та терміну дії сертифіката, він є одноразовим. Сертифікат не є іменним: використати може як особа, що особисто його придбала, так і будь-яка інша особа, яка предʼявила сертифікат на касі аптеки мережі Подорожник. Сертифікат не підлягає поверненню та зворотному обміну на грошовий еквівалент. Даним сертифікатом можна скористатись в аптеках мережі Подорожник у Сумській та Полтавській областях. Сертифікат поверненню та обміну на сертифікат іншого номіналу не підлягає. У разі втрати сертифікат не відновлюється. Товари придбані за рахунок сертифікату поверненню не підлягають, можна тільки обміняти на той самий товар належної якості, згідно чинного законодавства України. Термін дії вказаний на звороті сертифіката і не підлягає продовженню. Після закінчення терміну дії сертифікат вважається недійсним незалежно від причин, через які він не був використаний. Товари, які можна придбати розрахувавшись сертифікатом:

Сертифікати 38907831

У мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; діє урядова програма &ldquo;Національний кешбек&rdquo; Найбільша мережа аптек України &ldquo;Подорожник&rdquo; долучилася до програми &ldquo;Національний кешбек&rdquo;.&nbsp; Клієнти мережі, купуючи товари українського виробництва, мають можливість отримувати 10% кешбеку.&nbsp; Щоб користуватися програмою, потрібно: 
<ul>
<li>Подати заявку через сайт чи мобільний застосунок банку, який бере участь у програмі, або звернутися до відділення.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Визначити картки, якими ви плануєте оплачувати українські товари, і надати банку дозвіл на передачу інформації про транзакції з цих карток в магазинах-учасниках програми.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Відкрити картку для виплат Національний кешбек.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>У застосунку Дія відкрити розділ Сервіси, обрати Національний кешбек і натиснути на Вибрати картку для виплати.</li>
</ul>
 Програма працює при покупці товарів українських виробників, які беруть в ній участь. На <a href="/" target="_blank" rel="noopener">сайті</a> мережі аптек "Подорожник" товари, які беруть участь в ініціативі, мають позначку "Національний кешбек". Мережа аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; пропонує своїм клієнтам широкий вибір таких товарів, серед яких ліки, БАДи, вітаміни, засоби для краси та догляду.&nbsp; &ldquo;Ми ретельно підготувалися, щоб програма запрацювала, надавши можливість широкого вибору таких товарів нашим клієнтам. Враховуючи, що у нас понад 2000 аптек у малих і великих населених пунктах України, ми забезпечуємо доступ до цієї вигідної програми для мільйонів людей. Дякуємо державі за такі важливі й потрібні ініціативи та за співпрацю заради блага людей і підтримки їхнього здоров&rsquo;я&rdquo;, &ndash; розповів СЕО мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопичення, які українці будуть отримувати в межах програми можна буде витратити на різні послуги, оплативши їх безготівковим способом. Це можуть бути послуги медичні, комунальні, спорт, кіно, квитки на потяг та інші. Також є можливість задонатити їх на ЗСУ чи купити військові облігації. Максимальний обсяг кешбека, який можна отримати &ndash; 3 тисячі гривень за місяць. Клієнтів запрошують користуватися програмою, підтримувати українського виробника і отримувати вигідний кешбек з можливістю витратити ці накопичення в подальшому. Довідка. Мережа аптек "Подорожник" &ndash; найбільша в Україні й працює на фармацевтичному ринку понад 25 років. Налічує більше 2000 аптек по всій Україні у малих і великих населених пунктах. Клієнтами мережі є понад 18 мільйонів українців. Асортимент Подорожника перевищує 25 000 товарів.&nbsp; Головна місія компанії &ndash; надавати якісну фармопіку українцям за будь-яких обставин. У межах програми лояльності клієнту пропонують акції, кешбек з кожної покупки, підбирають для нього персональні пропозиції до Дня народження чи свят, долучаються до державних ініціатив і благодійності.&nbsp; Довідка. Координатором програми &ldquo;Національний Кешбек&rdquo; виступає Міністерство економіки України. В реалізації проєкту беруть участь Міністерство цифрової трансформації України, Державна податкова служба, АТ &ldquo;Ощадбанк&rdquo; та уповноважені банки України і Урядовий контактний центр. Технологічним партнером в реалізації програми виступає міжнародна платіжна система Mastercard. Операційним партнером проєкту є міжнародна компанія платіжних технологій Visa.

Національний кешбек

Нараховані кошти від держави ви можете використати, оплативши лікарські засоби у аптеках мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; по всій Україні. Деталі при покупці та оплаті товару дізнавайтеся у фармацевтів. Ми піклуємося про вас і дбаємо, щоб розширювати доступ до препаратів. Усе заради вашого здоров&rsquo;я.

Оплачуйте товари 1000 гривень з програми «Зимова єПідтримка»

Є в наявності

бупівакаїн

Лонгокаїн розчин для ін’єкцій по 2,5 мг/мл, 200 мл

Лонгокаїн розчин для ін'єкцій по 2,5 мг/мл, 200 мл

Ніко, Україна

Бупівакаїн розчин для ін’єкцій по 5 мг/мл, по 10 мл в ампулах, 10 шт.

Бупівакаїн розчин для ін'єкцій по 5 мг/мл, по 10 мл в ампулах, 10 шт.

Бупівакаїн Спінал розчин для ін’єкцій по 5 мг/мл, в ампулах по 4 мл, 5 шт.

Бупівакаїн Спінал розчин для ін'єкцій по 5 мг/мл, в ампулах по 4 мл, 5 шт.

Астра Зенека Великобританія

Маркаїн Спінал Хеві розчин для інʼєкцій 5%, 4 мл у ампулі, 5 шт.

Маркаїн Спінал Хеві розчин для ін'єкцій 5%, 4 мл у ампулі, 5 шт.

Ресіфарм Монтс, Франція

Маркаїн розчин для інʼєкцій 0,5% по 20 мл у флаконах, 5 шт.

Маркаїн розчин для ін'єкцій 0,5% по 20 мл у флаконах, 5 шт.

Товариство з обмеженою відповідальністю фірма «Новофарм-Біосинтез», Україна

Новостезин розчин для ін’єкцій по 5 мг/мл у флаконах по 5 мл, 10 шт.

Новостезин розчин для ін'єкцій по 5 мг/мл у флаконах по 5 мл, 10 шт.

Аналоги з подібним терапевтичним ефектом

Торгівельна назва

Категорія

GTIN

Країна виробник

Первинна упаковка

Код АТС/ATX

Упаковка

Температура зберігання

Зберігати цей засіб необхідно лише за кімнатної температури від 5 до 25 &deg;С.

Температура хранения

Термін придатності

Рецептурний відпуск

Препарат відпускається лише за рецептом. При придбанні в аптеці медикаментозного засобу необхідно мати при собі рецепт або витяг з призначенням лікаря на даний препарат, які фармацевт зобов'язаний вимагати у вас для його відпустки. Застосовуватись такі препарати повинні суворо за призначенням лікаря.

Рецептурна відпустка тільки за рецептом

Об'єм

Код Моріон

Дозування

Виробник

Основні

Алергікам

Положення &laquo;З обережністю&raquo; має на увазі, що цей засіб має деякі ризики для здоров'я у цієї категорії людей. Використовувати цей медикамент можна у разі, якщо користь перевищує можливі ризики і лише після попередньої консультації з лікарем.

Алергікам з обережністю

Водіям

Водіям з обережністю

Вагітним

Вагітним з обережністю

Годуючим матерям

Годуючим матерям з обережністю

Кому можна

Основні властивості

Приватне акціонерне товариство "Інфузія", Україна

Букаїн

Букаїн розчин для ін’єкцій по 2,5 мг/мл, 200 мл

Склад

діюча речовина: бупівакаїну гідрохлорид; 1 мл розчину містить бупівакаїну гідрохлориду 2,5 мг або 5,0 мг; допоміжні речовини: натрію хлорид, натрію гідроксид, кислота хлористоводнева, вода для ін&rsquo;єкцій.

Лікарська форма

Розчин для ін&rsquo;єкцій. Основні фізико-хімічні властивості: прозора, безбарвна рідина.

Фармакотерапевтична група

Препарати для місцевої анестезії. Аміди. Код АТХ N01В В01.

Фармакодинаміка

Букаїн містить бупівакаїн &mdash; місцевий анестетик тривалої дії амідного типу. Бупівакаїн оборотно блокує провідність імпульсів нервовими волокнами, пригнічуючи транспортування іонів натрію через клітинні мембрани нервових волокон. Подібний ефект також може спостерігатися на збуджувальних мембранах мозку та міокарда. Найбільш значимою властивістю бупівакаїну є довга тривалість його ефекту. Різниця між тривалістю ефекту бупівакаїну в комбінації з адреналіном та без нього є відносно невеликою. Бупівакаїн особливо придатний для проведення тривалої епідуральної блокади. Нижчі концентрації менше впливають на волокна рухових нервів та мають меншу тривалість ефекту, а також можуть бути придатними для тривалого знеболення, наприклад під час пологів або в післяопераційний період.

Фармакокінетика

Швидкість абсорбції залежить від дози, шляху введення та перфузії на ділянці введення. Міжреберні блокади призводять до найвищої концентрації у плазмі крові (4 мг/л після введення дози 400 мг) завдяки швидкій абсорбції, тоді як підшкірні ін&rsquo;єкції в ділянку живота призводять до найнижчої концентрації у плазмі крові. У дітей швидка абсорбція та висока концентрація у плазмі крові спостерігаються у разі каудальної блокади (приблизно 1,0&minus;1,5 мг/л після введення дози 3 мг/кг). Бупівакаїн абсорбується з епідурального простору повністю з подальшою двофазною моделлю напіввиведення: початковий період напіввиведення становить 7 хв, наступний &mdash; 6 годин. Повільна абсорбція є фактором, що обмежує швидкість виведення бупівакаїну та пояснює, чому період напіввиведення є більшим після епідурального застосування, ніж після внутрішньовенного введення. Об&rsquo;єм розподілу бупівакаїну у рівноважному стані становить приблизно 73 л, коефіцієнт печінкової екстракції &mdash; приблизно 0,4, загальний плазмовий кліренс становить 0,58 л/хв, а період напіввиведення &mdash; 2,7 години. Період напіввиведення у новонароджених до 8 годин довший, ніж у дорослих. У дітей віком від 3 місяців період напіввиведення такий же, як у дорослих. Фармакокінетика у дітей подібна до такої у дорослих. Зв&rsquo;язування з білками плазми крові становить приблизно 96 %, зв&rsquo;язування переважно відбувається з &alpha;1-кислим глікопротеїном. Після значного хірургічного втручання рівень цього білка може підвищитися та дати більшу загальну плазмову концентрацію бупівакаїну. Проте концентрація незв&rsquo;язаного бупівакаїну залишається незміненою. Це пояснює, чому плазмова концентрація, яка перевищує токсичний рівень, може добре переноситися. Бупівакаїн майже повністю метаболізується в печінці, переважно шляхом ароматичного гідроксилювання до 4-гідроксибупівакаїну та шляхом N-деалкілування до піпеколилксилідину (РРХ), причому обидва ці шляхи опосередковані цитохромом Р450 ЗА4. Таким чином, кліренс залежить від печінкової перфузії та активності метаболізуючого ферменту. Бупівакаїн проходить через плацентарний бар&rsquo;єр. Концентрація вільного бупівакаїну однакова у вагітної та плода. Проте загальна плазмова концентрація нижча у плода, який має нижчий ступінь зв&rsquo;язування з білками.

Показання

Хірургічна анестезія у дорослих і дітей старше 12 років. Лікування гострого болю у дорослих і дітей віком від 1 року. Інфільтраційна анестезія, коли потрібен тривалий ефект, наприклад, у випадку післяопераційного болю. Тривала провідникова блокада або епідуральна анестезія, коли протипоказане додавання адреналіну і небажана значна міорелаксація. Анестезія в акушерстві.

Протипоказання

Гіперчутливість до діючої речовини, місцевих анестетиків амідного типу або до інших складових лікарського засобу. Бупівакаїн не слід застосовувати для внутрішньовенної регіонарної анестезії (блокада Бієра). Бупівакаїн не застосовувати для епідуральної анестезії пацієнтам із вираженою артеріальною гіпотензією, наприклад у разі кардіогенного або гіповолемічного шоку. Епідуральна анестезія незалежно від застосовуваного місцевого анестетика має свої протипоказання, які включають захворювання нервової системи в активній стадії, такі як менінгіт, поліомієліт, внутрішньочерепний крововилив, підгостра комбінована дегенерація спинного мозку внаслідок перніціозної анемії та пухлин головного й спинного мозку; туберкульоз хребта; гнійну інфекцію шкіри в місці або поруч із ділянкою проведення люмбальної пункції; порушення згортання крові або поточне лікування антикоагулянтами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Слід дотримуватися обережності при застосуванні бупівакаїну разом із лікарськими засобами, що структурно подібні до місцевих анестетиків, такими як антиаритмічні засоби класу ІВ, оскільки їх токсичний ефект є адитивним. Специфічні дослідження взаємодій між місцевими анестетиками та антиаритмічними засобами класу ІІІ (наприклад, аміодароном) не проводилися, тому у разі одночасного застосування рекомендується дотримуватися обережності (див. також розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;).

Особливості застосування

Процедури зі застосуванням регіонарних або місцевих анестетиків, за винятком найпростіших, завжди слід проводити за наявності обладнання, необхідного для проведення реанімаційних заходів. Потрібно встановити внутрішньовенні катетери ще до початку застосування місцевого анестетика при проведенні великих блокад. Повідомлялося про зупинку серця та смерть при застосуванні бупівакаїну для епідуральної анестезії або блокади периферичних нервів. Іноді реанімація була ускладнена або неможлива, незважаючи на адекватну терапію. Великі блокади периферичних нервів можуть потребувати застосування великих об&rsquo;ємів місцевого анестетика на сильно васкуляризованих ділянках, часто поблизу великих судин. У таких випадках існує підвищений ризик внутрішньосудинної ін&rsquo;єкції та/або системної абсорбції, що може призвести до високої концентрації препарату у плазмі крові. Як і всі місцеві анестетики, бупівакаїн у високих дозах може спричинити гострі токсичні ефекти з боку центральної нервової та серцево-судинної систем. Це особливо стосується випадкового внутрішньосудинного введення або ін&rsquo;єкцій у сильно васкуляризовані ділянки. Деякі методики регіонарної анестезії можуть бути пов&rsquo;язані з тяжкими побічними реакціями, а саме: 
<ul>
<li>Епідуральна анестезія може спричинити пригнічення серцево-судинної функції, особливо у випадках супутньої гіповолемії. Слід дотримуватися обережності при застосуванні препарату пацієнтам із порушеннями серцево-судинної системи.</li>
<li>У поодиноких випадках ретробульбарні ін&rsquo;єкції можуть досягати черепного субарахноїдального простору та спричиняти, наприклад, тимчасову сліпоту, серцево-судинну недостатність, апное та судоми. Ці симптоми слід негайно лікувати.</li>
<li>Ретро- та навколобульбарні ін&rsquo;єкції місцевих анестетиків можуть становити певний ризик розвитку стійкої дисфункції очних м&rsquo;язів. Основними причинами є травматичне ураження нервів та/або місцеві токсичні ефекти на м&rsquo;язи та нерви внаслідок введення місцевого анестетика. Ступінь таких ускладнень залежить від ступеня травми, концентрації місцевого анестетика та тривалості його експозиції. З цієї причини слід обирати найнижчу ефективну дозу. Випадкові інтраваскулярні введення в ділянку шиї та голови можуть спричинити церебральні симптоми навіть у низьких дозах.</li>
<li>Парацервікальна блокада іноді може спричинити брадикардію або тахікардію у плода, тому серцевий ритм плода потрібно ретельно контролювати.</li>
</ul>
Слід дотримуватися обережності за наявності у пацієнтів AV-блокади ІІ або ІІІ ступеня, оскільки місцеві анестетики можуть знизити провідність міокарда. Пацієнти літнього віку, пацієнти з тяжкими захворюваннями печінки та тяжкими порушеннями функції нирок, пацієнтки на пізніх стадіях вагітності або пацієнти, загальний стан яких поганий, також потребують особливої уваги. Пацієнти, яких лікують антиаритмічними лікарськими засобами III класу (наприклад, аміодароном), повинні перебувати під ретельним наглядом. Крім того, слід враховувати необхідність ЕКГ-моніторингу у таких пацієнтів, оскільки кардіологічні ефекти бупівакаїну та антиаритмічних лікарських засобів ІІІ класу можуть бути адитивними. Про порушення функції печінки з оборотним підвищенням рівня аспартатамінотрансферази (АСТ), аланінамінотрансферази (АЛТ), лужної фосфатази (ЛФ) та білірубіну повідомлялось у рідкісних випадках після повторних ін&rsquo;єкцій чи тривалих інфузій бупівакаїну. Після негайного припинення введення бупівакаїну можливе швидке клінічне покращення. Якщо під час введення бупівакаїну спостерігаються ознаки порушення функції печінки, лікарський засіб необхідно відмінити (див. розділ &laquo;Побічні реакції&raquo;). Епідуральна анестезія може призвести до зниження артеріального тиску та брадикардії. Цей ризик можна зменшити, наприклад, шляхом ін&rsquo;єкції судинозвужувальних лікарських засобів. Зниження артеріального тиску слід коригувати негайно шляхом внутрішньовенного введення симпатоміметиків, яке за потреби повторюють. У постреєстраційний період повідомлялося про випадки хондролізу у пацієнтів, які отримували тривалі внутрішньосуглобові інфузії місцевих анестетиків після хірургічних втручань. У більшості випадків, про які повідомлялось, хондроліз вражав плечовий суглоб. З огляду на множинні етіологічні фактори та суперечливість інформації в науковій літературі щодо механізму дії, причинно-наслідковий зв&rsquo;язок не був встановлений. Тривалі внутрішньосуглобові інфузії не є схваленим показанням для застосування лікарського засобу Букаїн. Педіатрична популяція Безпека та ефективність застосування лікарського засобу Букаїн дітям віком до 1 року не встановлені. Доступні лише обмежені дані. Застосування бупівакаїну для внутрішньосуглобових блокад дітям віком від 1 до 12 років не встановлене. Застосування бупівакаїну для блокад великих нервів дітям віком від 1 до 12 років не встановлене. При епідуральній анестезії дітям препарат слід застосовувати у поступово зростаючих дозах відповідно до віку та маси тіла, оскільки епідуральна анестезія, зокрема на торакальному рівні, може спричинити тяжку артеріальну гіпотензію та порушення дихання. Лікарський засіб Букаїн містить 0,136 ммоль/мл (або 3,147 мг/мл) натрію, тому слід бути обережним при застосуванні його пацієнтам, які застосовують натрій-контрольовану дієту.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Залежно від дози та способу застосування бупівакаїн може мати тимчасовий вплив на рухи та координацію.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Вагітність Доказів несприятливого впливу лікарського засобу Букаїн на перебіг вагітності у людини немає, але його не слід застосовувати на ранніх термінах вагітності, крім випадків, коли очікувана користь переважає можливий ризик. У разі проведення парацервікальної блокади існує підвищений ризик виникнення у плода побічних реакцій (таких як брадикардія та тахікардія), які розвиваються внаслідок застосування місцевих анестетиків. Такі ефекти можуть бути обумовлені високою концентрацією анестетика, що досягає плода (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;). Рекомендується ретельний моніторинг серцевого ритму. Період годування груддю Бупівакаїн проникає у грудне молоко, але ризик впливу на дитину при застосуванні препарату у терапевтичних дозах малоймовірний.

Спосіб застосування та дози

Лікарський засіб Букаїн повинні вводити лише лікарі, які мають досвід проведення регіонарної анестезії, або введення препарату слід здійснювати під їхнім наглядом. Необхідно застосовувати найменші дози, що дають можливість досягти достатнього ступеня анестезії. Важливо дотримуватися особливої обережності для запобігання випадковим внутрішньосудинним ін&rsquo;єкціям. Рекомендовано проводити аспіраційну пробу перед введенням загальної дози, а також під час введення загальної дози. Загальну дозу слід вводити повільно, зі швидкістю 25&minus;50 мг/хв або окремими дозами, підтримуючи постійний вербальний контакт з пацієнтом і контролюючи серцевий ритм. При епідуральному введенні слід ввести тестову дозу 3&minus;5 мл лікарського засобу Букаїну з адреналіном, оскільки випадкова внутрішньосудинна ін&rsquo;єкція може спричинити, наприклад, короткочасне підвищення частоти серцебиття, а випадкова інтратекальна ін&rsquo;єкція може спричинити спінальну блокаду. При виникненні симптомів інтоксикації введення лікарського засобу потрібно негайно припинити. Нижче наведено рекомендовані дози. Дозування потрібно коригувати залежно від ступеня блокади та загального стану пацієнта. Для інфільтраційної анестезії слід вводити 5&ndash;60 мл лікарського засобу Букаїн 2,5 мг/мл (12,5&ndash;150 мг бупівакаїну гідрохлориду) або 5&ndash;30 мл лікарського засобу Букаїн 5 мг/мл (25&ndash;150 мг бупівакаїну гідрохлориду). Для міжреберної блокади слід вводити по 2&minus;3 мл лікарського засобу Букаїн 5 мг/мл (10&minus;15 мг бупівакаїну гідрохлориду) на один нерв до загальної кількості 10 нервів. Для блокади великих нервів (наприклад, епідуральної, сакральної та анестезії плечового сплетіння) слід вводити 15&minus;30 мл лікарського засобу Букаїн 5 мг/мл (75&minus;150 мг бупівакаїну гідрохлориду). Для акушерської анестезії (наприклад, епідуральної анестезії та каудальної анестезії при піхвових пологах або вакуум-екстракції) слід вводити 6&minus;10 мл лікарського засобу Букаїн 2,5 мг/мл (15‒25 мг бупівакаїну гідрохлориду). Наведені дози є початковими, їх введення за потреби можна повторювати кожні 2&ndash;3 години. Для епідуральної блокади (при проведенні кесаревого розтину) слід вводити 15&minus;30 мл лікарського засобу Букаїн 5 мг/мл (75&minus;150 мг бупівакаїну гідрохлориду). При безперервній епідуральній анестезії шляхом інтервального введення болюсних доз застосовується початкова доза 20 мл лікарського засобу Букаїн 2,5 мг/мл (50 мг бупівакаїну гідрохлориду) з подальшим введенням по 6&ndash;16 мл лікарського засобу Букаїн 2,5 мг/мл (15&ndash;40 мг бупівакаїну гідрохлориду) кожні 4&ndash;6 годин залежно від бажаної кількості сегментів, що анестезуються, і віку пацієнта. Таблиця 1 При безперервному епідуральному введенні (наприклад, аналгезія у післяопераційний період) 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 23.6151%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 23.6151%;">Концентрація</td>
<td style="width: 23.6151%;">Об&rsquo;єм</td>
<td style="width: 23.6151%;">Доза</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 23.6151%;">Люмбальна епідуральна інфузія: Болюс 1 Інфузія</td>
<td style="width: 23.6151%;"> 2,5 мг/мл 2,5 мг/мл</td>
<td style="width: 23.6151%;"> 5&ndash;10 мл 5&ndash;7,5 мл/год</td>
<td style="width: 23.6151%;"> 12,5&ndash;25 мг 12,5&ndash;18,75 мг2</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 23.6151%;">Торакальна епідуральна інфузія: Болюс 1 Інфузія</td>
<td style="width: 23.6151%;"> 2,5 мг/мл 2,5 мг/мл</td>
<td style="width: 23.6151%;"> 5&ndash;10 мл 2,5&ndash;5 мл/год</td>
<td style="width: 23.6151%;"> 12,5&ndash;25 мг 6,25&ndash;12,5 мг</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 23.6151%;">Епідуральна інфузія при піхвових пологах: Болюс 1 Інфузія</td>
<td style="width: 23.6151%;"> 2,5 мг/мл 2,5 мг/мл</td>
<td style="width: 23.6151%;"> 6&ndash;10 мл 2&ndash;5 мл/год</td>
<td style="width: 23.6151%;"> 15&ndash;25 мг 5&ndash;12,5 мг</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 1) Якщо протягом години не була введена відповідна болюсна доза. 2) Не слід перевищувати максимальну рекомендовану добову дозу (див. нижче). Необхідно також враховувати дозу, що була введена під час операції. У разі застосування комбінації з опіоїдними препаратами дозу бупівакаїну слід зменшити. Під час проведення інфузії потрібно регулярно контролювати артеріальний тиск, частоту серцебиття та спостерігати за станом пацієнта щодо можливих симптомів інтоксикації. За наявності ознак токсичного ефекту інфузію слід негайно припинити. Максимальні рекомендовані дози Максимальна рекомендована доза, що застосовується протягом одного й того ж випадку, розраховується за нормою 2 мг/кг маси тіла; для дорослих максимальна доза становить 150 мг протягом 4 годин. Букаїн 2,5 мг/мл: 60 мл (150 мг бупівакаїну гідрохлориду). Букаїн 5 мг/мл: 30 мл (150 мг бупівакаїну гідрохлориду). Максимальна рекомендована добова доза становить 400 мг. Загальну дозу слід коригувати залежно від віку пацієнта, загального стану здоров&rsquo;я та інших значущих обставин. Діти віком від 1 до 12 років Регіональну анестезію дітям повинні виконувати лікарі, які мають досвід лікування пацієнтів цієї популяції та обізнані з відповідними техніками. У таблиці наведені рекомендовані дози для застосування дітям. Існують окремі варіації. У дітей з підвищеною масою тіла часто необхідне поступове зменшення дозування, що має базуватися на ідеальній масі тіла. Стандартні навчальні посібники повинні бути прийняті до уваги у випадку наявності факторів, що впливають на конкретні методики проведення блокади, та для забезпечення індивідуальних вимог пацієнтів. Слід застосовувати найнижчу дозу, необхідну для проведення адекватної анестезії. Таблиця 2 Рекомендації щодо дозування у дітей віком від 1 до 12 років</div>

Діти

Для застосування лікарського засобу дітям див. розділ &laquo;Спосіб застосування та дози&raquo;.

Передозування

Гостра системна токичніть Симптоми Системні токсичні реакції стосуються центральної нервової та серцево-судинної систем. Такі реакції можуть бути спричинені високою концентрацією місцевого анестетика в крові, що зумовлена випадковою внутрішньосудинною ін&rsquo;єкцією, передозуванням або незвично швидкою абсорбцією із сильно васкуляризованих тканин (див. також розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;). Симптоми з боку ЦНС схожі для всіх місцевих анестетиків амідного типу, тоді як серцеві симптоми відрізняються для різних препаратів як кількісно, так і якісно. Випадкові внутрішньосудинні ін&rsquo;єкції місцевих анестетиків можуть спричинити негайні (від кількох секунд до кількох хвилин) системні токсичні реакції. У разі передозування системна токсичність проявляється пізніше (через 15&minus;60 хвилин після ін&rsquo;єкції) через повільніше збільшення концентрації місцевого анестетика у крові. Токсичність з боку ЦНС розвивається поступово, зі збільшенням тяжкості симптомів та реакцій. Перші симптоми зазвичай проявляються як легке запаморочення, навколоротова парестезія, оніміння язика, гіперакузія, дзвін у вухах та порушення зору. Ускладнення артикуляції, судомні рухи м&rsquo;язів або тремор є більш серйозними симптомами, які передують генералізованим судомам. Ці ознаки не слід трактувати як невротичну поведінку. Після цього може спостерігатися втрата свідомості та великий епілептичний напад, що тривають від кількох секунд до кількох хвилин. Під час судом швидко розвиваються киснева недостатність та гіперкапнія (підвищений вміст СО2 у крові) через підвищену м&rsquo;язову активність та недостатній газообмін у легенях. У тяжких випадках також може розвинутися апное. Ацидоз посилює токсичні ефекти місцевих анестетиків. Одужання залежить від метаболізму місцевого анестетика та його розповсюдження за межі ЦНС. Це відбувається швидко, за винятком випадків, коли були введені дуже великі кількості лікарського засобу. Серцево-судинні ефекти зазвичай становлять більш серйозну загрозу. Цим ефектам часто передують ознаки токсичності з боку ЦНС, які, однак, можуть маскуватися загальною анестезією або глибокою седацією, що досягається за допомогою таких препаратів, як бензодіазепіни або барбітурати. Як наслідок високих системних концентрацій місцевих анестетиків можливі зниження артеріального тиску, брадикардія, аритмія та навіть зупинка серця. Серцево-судинні токсичні ефекти часто пов&rsquo;язані з пригніченням системи провідності серця та міокарда, що призводить до зменшення серцевого викиду, артеріальної гіпотензії, AV-блокади, брадикардії та іноді &mdash; вентрикулярної аритмії, включаючи вентрикулярну тахікардію, вентрикулярну фібриляцію та зупинку серця. Цим станам часто передують ознаки тяжкої токсичності з боку ЦНС, наприклад судоми, проте рідко зупинка серця наставала без попередніх ефектів з боку ЦНС. Після дуже швидкої внутрішньовенної болюсної ін&rsquo;єкції в коронарних судинах може досягатися така висока концентрація бупівакаїну в крові, що вплив на систему кровообігу настає самостійно або до виникнення ефектів з боку ЦНС. З огляду на цей механізм, пригнічення міокарда може розвинутися навіть як перший симптом інтоксикації. Особливу увагу слід приділяти раннім ознакам токсичності у дітей, оскільки діти зазвичай не отримують великі блокади до початку загальної анестезії. Лікування У разі повної спінальної блокади потрібно забезпечити достатню вентиляцію (прохідність дихальних шляхів, забезпечення киснем, при необхідності &mdash; інтубація та штучна вентиляція легенів). У разі артеріальної гіпотензії/брадикардії слід ввести вазопресорний засіб з інотропним ефектом. При виникненні ознак гострої системної токсичності застосування місцевих анестетиків необхідно негайно припинити, а симптоми з боку ЦНС (судоми, пригнічення ЦНС) негайно лікувати шляхом оптимального забезпечення киснем/вентиляції легень та застосуванням протисудомних засобів. Якщо виникає недостатність кровообігу (артеріальна гіпотензія, брадикардія), слід застосовувати відповідне лікування із внутрішньовенним введенням рідин, вазопресорних, інотропних засобів та/або ліпідних емульсій. При лікуванні системної токсичності у дітей слід призначати дози, пропорційні їхньому віку та масі тіла. У разі зупинки кровообігу потрібно негайно розпочати пневмокардіальні реанімаційні заходи. Важливо підтримувати належну оксигенацію дихання, вентиляцію та кровообіг одночасно з корекцією ацидозу. При зупинці кровообігу можуть бути необхідні тривалі реанімаційні заходи.

Побічні реакції

Побічні реакції, спричинені самим препаратом, може бути важко відрізнити від фізіологічних ефектів блокади нервів (наприклад, зниження артеріального тиску, брадикардія), явищ, спричинених безпосередньо голковою пункцією (зокрема ушкодження нервів), або явищ, непрямою причиною яких стала голкова пункція (таких як епідуральний абсцес). Неврологічні ушкодження є рідкісними, але добре відомими наслідками регіональної, особливо епідуральної та спінальної анестезії. Інформацію щодо симптомів та лікування гострої системної токсичності див. у розділі &laquo;Передозування&raquo;. Побічні реакції нижче наведено за такою класифікацією частоти: дуже часто (&ge; 1/10); часто (від &ge; 1/100 до &lt; 1/10); нечасто (від &ge; 1/1000 до &lt; 1/100); рідко (від &ge; 1/10000 до &lt; 1/1000); дуже рідко (&lt; 1/10000); частота невідома (не можна оцінити частоту за наявними даними). З боку імунної системи: рідко &mdash; алергічні реакції, анафілактичні реакції/шок. З боку нервової системи: часто &mdash; парестезія, запаморочення; нечасто &mdash; симптоми токсичності з боку ЦНС (судоми, навколоротова парестезія, оніміння язика, гіперакузія, порушення зору, втрата свідомості, тремор, легке запаморочення, дзвін у вухах, дизартрія); рідко &mdash; невропатія, ушкодження периферичних нервів, арахноїдит, парез, параплегія. З боку органів зору: рідко &mdash; двоїння в очах. З боку серця: часто &mdash; брадикардія; рідко &mdash; зупинка серця, серцева аритмія. Судинні розлади: дуже часто &mdash; артеріальна гіпотензія; часто &mdash; артеріальна гіпертензія. З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: рідко &mdash; пригнічення дихання. З боку травної системи: дуже часто &mdash; нудота; часто &mdash; блювання. З боку нирок та сечовидільної системи: часто &mdash; затримка сечі. З боку гепатобіліарної системи: частота невідома &mdash; порушення функції печінки/підвищення рівня АЛТ та АСТ*. *Ураження печінки з оборотним підвищенням рівня АСТ, АЛТ, ЛФ та білірубіну спостерігали після повторних ін&rsquo;єкцій та тривалих інфузій бупівакаїну. У разі появи під час лікування ознак порушення функції печінки слід відмінити цей лікарський засіб (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;). Діти Побічні реакції у дітей подібні до таких у дорослих, але у дітей може бути складно виявити ранні ознаки місцевої токсичності анестетика, коли блокада виконується під час седації чи загальної анестезії. Повідомлення про підозрювані побічні реакції Повідомлення про побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має важливе значення. Це дає змогу проводити моніторинг співвідношення користь/ризик при застосуванні цього лікарського засобу. Медичним та фармацевтичним працівникам, а також пацієнтам або їх законним представникам слід повідомляти про усі випадки підозрюваних побічних реакцій та відсутності ефективності лікарського засобу через Автоматизовану інформаційну систему з фармаконагляду за посиланням: https://aisf.dec.gov.ua.

2 роки. Розчин потрібно використати якомога швидше після відкриття пляшки/флакону.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 &deg;С у недоступному для дітей місці. Не заморожувати.

Категорія відпуску

Приватне акціонерне товариство &laquo;Інфузія&raquo;.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Україна, 23219, Вінницька обл., Вінницький р-н, с. Вінницькі Хутори, вул. Немирівське шосе, б. 84А.

Джерело інструкції

Інструкцію лікарського засобу взято з офіційного джерела — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Державного реєстру лікарських засобів України</a>.

Не підлягає поверненню та обміну

Згідно законодавства України: Лікарські засоби та вироби медичного призначення належної якості, відпущені з аптек та їх структурних підрозділів, поверненню не підлягають

	Лонгокаїн розчин для ін’єкцій по 5 мг/мл, в ампулах по 5 мл, 10 шт. Форма випуску: Розчин 451.73грн	451.73грн
	Лонгокаїн розчин для ін’єкцій по 2,5 мг/мл, 200 мл Форма випуску: Розчин 214.80грн	214.80грн
	Бупівакаїн розчин для ін’єкцій по 5 мг/мл, по 10 мл в ампулах, 10 шт. Форма випуску: Розчин для ін’єкцій 611.80грн	611.80грн
	Бупівакаїн Спінал розчин для ін’єкцій по 5 мг/мл, в ампулах по 4 мл, 5 шт. Форма випуску: Розчин для ін’єкцій 505.69грн	505.69грн
	Маркаїн Спінал Хеві розчин для інʼєкцій 5%, 4 мл у ампулі, 5 шт. Форма випуску: Розчин 507.59грн	507.59грн
	Маркаїн розчин для інʼєкцій 0,5% по 20 мл у флаконах, 5 шт. Форма випуску: Розчин 465.79грн	465.79грн
	Новостезин розчин для ін’єкцій по 5 мг/мл у флаконах по 5 мл, 10 шт. Форма випуску: Розчин 191.24грн	191.24грн